Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Kognitiv terapi

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Vestibulær rehabilitering

For helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI.no

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Om informasjonskapsler

Brukervilkår ved kjøp av NEL-dokumenter

Personvernerklæring

Øye

Diabetes og øyekomplikasjoner

Netthinneløsning

Venetrombose i øyet

Tilstopning av arterielle blodårer i øyet

Netthinnen, blodpropp

Hypertensjon, øyeskader

Shaken baby syndrom

Vil du vite mer

Blødning i øyets glasslegeme

Netthinne- og synsnervesykdom

NHI.no

Glasslegemet (corpus vitreum) er den geléliknende, klare massen som befinner seg mellom øyets linse og netthinnen. Denne massen utgjør 80 prosent av øyets totale volum og bidrar til å gi øyet dets kuleform. Glasslegemet er festet til omliggende strukturer, blant annet netthinnen, med bindevevstråder. Strekk og drag i disse trådene kan forårsake blødning og netthinneløsning.

Blødning i øyets glasslegeme kan være en direkte følge av rifter i netthinnen eller nydannelse av små blodkar i netthinnen, eller den kan skyldes blødning fra eksisterende blodkar i dette området. Omfanget av en slik blødning kan variere fra beskjedent til betydelig og kan gi fra bagatellmessige synsforstyrrelser til svært nedsatt syn. Påvirkningen av synet avhenger av uklarhetenes omfang og tetthet.

Tilstanden er ikke helt uvanlig. Forekomsten av blødning i øyets glasslegeme avhenger av forekomsten av den underliggende sykdom. Blant voksne er 

 (proliferativ diabetisk retinopati) den hyppigste årsak til corpus vitreum blødning og utgjør ca. 20 prosent av alle slike tilfeller i Sverige. Den hyppigste årsaken til corpus vitreum blødning blant unge mennesker er skade.

Hva er blødning i øyets glasslegeme?

Den hyppigste årsaken er som nevnt blødninger fra karnydannelser ved proliferativ diabetesretinopati. 

 er en annen hyppig årsak. Andre årsaker er tilstopping av 

. I sjeldne tilfeller kan subaraknoidalblødning (ca. 5 prosent av tilfellene) være ledsaget av blødning i corpus vitreum. Hos spedbarn kan kraftig risting av barnet (

Årsaker

Ofte opplever pasienten først små flekker som flyter rundt i synsfeltet som tegn på små blødninger. Senere kan det komme en skur av små, svarte flekker eller bittesmå ringliknende former i synsfeltet. I tilfeller med større blødninger oppstår ganske raskt sløret syn med moderat til uttalt synsnedsettelse. Vanligvis er det ingen smerter forbundet med tilstanden.

Mistanken om diagnosen vekkes ved typiske symptomer. For en allmennlege kan det i en del tilfeller være vanskelig å stille den konkrete diagnosen etter en vanlig øyeundersøkelse. Du vil derfor som regel bli henvist umiddelbart til øyelege eller øyeavdeling. Diagnosen vil da som regel kunne stilles med sikkerhet, men noen ganger vil det bli gjort ultralyd av øyet, eventuelt også CT eller MR for å utelukke andre sykdommer eller skader.

Diagnosen

Målet med behandlingen er å korrigere underliggende årsak så raskt som mulig og om nødvendig sette i verk terapeutiske tiltak for å begrense skaden på øyet. Mindre blødninger oppløses av seg selv i løpet av noen uker, mens større blødninger må fjernes operativt. Ved meget tett blødning som ikke er gått tilbake innen en rimelig tid (oftest få måneder), er kirurgisk uttømning av blødningen, såkalt vitrektomi, påkrevd.

Det er vanligvis ikke aktuelt med innleggelse. Ved større blødninger anbefales pasienten å ta det med ro noen dager, eventuelt å holde sengen noen dager - med hodet høyt (30-45°) - slik at blodet samler seg i nedre del av øyet, og det blir mulig å undersøke den bakenforliggende netthinnen med henblikk på ytterligere behandling.

Laserbehandling (fotokoagulasjon) eller kryoterapi brukes til å lukke eventuelle rifter i netthinnen. Vitrektomi innebærer at det lages et snitt på siden av øyet og det "grumsete" glasslegemet suges ut og erstattes med saltvann. Slik behandling utføres ikke før etter 3-6 måneder, hvis behandlingen av underliggende årsak kan vente, fordi corpus vitreum i mange tilfeller kan klarne opp tilfredsstillende uten kirurgi.

Behandling

Prognosen avhenger av den underliggende årsaken, men i de fleste tilfeller dreier det seg om små blødninger og øyet vil etter hvert normalisere seg. I noen tilfeller kan blødning i glasslegemet føre til varig nedsatt syn.

Prognose

Corpus vitreum blødning

Phillpotts BA, Roy H. Vitreous hemorrhage. Medscape, last updated Sep 07, 2018. 

Lindgren G, Sjodell L, Lindblom B. A prospective study of dense spontaneous vitreous hemorrhage. Am J Ophthalmol 1995; 119: 458-65. 

Goff MJ, McDonald HR, Johnson RN, Ai E, Jumper JM, Fu AD. Causes and treatment of vitreous hemorrhage. Compr Ophthalmol Update 2006; 7: 97-111. 

Bek T, et al. Corpus vitreum blødning. Lægehåndbogen, sist oppdatert 13.09.2018. 

Spirn MJ, Lynn MJ, Hubbard GB 3rd. Vitreous hemorrhage in children. Ophthalmology 2006; 113: 848-52. 

Bedi DG, Gombos DS, Ng CS, Singh S. Sonography of the eye. Am J Roentgenol 2006; 187: 1061-72. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Int Ophthalmol Clin [ta]+AND+54[vol]+AND+141[page]

El Annan J, Carvounis PE, Current management of vitreous hemorrhage due to proliferative diabetic retinopathy. Int Ophthalmol Clin 2014;54: 141-53 

Mason JO 3rd, Colagross CT, Vail R. Diabetic vitrectomy: risks, prognosis, future trends. Curr Opin Ophthalmol 2006; 17: 281-5. 

Blødning i øyets glasslegeme: Prognose

Vil du vite mer