Benzodiazepinavhengighet: Diagnosen
I alle tilfeller hvor man har brukt benzodiazepiner fast over lengre tid, er det en risiko for at man har blitt avhengig. Det er ikke sikkert man har erkjent dette før man faktisk forsøker å slutte med medisinen.
I mange tilfeller er det tydelig for legen at det foreligger en avhengighetstilstand hos pasienten, f.eks. dersom pasienten har brukt store doser over lengre tid, eller ved kjent blandingsmisbruk.
I noen tilfeller kan det være nødvendig å ta urinprøve eller blodprøve, som vil kunne si noe om inntaket av forskjellige typer benzodiazepiner og omfanget av dette.
Jevnlige prøver og stikkprøver er en nødvendighet dersom man har blitt fratatt førerkortet på grunn av for store doser, og ønsker det tilbake.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Benzodiazepinavhengighet . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Cimolai N. Zopiclone: is it a pharmacologic agent for abuse?. Can Fam Physician 2007; 53: 2124-9. pmid:18077750 PubMed
- Kristensen Ø, Pasareanu AR. Zopiklon og krampeanfall. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 1225. doi:10.4045/tidsskr.10.0408 DOI
- Bramness JG, Sexton JA. The basic pharmacoepidemiology of benzodiazepine use in Norway 2004-9. Norsk Epidemiologi 2011; 21: 35-41. www.ntnu.no
- Handal M, Skurtveit S, Mørland JG. Samtidig bruk av ulike benzodiazepiner. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 526-30. doi:10.4045/tidsskr.11.0321 DOI
- Bramness JG, Bjørner T, Sexton JA. Betydning av legers alder for forskrevet mengde benzodiazepiner. Norsk Farmaceutisk Tidsskrift 2015; 3: 24-7 www.farmatid.no
- Fakta om benzodiazepiner. Folkehelseinstituttet. Sist endret 04.02.2015 www.fhi.no
- Dalsbø TK. Sakte, men sikker avslutning av benzodiazepiner . Omtale av oversikt. Kunnskapssenteret 2010. Endret 07.10.2014 www.kunnskapssenteret.no
- Neutel CI, Skurtveit S, Berg C. What is the point of guidelines? Benzodiazepine and z-hypnotic use by an elderly population. Sleep Medicine 2012; 13: 893-7. doi:10.1016/j.sleep.2011.12.014 DOI
- Longo LP, Johnson B. Addiction: Part I. Benzodiazepines—Side Effects, Abuse Risk and Alternatives. Am Fam Physician 2000; 61: 2121-8. pmid:10779253 PubMed
- Waal H, Bramness JG. Benzodiazepiner til personer med rusmiddelproblemer?. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 610-2. doi:10.4045/tidsskr.09.0687 DOI
- IS-2014 Nasjonal faglig veileder vanedannende legemidler – rekvirering og forsvarlighet. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 14.12.2015 helsedirektoratet.no
- Nilsen E , Bachs L , Bjørner T , et al. Benzodiazepiner i behandling av personer med rusmiddelproblemer. Rapport fra Kunnskapssenteret nr. 06 – 2007 www.kunnskapssenteret.no
- Montplaisir J, Hawa R, Moller H et al. Zopiclone and zaleplon vs benzodiazepines in the treatment of insomnia; Canadian consensus statement. Human Psychopharmacol Clin Exp 2003; 18: 29 – 38. PMID: 12532313 PubMed
- Hajak G, Müller WE, Wittchen HU et al. Abuse and dependence potential for the non-benzodiazepine hypnotics zolpidem and zopiclone: a review of case reports and epidemiological data. Addiction 2003; 98: 1371 – 8. PMID:14519173 PubMed
- Ashton H. The diagnosis and management of benzodiazepine dependence. Curr Opin Psychiatry 2005; 18: 249-55. pmid:16639148 PubMed
- IS-2211 Nasjonal faglig retningslinje for avrusning fra rusmidler og vanedannende legemidler. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 06.04.2016 helsedirektoratet.no
- Benzodiazepiner i behandling av personer med rusmiddelproblemer. Kunnskapsoppsummering. Rapport fra Kunnskapssenteret Nr 6 –2007. www.kunnskapssenteret.no
- Baandrup L, Ebdrup BH, Rasmussen JO, et al. Pharmacological interventions for benzodiazepine discontinuation in chronic benzodiazepine users. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 15;3:CD011481. doi: 10.1002/14651858.CD011481.pub2. DOI
- Bramness JG, Sandvik P, Engeland A, Skurtveit S. Does Pregabalin (Lyrica(®) ) help patients reduce their use of benzodiazepines? A comparison with gabapentin using the Norwegian Prescription Database.. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2010; 107: 883-6. doi:10.1111/j.1742-7843.2010.00590.x DOI
- Westin AA, Bramness JG, Chalabianloo F, et al. Pregabalin bør flyttes til reseptgruppe B. Tidsskr Nor Legeforen 2013; 133: 615-6. doi:10.4045/tidsskr.13.0013 DOI
- Havnen GC, Lindland HT, Jahnsen JA, et al. Valg av sovemedisiner til gravide. Utposten 2015; 5: 42-5. www.utposten.no
- Mugunthan K, McGuire T, Glasziou P. Minimal interventions to decrease long-term use of benzodiazepines in primary care: a systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract 2011; 61: e573–e578. doi:10.3399/bjgp11X593857 DOI
- Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 26.02.2016 helsedirektoratet.no
- Darker CD, Sweeney BP, Barry JM, Farrell MF, Donnelly-Swift E. Psychosocial interventions for benzodiazepine harmful use, abuse or dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 5. Art. No.: CD009652. DOI: 10.1002/14651858.CD009652.pub2. DOI
- Smedslund G, Berg RC, Hammerstrøm KT, Steiro A, Leiknes KA, Dahl HM, Karlsen K. Motivational interviewing for substance abuse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 5. Art. No.: CD008063. DOI: 10.1002/14651858.CD008063.pub2. DOI
- Curran HV, Collins R, Fletcher S, et al. Older adults and withdrawal from benzodiazepine hypnotics in general practice: effects on cognitive function, sleep, mood and quality of life. Psychol Med 2003; 33: 1223-37. pmid:14580077 PubMed
- Baillargeon L, Landreville P, Verreault R, et al. Discontinuation of benzodiazepines among older insomniac adults treated with cognitive-behavioural therapy combined with gradual tapering: a randomized trial. CMAJ 2003; 169: 1015-20. pmid:14609970 PubMed
- Morin CM, Bastien C, Guay B, et al. Randomized clinical trial of supervised tapering and cognitive behavior therapy to facilitate benzodiazepine discontinuation in older adults with chronic insomnia. Am J Psychiatry 2004; 161: 332-42. pmid:14754783 PubMed
- Hu X. Benzodiazepine withdrawal seizures and management. J Okla State Med Assoc 2011; 104: 62-5. pmid:21815323 PubMed
- Haga C. Forgiftninger med benzodiazepinliknende legemidler. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 473-4. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Bramness JG, Clausen T, Tverborgvik T, Vindenes V. Ikke-opioide overdoser og øvrige rusmiddelrelaterte dødsfall. Seraf Rapport 1/2015 www.med.uio.no
- Billioti de Gage S, Bégaud B, Bazin F, et al. Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based study. BMJ 2012; 345: e6231. doi:10.1136/bmj.e6231 DOI