Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

For høy kalsium, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Analysefeil
    • Forekommer nokså ofte. Det er derfor nødvendig med mer enn én prøve for å stadfeste tilstanden
  • Forhøyet aktivitet i biskjoldkjertlene (hyperparatyreoidisme)
    • Utgjør ca 90% av alle tilfellene med hyperkalsemi som finnes i allmennpraksis
    • Tilstanden gir ofte lite symptomer, men har den vart lenge, kan det foreligge tegn på skjelettsykdom, nyrestein, høyt blodtrykk, betennelse i bukspyttkjertelen
  • Kreftsykdommer
    • Pasienten vil som regel alltid ha andre samtidige tegn til alvorlig sykdom som vekttap, slapphet, lav blodprosent
    • Hyperkalsemi forekommer hos 10-20% av pasienter med malign sykdom, men opptrer gjerne sent i forløpet
    • De vanligste kreftsykdommene som kan gi høyt kalsium, er spredning fra brystkreft, lungekreft, myelomatose, lymfom
  • Immobilisering
    • Medfører nedbygging av skjelettet, frigjøring av kalsium og dermed hyperkalsemi
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Forhøyet stoffskifte (hypertyreose)
    • Lett hyperkalsemi forekommer hos 10-20% av pasienter med hypertyreose
  • Familiær hyperkalsemi
    • Arvelig forhøyet kalsium forekommer, men er sjelden
    • Tilstanden har ingen spesifikke symptomer eller tegn
  • Sarkoidose
    • Sykdom som kan angripe hele kroppen, men særlig lungene (90%)
    • Debuterer gjerne i 30-40 års alder
    • Kan presentere seg med slapphet, feber, uforklarlig langvarig hoste, tungpusthet - eller tilstanden blir tilfeldig oppdaget
  • Det finnes også andre og svært sjeldne årsaker

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hyperkalsemi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi. Analyser. Kalsium, P. Dato publisert 25.2.2019 (versjon 2.0). www.prosedyrer.no
  2. Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi. Analyser. Kalsium, fritt, P. Dato publisert 25.2.2019 (versjon 2.0) www.prosedyrer.no
  3. Carroll ME, Schade DS. A practical approach to hypercalcemia. Am Fam Physician 2003; 67: 1959-66. PubMed
  4. Michels TC, Kelly KM. Parathyroid disorders. Am Fam Physician 2013; 88: 249-57. American Family Physician
  5. Silverberg SJ, Bilezikian JP. The diagnosis and management of asymptomatic primary hyperparathyroidism. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2006;2(9):494–503.
  6. Forsdahl S, Nordmo E. Kalsiumkarbonat og risiko for kalsium-alkali-syndrom. Norsk Farmaceutisk tidsskrift 2015; 123: 21. PubMed
  7. Donovan PJ, Achong N, Griffin K, et al. PTHrP-mediated hypercalcemia: Causes and survival in 138 patients. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100: 2024-9. pmid:25719931 PubMed
  8. Ahmad R, Hammond JM. Primary, secondary, and tertiary hyperparathyroidism. Otolaryngol Clin North Am. 2004;37(4):701–713, vii–viii.
  9. Sharma B, Misicko NE, Hitchcock K, Neher JO. Clinical inquiries. How should you evaluate elevated calcium in an asymptomatic patient? J Fam Pract. 2008;57(4):267–269.
  10. Karstrup S, Schaadt BK, Hegedüs L. Billediagnostikk af parathyreoideatumorer. Tidsskr Nog Lægeforen 1999; 119: 3272-4 PubMed
  11. Parameswaran R, Salgaonkar H. Assessment of hypercalcaemia. BMJ Best Practice, last updated Nov 2017. bestpractice.bmj.com
  12. Bilezikian JP, Khan AA, Potts JT Jr; Third International Workshop on the Management of Asymptomatic Primary Hyperthyroidism. Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: summary statement from the third international workshop. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(2):335–339.
  13. Skjønsberg H, Hartmann A, Fauchald P. Akutt nyresvikt utløst av hyperkalsemi. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 1781-3. PubMed
  14. Marcocci C, Cetani F. Clinical practice. Primary hyperparathyroidism. N Engl J Med. 2011;365 (25):2389–2397.
Annonse
Annonse