Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Bilyd hos barn, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Fysiologisk bilyd
    • En normal bilyd som opptrer i perioder hos de fleste små barn
    • Bilyden medfører ingen symptomer eller plager, men den høres oftere når barnet har anstrengt seg eller har feber
    • Bilyden er systolisk og høres vanligvis sterkest når barnet ligger i ryggleie
    • Det er ikke noe galt med hjertet
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Atrieseptumdefekt (ASD)
    • Hull i skilleveggen mellom de to forkamrene (atriene) i hjertet. Hullet er tilstede i hele fosterlivet, men lukker seg kort tid etter fødselen. Noen ganger lukker ikke hullet seg (Patent foramen ovale), det foreligger ASD
    • ASD forekommer hos 20-35% av befolkningen, men de aller fleste er symptomfrie
    • De fleste som blir symptomgivende, diagnostiseres i barneårene, gir økt tendens til nedre luftveisinfeksjon pga. økt blodmengde i lungene
  • Ventrikkelseptumdefekt (VSD)
    • Hull i skilleveggen mellom de to hjertekamrene (ventriklene)
    • Forekommer hos 2% av nyfødte. De færreste har symptomer på grunn av hullet
    • Høres som systolisk murring
    • Et stort hull kan føre til hjertesvikt
  • Persisterende ductus arteriosus (PDA)
    • I fosterlivet fungerer ikke lungene. Derfor er lungekretsløpet "sjaltet ut" i fosterlivet. Blodet passerer via en "snarvei" (ductus arteriosus) fra lungeåren til hovedpulsåren (aorta). Straks etter fødselen, når barnet begynner å puste, lukkes ductus arteriosus
    • Hvis ductus arteriosus ikke er lukket innen 2 uker etter fødsel, lukker den seg vanligvis ikke
    • Det gir økt belastning på hjertet, og tilstanden bør opereres
    • Bilyden høres som kontinuerlig murring, "maskinhallyd", i både systole og diastole
  • Coarctatio aortae
    • Er en innsnevring i hovedpulsåren (aorta)
    • Tilstanden forekommer dobbelt så ofte hos gutter som hos jenter
    • Spedbarn kan ha alvorlig hjertesvikt, mens barn og voksne vanligvis er uten symptomer
    • Systolisk bilyd som stråler til ryggen
  • Fallots tetrade
    • Består av flere hjertefeil
    • Er den vanligste årsaken til såkalt medfødt cyanotisk hjertefeil, dvs. at barnet har en tendens til å bli blå på leppene, på hendene
    • Barnet har nedsatt fysisk yteevne
    • Systolisk bilyd
  • Andre medfødte hjertefeil
    • Bikuspid aortaklaff, enkel ventrikkel, hypoplastisk venstre hjertesyndrom, persisterende truncus arteriosus, pulmonal atresi, transposisjon av de store arteriene

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Bilyd over hjertet hos barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Biancaniello T. Innocent murmurs. Circulation 2005; 111: e20–e22.
  2. Norgård G, Greve G, Rosland GA, Berg A. Henvisningspraksis og klinisk vurdering av bilyder hos barn. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 996-8 Tidsskrift for Den norske legeforening
  3. Frank JE, Jacobe KM. Evaluation and management of heart murmurs in children. Am Fam Physician 2011; 84: 793-800. American Family Physician
  4. Advani N, Menahem S, Wilkinson JL. The diagnosis of innocent murmurs in childhood. Cardiol Young 2000; 10: 340-2. PubMed
  5. Poddar B, Basu S. Approach to a child with a heart murmur. Indian J Pediatr 2004; 71: 63-6. PubMed
  6. Berg A, Greve G, Hirth A, Rosland GA, Norgård G. Vurdering av barn med hjertebilyder. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1000-3 Tidsskrift for Den norske legeforening
  7. Rein AJ, Omokhodion SI, Nir A. Significance of a cardiac murmur as the sole clinical sign in the newborn. Clin Pediatr (Phil) 2000; 39: 511-20. PubMed
  8. Dahl LB, Hasvold P, Arild E et al. Kan hjertebilyder evalueres med telemedisin? Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 3021-3. Tidsskrift for Den norske legeforening
  9. Ilina MV, Kepron CA, Taylor GP, et al. Undiagnosed heart disease leading to sudden unexpected death in childhood: a retrospective study. Pediatrics 2011; 128:e513. Pediatrics
  10. Thangaratinam S, Brown K, Zamora J, et al. Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects in asymptomatic newborn babies: a systematic review and meta-analysis . Lancet 2012. DOI:10.1016/S0140-6736(12)60107-X. DOI
  11. Macicek SM, Macias CG, Jefferies JL, Kim JJ, Price JF. Acute heart failure syndromes in the pediatric emergency department. Pediatrics 2009; 124: e898-e904.
  12. Smythe JF, Teixera OHP, Vlad P, Demers PP, Feldman W. Initial evaluation of heart murmurs: are laboratory tests necessary? Pediatrics 1990; 86: 497 - 500. Pediatrics
  13. Yi MS, Kimball TR, Tsevat J, Mrus JM, Kotagal UR. Evaluation of heart murmurs in children: cost-effectiveness and practical implications. J Pediatr 2002; 141: 504-11. PubMed
  14. Birkeback NH, Hansen LK, Elle B et al. Chest roentgenogram in the evaluation of heart defects in asymptomatic infants and children with a cardiac murmur: reproducibility and accuracy. Pediatrics 1999; 103: E15. Pediatrics
  15. Maron BJ, Friedman RA, Kligfield P, et al. Assessment of the 12-lead ECG as a screening test for detection of cardiovascular disease in healthy general populations of young people (12-25 Years of Age): a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology. Circulation 2014; 130:1303. Circulation
  16. Holmstrøm H, Thaulow E. Ekko for alle barn med bilyd?. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 994. PubMed
  17. Geggel RL, Horowitz LM, Brown EA et al. Parental anxiety associated with referral of a child to pediatric cardiologist for evaluation of a Still's murmur. J Pediatr 2002; 140: 747-52. PubMed
  18. Giuffre RM, Walker I, Vaillancourt S et al. Opening Pandoras's box: parental anxiety and the assessment of childhood murmurs. Can J Cardiol 2002; 18: 406-14. PubMed
Annonse
Annonse