Kløe rundt endetarmen, veiviser

Vurdering av analkløe

• Hos cirka 20 prosent finner man ingen årsak
• Tilstander som gir lokal fuktighet, det vil si lokal sykdom eller gynekologiske lidelser, er viktige årsaker
• Hygieniske forhold
  • Altfor iherdig vasking vil fjerne fettstoffer i huden, noe som gjør deg mer sårbar for plager
  • Motsatt vil også for dårlig hygiene disponere for plager
• Plagene kommer ofte tilbake

Vanlige årsaker

• Hemoroider
  • Hemoroider kan være et resultat av forstoppelse, graviditet, langvarig diaré, og en lang rekke andre årsaker
  • Tilstanden er karakterisert ved episoder med blødning av lyst rødt blod i forbindelse med tømning av avføring, det kan sprute utover innsiden av klosettskåla, ofte langvarig sykehistorie, pasienten har kjent kul(er) i endetarmen
  • Det foreligger ofte analkløe på grunn av økt fuktighet i baken
• Utposning av endetarmen (analprolaps)
  • Utposning som er maksimalt 2 cm og som kan omfatte hele omkretsen eller bare deler av den
  • Utposningen vrenges ut ved press mot endetarmen
• Utposning av endetarmen (rektumprolaps)
  • Utposningen kan bli ca 10 cm lang
  • Utposningen vrenges ut ved press mot endetarmen
• Sprekkdannelser rundt endetarmen (analfissur)
  • Ses av og til hos småbarn, hos kvinner etter fødsel, er ofte et resultat av forstoppelse, en tilbakevendende tilstand
  • Er en smertefullt rift i slimhinnen, du kan føle det revner bak, medfører ofte at det er friskt blod utenpå avføringen
• Liten åpning i huden ved siden av endetarmsåpningen (analfistel)
  • Årsaken er nesten alltid en tidligere byll ved endetarmsåpningen (analabscess)
  • Det er dannet en tynn kanal som vanligvis forløper fra den indre analkanalen og munner i den huden rundt endetarmsåpningen
  • I perioder skilles det ut vandig væske, du blir fuktig i baken, det kan lett utvikle seg eksem
• Eksem rundt endetarmen
  • Perianalt eksem som følge av økt fuktighet eller som ledd i en generell eksemlidelse
  • Fistler, fissurer, hemorroider, partielle prolaps eller vaginal utflod kan være årsaken
• Byller rundt endetarmen (perianale abscesser)
  • Kan oppstå uten spesiell foranledning, men kan være en del av sykdomsbildet ved Crohns sykdom
  • Ofte gjentatte infeksjoner i form av byller rundt endetarmsåpningen
  • Smertefullt, forverres når du sitter eller rører på deg, hevelse, rødhet, vanligvis ikke allmennsymptom
• Lokal hudsykdom
  • Allergi
  • Seboré
  • Eksem
  • Psoriasis
  • Lichen planus
  • Lichen sclerosus
• Diaré av ulike årsaker
  • Kan forårsake lokal uttørring og mekanisk irritasjon fra toalettpapir
• Barnemark
  • Hyppigst hos småbarn, kalles også småmark og oxyuris
  • Gir intens analkløe om kvelden og natten. Marken kan observeres utenpå avføring eller rundt endetarmsåpningen
• Sopp
  • Ved vedvarende fuktighet på grunn av fistel eller urinlekkasje
  • Som følge av andre sykdommer eller antibiotikabruk
• Gynekologisk årsak
  • Urinlekkasje
  • Utflod
• Lekkasje av avføring
  • Svekket lukkemuskel

Sjeldne årsaker

• Analkreft
  • Sjelden tilstand
  • Gir lokale symptomer og tegn som sår, blødning, utvekst i og rundt endetarmen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

• Har du sykdommer som kan disponere for kløe i endetarmen?
  1. Hemoroider
  2. Diaré
  3. Crohns sykdom
  4. Ulcerøs kolitt
  5. Kronisk hudsykdom
  6. Diabetes
  7. Nei
• Ledsagende symptomer?
  1. Endetarmen vrenges ut ved avføring
  2. Sprekkdannelser i endetarmsslimhinnen
  3. Tidligere hatt byll nær endetarmsåpningen
  4. Plagsom utflod fra skjeden
  5. Dannet seg en hard knute ved endetarmsåpningen
• Hvor lenge har du vært plaget med analkløe?
  • Ca. en uke
  • Noen uker
  • Flere måneder
  • Flere år
• Har du kløe andre steder enn rundt endetarmen?
  • Nei
  • Avgrenset kløe andre steder
  • Kløe over hele kroppen
• Hvor ofte vasker du deg rundt endetarmen?
  • Flere ganger daglig
  • En gang daglig
  • Flere ganger i uken
  • En gang i uken
  • Sjeldnere enn ukentlig
• Mulige årsaker?
  1. Nylig brukt antibiotika (f.eks. penicillin)
  2. Barnemark? Flere i familien med analkløe

Legeundersøkelsen

• Vil stort sett begrense seg til å inspisere endetarmen

Andre undersøkelser

• Er sjelden nødvendig

Henvisning til spesialist eller sykehus

• Er vanligvis ikke nødvendig