Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Herpes keratitt: Behandling

Behandlingen av denne tilstanden foregår hos øyelege eller på øyeavdeling. Målet med behandlingen er å stanse infeksjonen og dempe betennelsen i hornhinnen. Behandlingen består som regel av en kombinasjon av flere medikamenter og eventuell skraping av hornhinnen. Det finnes en øyesalve (aciklovir) som påvirker selve herpesviruset. I tillegg kan det noen ganger være nødvendig å gi andre typer øyedråper som skal forhindre komplikasjoner. Alternativt kan man behandle med tabletter (valaciklovir).

Annonse

Også dypere betennelser i hornhinnen (stromal keratitt) behandles med lokalt kortikosteroid over flere uker. Et alternativ kan være cyklosporin. Ved tilbakefall behandles med (val)aciklovir forebyggende.

Forebyggende behandling med aciklovir tabletter kan være aktuelt hos pasienter med hyppig tilbakevendende herpes keratitt. Slik behandling bør pågå i minst 1 år. Effekten av behandlingen er imidlertid usikker.

I noen tilfeller kan det være aktuelt med hornhinnetransplantasjon dersom det har dannet seg store arr som reduserer synet. En slik operasjon er aktuell først etter at herpesinfeksjonen har vært inaktiv i flere måneder.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Keratitt, herpes simplex . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Farooq AV, Shukla D. Herpes simplex epithelial and stromal keratitis: an epidemiologic update. Surv Ophthalmol 2012; 57: 448-62. pmid:22542912 PubMed
  2. Young RC, Hodge DO, Liesegang TJ, Baratz KH. Incidence, recurrence, and outcomes of herpes simplex virus eye disease in Olmsted County, Minnesota, 1976-2007: the effect of oral antiviral prophylaxis. Arch Ophthalmol 2010; 128: 1178. pmid:20837803 PubMed
  3. Labetoulle M, Auquier P, Conrad H, et al. Incidence of herpes simplex virus keratitis in France. Ophthalmology 2005; 112: 888. pmid:15878072 PubMed
  4. Kaye S, Choudry A. Herpes simplex keratitis. Prog Retin Eye Res 2006; 25: 255-80. PubMed
  5. Herpetic Eye Disease Study Group. Predictors of recurrent herpes simplex virus keratitis. Cornea 2001; 20: 123-8. PubMed
  6. Halvorsen F, Vik I, Johannessen HB. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet, sist oppdatert 09.05.2018.
  7. Wilhelmus KR. Antiviral treatment and other therapeutic interventions for herpes simplex virus epithelial keratitis. Cochrane Database Syst Rev 2015. doi:10.1002/14651858.CD002898.pub5 DOI
  8. Norsk Oftalmologisk forening. Herpes simplex keratitt. Norsk kvalitetshåndbok for oftalmologi. Informasjon hentet 17.12.2018. www.helsebiblioteket.no
  9. Maier AK, Ozlügedik S, Rottler J, et al. Efficacy of postoperative immunosuppression after keratoplasty in herpetic keratitis. Cornea 2011; 30: 1398-405. doi:10.1097/ICO.0b013e31821e65b3 DOI
  10. Garcia DD, Farjo Q, Musch DC, Sugar A. Effect of prophylactic oral acyclovir after penetrating keratoplasty for herpes simplex keratitis. Cornea 2007; 26: 930-4. pmid:17721290 PubMed
  11. Abudou M, Wu T, Evans JR, Chen X. Immunosuppressants for the prophylaxis of corneal graft rejection after penetrating keratoplasty. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 8. Art. No.: CD007603. DOI: 10.1002/14651858.CD007603.pub2. DOI
  12. Uchoa UB, Rezende RA, Carrasco MA, et al. Long-term acyclovir use to prevent recurrent ocular herpes simplex virus infection. Arch Ophthalmol 2003; 121: 1702. pmid:14662588 PubMed
  13. Stanzel TP, Diaz JD, Mather R, et al. The epidemiology of herpes simplex virus eye disease in Northern California. Ophthalmic Epidemiol 2014; 21: 370. pmid:25299934 PubMed
Annonse
Annonse