Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Lungefibrose: Årsak

Det kan være mange årsaker til at lungefibrose oppstår, men i de enkelte tilfellene kan det ofte være vanskelig å finne ut hva som har forårsaket sykdommen. Her er noen kjente årsaker:

Annonse

Sigarettrøyking

Vil alltid være en viktig årsak, alene eller i kombinasjon med andre risikofaktorer, til lungesykdommer, også lungefibrose.

Yrkes- og miljømessige årsaker

Mange yrker medfører innånding av mye støv, og dette kan over tid føre til fibrose i lungene. Det er karakteristisk at de innåndede partiklene kun i liten grad skilles ut av lungene, og derfor fortsetter å utøve sin virkning mange år etter at man har sluttet å utsette seg for støvet. De vanligste av disse støvsykdommene, som kalles pneumokonioser, er:

  • Silikose på grunn av innånding av kiselsyre (silisiumoksid) som finnes i mineralene kvarts, kristoballitt og tridymitt
    Animasjon av silikose
silikose
  • Asbestose på grunn av innånding av asbest, som er en fellesbetegnelse på en rekke fiberformede silikater som for eksempel krysotil, krokidolitt, amositt, tremolitt. Asbest ble tidligere brukt som bindemiddel til produksjon av takplater (eternitt), isoleringsplater, skillevegger og gulvbelegg. Tidligere ble asbestprodukter også brukt til isolering av rør og kjeler, og som bremsebelegg. Se også informasjonsskriv om arbeidsbetinget asbestrelatert lungesykdom.
    Animasjon av asbestose
asbestose
  • Andre forekommende støvsykdommer er kullstøvsykdom, berylliose (pga beryllium), talkose (pga magnesiumsilikat), stannose (pga tinn og tinnoksid) og siderose (pga metallisk jern eller jernoksid).

Noen bønder kan bli utsatt for innånding av store mengder sopp fra høystøv. Dette kan utløse en allergisk reaksjon i lungene som kalles Farmer's Lung på engelsk. Hvis man slutter å utsette seg for det sykdomsfremkallende støvet, kan sykdommen gå tilbake før det utvikles arr i lungene. Over tid kan denne sykdommen føre til lungefibrose.

På en del gårder finner man også stoffer som er direkte giftige for lungene, og det kan også føre til lungefibrose over tid.

Medisiner

Noen medisiner har dessverre dannelse av lungefibrose som bivirkning. Legen din kan gi deg nærmere informasjon om dette. Spør hvis du lurer.

Strålebehandling

I kreftbehandling benyttes blant annet radioaktiv stråling, og denne strålingen kan skade det friske vevet i tillegg til kreftsvulsten. Når man stråler mot lungene, som for eksempel ved brystkreft, kan lungene bli skadet, med arrdannelse som konsekvens.

Bindevevssykdommer

Revmatiske sykdommer kan av og til involvere lungene, slik at lungefibrose oppstår. Andre sykdommer som rammer hele kroppen (for eksempel systemisk sklerose) kan også ramme lungene, med fibrose som resultat.

Lungefibrose uten kjent årsak (idiopatisk lungefibrose)

Når man har utelukket alle de kjente årsakene til lungefibrose, gjenstår sykdommen som kalles idiopatisk lungefibrose, som rett og slett betyr lungefibrose med ukjent årsak. I engelskspråklig litteratur kalles tilstanden Idiopathic Pulmonar Fibrosis og forkortes IPF.

Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Lungefibrose, idiopatisk . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Flesch JD, Kreider ME. Idiopathic pulmonary fibrosis. Best Practice, last updated Feb 2017.
  2. Travis WD, Costabel U, Hansell DM, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: Update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am J Respir Crit Care Med 2013; 188: 733. pmid:24032382 PubMed
  3. King Jr TE, Pardo A, Selman M. Idiopathic pulmonary fibrosis. Seminar. Lancet 2011; 378: 1949-61. PubMed
  4. Gross TJ, Hunninghake GW. Idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med 2001; 345: 517-25. New England Journal of Medicine
  5. Collard HR, Moore BB, Flaherty KR, et al. Acute exacerbations of idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176:636-643. PubMed
  6. Raghu G, Mageto YN, Lockhart D, Schmidt RA, Wood DE, Godwin JD. The accuracy of the clinical diagnosis of new-onset idiopathic pulmonary fibrosis and other interstitial lung disease: a prospective study. Chest 1999; 116: 1168-74. PubMed
  7. Raghu G, Collard HR, Egan JJ, et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:788-824. PubMed
  8. Hunninghake GW, Lynch DA, Galvin JR, et al. Radiologic findings are strongly associated with a pathologic diagnosis of usual interstitial pneumonia. Chest 2003; 124: 1215-23. PubMed
  9. Hunninghake GW, Zimmerman MB, Schwartz DA, et al. Utility of a lung biopsy for the diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 193-6. PubMed
  10. Raghu G, Rochwerg B, Zhangh Y, et al . An official ATS/ERS/JRS/ALAT clinical practice guideline: Treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. An update of the 2011 clinical practice guideline. Am J Resp Crit Care Med 2015; 192: e3-e19. doi:10.1164/rccm.201506-1063ST DOI
  11. Dempsey TM, Sangaralingham LR, Yao X, et al. Clinical Effectiveness of Antifibrotic Medications for Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200: 168-74. pmid:31150266 PubMed
  12. Loveman E, Copley VR, Colquitt J, et al. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of treatments for idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2015 Mar;19(20):1-336. PubMed
  13. Cheng L, Tan B, Yin Y, et al. Short- and long-term effects of pulmonary rehabilitation for idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2018. PMID: 29843523 PubMed
  14. Noble PW, Albera C, Bradford WZ, et al. Pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (CAPACITY): two randomised trials. Lancet 2011; 377: 1760-9. PubMed
  15. King TE, Bradford WZ, Castro-Bernardini S, et al. A phase 3 trial of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med 2014. doi:10.1056/NEJMoa1402582 DOI
  16. Kang J, Han M, Song JW. Antifibrotic treatment improves clinical outcomes in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: a propensity score matching analysis. Sci Rep 2020; 10: 15620. pmid:32973215 PubMed
  17. Wuyts WA, Antoniou KM, Borensztajn K, et al. Combination therapy: the future of management for idiopathic pulmonary fibrosis? Lancet Respir Med. 2014 Nov;2:933-42. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70232-2 DOI
  18. Richeldi L, Costabel U, Selman M, et al. Efficacy of a tyrosine kinase inhibitor in idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med 2011; 365: 1079-87. New England Journal of Medicine
  19. Richeldi L, du Bois RM, Raghu G, et al. Efficacy and safety of nintedanib in idiopathic pulmonar fibrosis. N Engl J Med 2014. doi:10.1056/NEJMoa1402584 DOI
  20. Raghu G, Anstrom KJ, King TE, et al. Prednisone, azathioprine, and N-acetylcysteine for pulmonary fibrosis. N Engl J Med 2012; 366: 1968-77. New England Journal of Medicine
  21. Kolb M, Raghu G, Wells AU, et al. Nintedanib plus Sildenafil in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. N Engl J Med 2018. pmid:30220235 PubMed
  22. Horton MR, Santopietro V, Mathew L, et al. Thalidomide for the treatment of cough in idiopathic pulmonary fibrosis: a randomized trial. Ann Intern Med 2012; 157: 398-406. Annals of Internal Medicine
  23. Ley B, Collard HR, King TE Jr. Clinical course and prediction of survival in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2011; 183: 431-40. PubMed
Annonse
Annonse