Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Svimmelhet, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål som legen kan stille deg:

  • Ledsagende symptomer?
    1. Besvimer !
    2. Mistet kraft i en arm eller bein !
    3. Vansker med å snakke !
    4. Smilet er blitt skjevt !
    5. Hodeskade de siste ukene !
  • Grad av svimmelhet?
    • Mild
    • Moderat
    • Betydelig
  • Har du hatt dette tidligere?
    • Ja, én gang
    • Ja, flere ganger
    • Nei
  • Er svimmelheten økende?
    • Økende
    • Avtakende
    • Uendret
    • Den kommer og går
  • Hvor konstant er svimmelheten?
    • Vedvarende, konstant
    • Kommer og går
    • Svingende
    • Kommer som anfall
  • Hvordan arter svimmelheten seg?
    1. Rotasjonsfølelse
    2. Ustøhetsfølelse, som å stå på et båtdekk
    3. Følelse av å ville besvime
    4. Falltendens
  • Hvor raskt oppstod svimmelheten?
    • Gradvis, over flere dager
    • Gradvis, over timer til få dager
    • Plutselig, i løpet av sekunder
  • Hvor lenge har du vært svimmel?
    • Varighet under ett døgn
    • Varighet noen dager
    • Varighet uker eller måneder
  • Hvor lenge varer et svimmelhetsanfall?
    • Ingen anfall
    • Varighet anfall, sekunder til minutter
    • Varighet anfall, minutter til timer
    • Varighet anfall, dager
  • Utløsende faktorer?
    1. Ingen utløsende faktor
    2. Utløses ved posisjonsendring av hodet
    3. Utløses av angst eller stress
    4. Av å reise/sette meg opp
    5. Anfall utløses ved hoste, nysing, tunge løft eller høye lyder
Annonse
  • Har du andre symptomer i forbindelse med svimmelheten?
    1. Kvalme, oppkast
    2. Hodepine
    3. Forvirring
    4. Ufrivillige øyebevegelser
    5. Dobbeltsyn
    6. Nedsatt hørsel begge ører
    7. Nedsatt hørsel ett øre
    8. Øresus, ringelyd i øret
    9. Tørr munn
    10. Tørste
    11. Slapphet, tungpusthet
    12. Smerte i nakken
    13. Snubler
    14. Hjertebank

Legeundersøkelsen

  • Legen vil i de fleste tilfeller foreta en generell kroppsundersøkelse med særlig vekt på blodtrykk, puls, hjerte, nervesystem
  • Ved mistanke om stillingsbetinget svimmelhet vil legen kunne utføre en egen undersøkelse for det (Dix-Halpikes undersøkelse)

Andre undersøkelser

  • Det vil være aktuelt å ta en del enkle blodprøver
  • Får legen mistanke om bestemte sykdommer, kan det være aktuelt med ulike former for bildediagnostikk (røntgen, CT etc.)

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved uklar diagnose eller ved behov for mer avansert diagnostikk vil legen henvise deg til spesialist

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Svimmelhet . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Muncie HL, Sirmans SM, James E. Am Fam Physician 2017; 95(3):154-162. American Family Physician
  2. Hanley K, O'Dowd T, Considine N. A systematic review of vertigo in primary care. Br J Gen Pract 2001; 51: 666-71. PubMed
  3. Karatas M. Central vertigo and dizziness: epidemiology, differential diagnosis, and common causes. Neurologist. 2008;14:355-364. PubMed
  4. Kerber KA, Newman-Toker DE. Misdiagnosing dizzy patients. Common pitfalls in clinical practice. Neurol Clin. 2015;33(3):565–575, viii.
  5. Hanley K, O'Dowd T. Symptoms of vertigo in general practice: a prospective study of diagnosis. Br J Gen Pract 2002; 52: 809-12. PubMed
  6. Swartz R, Longwell P. Treatment of vertigo. Am Fam Physician 2005; 71: 1115-22. PubMed
  7. Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician 2010; 82: 361-8. pmid:20704166 PubMed
  8. Wipperman J. Dizziness and vertigo. Prim Care. 2014;41(1):115–131.
  9. Tarnutzer AA, Berkowitz AL, Robinson KA, Hsieh YH, Newman-Toker DE. Does my dizzy patient have a stroke? A systematic review of bedside diagnosis in acute vestibular syndrome. CMAJ. 2011;183(9):E571–E592.
  10. Maarsingh OR, Dros J, Schellevis FG, et al. Causes of persistent dizziness in elderly patients in primary care. Ann Fam Med. 2010;8(3):196–205.
  11. Rosenberg ML, Gizzi M. Neuro-otologic history. Otolaryngol Clin North Am 2000; 33: 471-82. PubMed
  12. Elverland HE. Svimmelhet. Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 1455. PubMed
  13. Bhattacharyya N, Baugh RF, Orvidas L, et al. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;139:S47-81. PubMed
  14. Chan Y. Differential diagnosis of dizziness. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;17: 200-203. PubMed
  15. Harcourt J, Barraclough K, Bronstein AM. Meniere's disease. BMJ. 2014;349:g6544. PubMed
  16. Buttner U, Helmchen C, Brandt T. Diagnostic criteria for central versus peripheral positioning nystagmus and vertigo: a review. Acta Otolaryngol 1999; 119: 1-5. PubMed
  17. Turner B, Eynon-Lewis N. Systematic approach needed to establish cause of vertigo. Practitioner. 2010;254:19-23, 2-3.
  18. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. Neurology. 1996;46(5):1470. PubMed
  19. Dix MR, Hallpike CS. The pathology, symptomatology and diagnosis of certain common disorders of the vestibular system. Proc R Soc Med 1952; 45: 341-54. PubMed
  20. Hornibrook J. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV): history, pathophysiology, office treatment and future directions. Int J Otolaryngol. 2011;2011:835671. PubMed
  21. Hasso AN, Drayer BP, Anderson RE, Braffman B, Davis PC, Deck MD, et al. American College of Radiology ACR Appropriateness Criteria. Vertigo and hearing loss. Accessed online March 15, 2005, at: http://www.acr.org/s_acr/bin.asp?TrackID=1&SID=&DID=11800&CID=1205&VID=2&DOC=File.PDF.
  22. Lawhn-Heath C, Buckle C, Christoforidis G, Straus C. Utility of head CT in the evaluation of vertigo/dizziness in the emergency department. Emerg Radiol 2012. doi:10.1007/s10140-012-1071-y DOI
  23. Yardley L, Barker F, Muller I, et al. Clinical and cost effectiveness of booklet based vestibular rehabilitation for chronic dizziness in primary care: single blind, parallel group, pragmatic, randomised controlled trial. BMJ 2012; 344: e2237. doi:10.1136/bmj.e2237 DOI
Annonse
Annonse