Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Benzodiazepinavhengighet: Behandling

Den anbefalte behandlingen mot benzodiazepinavhengighet er nedtrapping. Nedtrappingen bør gjøres i et rolig tempo som passer for den enkelte, og den bør kombineres med samtaler hos fastlege eller terapeut. Her kan du lese mer om Nedtrapping av benzodiazepiner.

Annonse

For noen er det nødvendig med innleggelse i avrusningsklinikk for å gjennomføre behandlingen. Dette kan for eksempel være fordi de har tilstander ved siden av (fysisk/psykisk) som krever ekstra oppfølging. 

I nedtrappingsforløpet er det vanlig å kjenne på abstinenssymptomer. Slike symptomer er ofte angst, uro og søvnvansker. Graden av symptomer avhenger av hvor hurtig nedtrappingen skjer. Ved rask nedtrapping kan man også få hjertebank, rask puls, svetting, skjelvinger og kvalme. Ved sterke plager under nedtrapping finnes det medikamenter man kan forsøke å anvende for å holde ut, f.eks. mot uro eller store søvnvansker.

Det anbefales ikke at man brått slutter med benzodiazepiner etter lang tids bruk. En slik bråstans kan i enkelte tilfeller medføre krampeanfall eller delirium tremens, som kan være alvorlig.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Benzodiazepinavhengighet . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Cimolai N. Zopiclone: is it a pharmacologic agent for abuse?. Can Fam Physician 2007; 53: 2124-9. pmid:18077750 PubMed
  2. Kristensen Ø, Pasareanu AR. Zopiklon og krampeanfall. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 1225. doi:10.4045/tidsskr.10.0408 DOI
  3. Bramness JG, Sexton JA. The basic pharmacoepidemiology of benzodiazepine use in Norway 2004-9. Norsk Epidemiologi 2011; 21: 35-41. www.ntnu.no
  4. Handal M, Skurtveit S, Mørland JG. Samtidig bruk av ulike benzodiazepiner. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 526-30. doi:10.4045/tidsskr.11.0321 DOI
  5. Bramness JG, Bjørner T, Sexton JA. Betydning av legers alder for forskrevet mengde benzodiazepiner. Norsk Farmaceutisk Tidsskrift 2015; 3: 24-7 www.farmatid.no
  6. Fakta om benzodiazepiner. Folkehelseinstituttet. Sist endret 04.02.2015 www.fhi.no
  7. Dalsbø TK. Sakte, men sikker avslutning av benzodiazepiner . Omtale av oversikt. Kunnskapssenteret 2010. Endret 07.10.2014 www.kunnskapssenteret.no
  8. Neutel CI, Skurtveit S, Berg C. What is the point of guidelines? Benzodiazepine and z-hypnotic use by an elderly population. Sleep Medicine 2012; 13: 893-7. doi:10.1016/j.sleep.2011.12.014 DOI
  9. Longo LP, Johnson B. Addiction: Part I. Benzodiazepines—Side Effects, Abuse Risk and Alternatives. Am Fam Physician 2000; 61: 2121-8. pmid:10779253 PubMed
  10. Waal H, Bramness JG. Benzodiazepiner til personer med rusmiddelproblemer?. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 610-2. doi:10.4045/tidsskr.09.0687 DOI
  11. IS-2014 Nasjonal faglig veileder vanedannende legemidler – rekvirering og forsvarlighet. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 14.12.2015 helsedirektoratet.no
  12. Nilsen E , Bachs L , Bjørner T , et al. Benzodiazepiner i behandling av personer med rusmiddelproblemer. Rapport fra Kunnskapssenteret nr. 06 – 2007 www.kunnskapssenteret.no
  13. Montplaisir J, Hawa R, Moller H et al. Zopiclone and zaleplon vs benzodiazepines in the treatment of insomnia; Canadian consensus statement. Human Psychopharmacol Clin Exp 2003; 18: 29 – 38. PMID: 12532313 PubMed
  14. Hajak G, Müller WE, Wittchen HU et al. Abuse and dependence potential for the non-benzodiazepine hypnotics zolpidem and zopiclone: a review of case reports and epidemiological data. Addiction 2003; 98: 1371 – 8. PMID:14519173 PubMed
  15. Ashton H. The diagnosis and management of benzodiazepine dependence. Curr Opin Psychiatry 2005; 18: 249-55. pmid:16639148 PubMed
  16. IS-2211 Nasjonal faglig retningslinje for avrusning fra rusmidler og vanedannende legemidler. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 06.04.2016 helsedirektoratet.no
  17. Benzodiazepiner i behandling av personer med rusmiddelproblemer. Kunnskapsoppsummering. Rapport fra Kunnskapssenteret Nr 6 –2007. www.kunnskapssenteret.no
  18. Baandrup L, Ebdrup BH, Rasmussen JO, et al. Pharmacological interventions for benzodiazepine discontinuation in chronic benzodiazepine users. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 15;3:CD011481. doi: 10.1002/14651858.CD011481.pub2. DOI
  19. Bramness JG, Sandvik P, Engeland A, Skurtveit S. Does Pregabalin (Lyrica(®) ) help patients reduce their use of benzodiazepines? A comparison with gabapentin using the Norwegian Prescription Database.. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2010; 107: 883-6. doi:10.1111/j.1742-7843.2010.00590.x DOI
  20. Westin AA, Bramness JG, Chalabianloo F, et al. Pregabalin bør flyttes til reseptgruppe B. Tidsskr Nor Legeforen 2013; 133: 615-6. doi:10.4045/tidsskr.13.0013 DOI
  21. Havnen GC, Lindland HT, Jahnsen JA, et al. Valg av sovemedisiner til gravide. Utposten 2015; 5: 42-5. www.utposten.no
  22. Mugunthan K, McGuire T, Glasziou P. Minimal interventions to decrease long-term use of benzodiazepines in primary care: a systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract 2011; 61: e573–e578. doi:10.3399/bjgp11X593857 DOI
  23. Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 26.02.2016 helsedirektoratet.no
  24. Darker CD, Sweeney BP, Barry JM, Farrell MF, Donnelly-Swift E. Psychosocial interventions for benzodiazepine harmful use, abuse or dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 5. Art. No.: CD009652. DOI: 10.1002/14651858.CD009652.pub2. DOI
  25. Smedslund G, Berg RC, Hammerstrøm KT, Steiro A, Leiknes KA, Dahl HM, Karlsen K. Motivational interviewing for substance abuse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 5. Art. No.: CD008063. DOI: 10.1002/14651858.CD008063.pub2. DOI
  26. Curran HV, Collins R, Fletcher S, et al. Older adults and withdrawal from benzodiazepine hypnotics in general practice: effects on cognitive function, sleep, mood and quality of life. Psychol Med 2003; 33: 1223-37. pmid:14580077 PubMed
  27. Baillargeon L, Landreville P, Verreault R, et al. Discontinuation of benzodiazepines among older insomniac adults treated with cognitive-behavioural therapy combined with gradual tapering: a randomized trial. CMAJ 2003; 169: 1015-20. pmid:14609970 PubMed
  28. Morin CM, Bastien C, Guay B, et al. Randomized clinical trial of supervised tapering and cognitive behavior therapy to facilitate benzodiazepine discontinuation in older adults with chronic insomnia. Am J Psychiatry 2004; 161: 332-42. pmid:14754783 PubMed
  29. Hu X. Benzodiazepine withdrawal seizures and management. J Okla State Med Assoc 2011; 104: 62-5. pmid:21815323 PubMed
  30. Haga C. Forgiftninger med benzodiazepinliknende legemidler. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 473-4. Tidsskrift for Den norske legeforening
  31. Bramness JG, Clausen T, Tverborgvik T, Vindenes V. Ikke-opioide overdoser og øvrige rusmiddelrelaterte dødsfall. Seraf Rapport 1/2015 www.med.uio.no
  32. Billioti de Gage S, Bégaud B, Bazin F, et al. Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based study. BMJ 2012; 345: e6231. doi:10.1136/bmj.e6231 DOI
Annonse
Annonse