Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Kognitiv terapi

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Vestibulær rehabilitering

For helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI.no

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Om informasjonskapsler

Brukervilkår ved kjøp av NEL-dokumenter

Personvernerklæring

Urinprøve

Vesikoureteral refluks

Urinveisinfeksjon hos gravide

Nyrebekkenbetennelse (pyelonefritt)

For tidlig fødsel

Urinveisinfeksjon, komplisert

Vil du vite mer

Symptomfri bakteriuri

Urinveisinfeksjoner

Nyrer/urinveier

NHI.no

Oversikt over urinveiene

Symptomfri bakteriuri (asymptomatisk bakteriuri) er funn av bakterier i urinen uten at du har noen symptomer fra urinveiene. De aller fleste med denne tilstanden har ikke behov for behandling, men hos gravide anbefales både screening og behandling.

Dette er en forholdsvis vanlig tilstand, og en til to prosent av jentene i førskolealder har denne forstyrrelsen. Forekomsten øker med alderen, og finnes hos en til tre av ti eldre kvinner. Tilstanden forekommer hos to til fem prosent av gravide. Tilstanden ses sjelden hos menn.

Hva er symptomfri bakteriuri?

Behandling av gravide er viktig. Blant gravide som ikke behandles for bakterier i urinen, er det sett en overhyppighet av 

. 20 til 40 prosent av gravide med symptomfri bakteriuri vil ubehandlet få akutt nyrebekkenbetennelse, mens behandling reduserer risikoen til 1-4 prosent. En nyrebekkenbetennelse under svangerskap kan være alvorlig. Det kan gi blodforgiftning hos mor, og komplikasjoner for barnet.

Gravide og symptomfri bakeriuri

Bakterier fra egen tarm kommer inn i urinveiene via urinrøret, og de beveger seg til blære eller nyrebekken. Tarmbakterier har en særlig tilbøyelighet til å forårsake urinveisinfeksjon og 

 er den hyppigst identifiserte bakterien. 

 (GBS) kan også holde til i urinveiene. Funn av GBS i urinen hos en gravid behandles, og det påføres "Helsekort for gravide" (svangerskapsjournalen) at det er påvist GBS. Det innebærer at du skal ha behandling ved fødselen for å minske risikoen for smitte til det nyfødte barnet.

Årsaker

Tilstanden oppdages ved rutinekontroll av urinen.

Alle gravide skal undersøkes for forekomst av bakterier i urinen ved første svangerskapskontroll, selv om de ikke har plager eller risikofaktorer. Dersom det påvises symptomfri bakteriuri ved første prøve, skal ny prøve tas i løpet av en uke. Dersom begge prøvene viser tilstrekkelig oppvekst av samme type bakterier, skal du etter behandling kontrolleres med urinprøve hver fjerde uke resten av svangerskapet.

Diagnostikk

Gravide skal behandles med antibiotikakur mot symptomfri bakterirui, og også dersom hun får residiv.

Noen barn under 4 år med gjentatte urinveisinfeksjoner og refluks har også nytte av behandling. 

 vil si at urin strømmer tilbake fra urinblæren og opp i urinlederen ved vannlating hos barnet. Også de som har symptomfri bakteriuri og som skal opereres i urinveiene, kan ha nytte av behandling.

Hos andre der det påvises bakterier i urinen, uten at de har andre plager, anbefales ikke behandling. Det ser ut til at kroppen er i stand til å takle dette selv.

Behandling

Ubehandlet vil omtrent to av ti gravide med bakterier i urinen utvikle enten akutt 

 senere i svangerskapet. Bakterier i urinen kan komme raskt tilbake, og gravide med denne tilstanden skal derfor kontrolleres for dette resten av svangerskapet.

Barn under 4 år med gjentatte urinveisinfeksjoner og refluks har økt risiko for å utvikle nyreskade. Tilstanden bør derfor behandles hos enkelte i denne gruppen, slik at urinveiene holdes mest mulig fri for bakterier. Slik behandlig bør pågå til den unormale tilbakestrømmen av urin har gått tilbake, og dette er noe barn vanligvis vokser av seg.

Prognose

Asymptomatisk bakteriuri

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=30895288[uid]

Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2019. pmid:30895288 

Shaikh N, Osio VA, Wessel CB, Jeong JH. Prevalence of Asymptomatic Bacteriuria in Children: A Meta-Analysis. J Pediatr. 2020 Feb;217:110-117.e4. Epub 2019 Nov 28. Erratum in: J Pediatr. 2020 Jan 31;: PMID: 31787323. 

Dull RB, Friedman SK, Risoldi ZM, et al. Antimicrobial Treatment of Asymptomatic Bacteriuria in Noncatheterized Adults: A Systematic Review. Pharmacotherapy. 2014. PMID: 24807583 

Zalmanovici Trestioreanu A, Lador A, Sauerbrun-Cutler MT, et al. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 8;4:CD009534. PMID: 25851268. 

--&gt; https://www.helsebiblioteket.no/pediatriveiledere?menuitemkeylev1=5962

Klingenberg C, Bjerre A, Aksnes G. Vesikouretral refluks (VUR). Generell veileder i pediatri. Norsk Barnelegeforening. Sist oppdatert 2011. 

Bærheim A, Grude N. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Lindbæk M red. Oslo: Helsedirektoratet, sist oppdatert 01.12.2016. 

Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen. Oslo, 2018. Sist faglig oppdatert des 2019. Siden besøkt 17.09.2020 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000491.pub3

Widmer M, Lopez I, Gülmezoglu AM, Mignini L, Roganti A. Duration of treatment for asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 11. Art. No.: CD000491. DOI: 10.1002/14651858.CD000491.pub3. 