Føflekkreft - tilbake til hverdagen
For mange av dem som behandles for føflekkreft, er de praktiske konsekvensene små. Svulsten fjernes med et forholdsvis lite inngrep, og man trenger ikke legges inn på sykehus. Sykmelding er ofte heller ikke nødvendig. På mange måter går livet videre som om ingenting var skjedd.

Sist oppdatert:
9. feb. 2021
Har man først fått diagnosen kreft, er det lett å føle seg merket, og opplevelsen setter også mentale spor. For mange er de psykiske ettervirkningene de mest belastende. Dette er ikke noe man blir fort ferdig med, selv om kreften er blitt behandlet med godt resultat. Etter at det første sjokket er over, vil angst og usikkerhet være en helt normal reaksjon. Man blir ekstra oppmerksom på sin egen kropp når det gjelder symptomer og endringer. Tiden før man skal inn til kontroll blir en ekstra påkjenning.
Det er viktig at man benytter sin lege og eventuelle andre kontakter i helsevesenet, ikke bare til å få gjort kontroller, men også som samtalepartner. Det er fornuftig å tenke gjennom alle spørsmål, og gjerne skrive dem ned før man går til neste konsultasjon. Det er bedre å snakke med noen om det som plager en, enn å gå alene. Familie og venner kan være en god støtte. Åpenhet lønner seg.
Oppfølging og kontroll
Føflekker som fjernes blir vanligvis undersøkt, og du har rett til å få svar på prøven fra din lege, enten det blir funnet kreftceller eller ikke. Har du fått påvist malignt melanom vil oppfølgingen, så vel som behandlingen, foregå ut ifra alvorlighetsgraden av sykdommen. Risikoen for å få et nytt melanom er høyere hos personer som tidligere har hatt melanom. Vi vet imidlertid ikke hvilken form for oppfølging, hyppighet og type undersøkelser som er best, men norske eksperter har laget nasjonale retningslinjer som gir føringer for blant annet dette.
Ved de minste melanomene, er det tilstrekkelig med én kontroll hos hudlege og videre egenundersøkelse av huden for å oppdage eventuelle nye melanomer. Ved mer fremskredne melanomer som allikevel kureres, vil det være aktuelt med oppfølging i minst fem år etter operasjon. Kontrollene er hyppigst de første årene, da sjansen for tilbakefall er størst. Hvor ofte du er inne til kontroll, vil også avhenge av hvor tykk svulsten var.
På disse kontrollene ser legen nøye på arret og huden omkring. Lymfeknutene både i området og ellers på kroppen blir undersøkt. Legen ser samtidig over huden på hele kroppen, med tanke på nye svulster andre steder.
Det er gitt anbefalinger for oppfølging og kontroll av personer som har hatt føflekkreft i en nasjonal retningslinje. Det er viktig at den som er behandlet for føflekkreft vet om sine rettigheter, og sier fra dersom de ikke blir oppfylt. Selv om man har et offentlig helsevesen, så må den enkelte også ta ansvar selv.
Det er viktig å skaffe seg tilstrekkelig informasjon. Uvitenhet er en vanlig kilde til feilforestillinger og unødvendig engstelse.
Selvundersøkelse
Selv om det legges opp til faste rutiner for kontroll, så er det avgjørende at den enkelte selv er oppmerksom med tanke på å oppdage eventuelle nye svulster så tidlig som mulig. Man bør se nøye på arret og området rundt, og spesielt se etter om det skjer forandringer. Se også jevnlig over resten av kroppen med tanke på føflekker andre steder. Et stort speil er en god hjelp, noen får hjelp av en partner eller familiemedlem. Det kan lønne seg å være oppmerksom på om det finnes hovne lymfekjertler i armhule, lyske eller på hals. Kontakt lege umiddelbart dersom du oppdager noe mistenkelig.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Malignt melanom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne melanomer. Helsedirektoratet, sist oppdatert mai 2020. www.helsedirektoratet.no
- Kreftregisteret. Cancer in Norway 2019. Oslo: Kreftregisteret, 2020. www.kreftregisteret.no
- Ferlay J, Ervik M, Lam F et al. (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Accessed 03 Dec 2019. Available from: gco.iarc.fr
- Årsrapport 2018: Resultater og forbedringstiltak fra Nasjonalt kvalitetsregister for melanom. Oslo: Kreftregisteret, 2019. ISBN: 978-82-473-0071-8 www.kreftregisteret.no
- Mocellin S, Lens MB, Pasquali S, Pilati P, Chiarion Sileni V. Interferon alpha for the adjuvant treatment of cutaneous melanoma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 6. Art. No.: CD008955. pmid: 23775773 PubMed
- Ribero S, Zugna D, Osella-Abate S, et al. Prediction of high naevus count in a healthy UK population to estimate melanoma risk. Br J Dermatol 2015. pmid: 26479165 PubMed
- Reddy KK, Farber MJ, Bhawan J et al. Atypical (dysplastic) nevi: outcomes of surgical excision and association with melanoma. JAMA Dermatol 2013; 149: 928-34. pmid:23760581 PubMed
- Wu S, Han J, Laden F, Qureshi AA. Long-term ultraviolet flux, other potential risk factors, and skin cancer risk: A cohort study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014; 23: 1080. pmid: 24876226 PubMed
- Pampena R, Kyrgidis A, Lallas A, et al. A meta-analysis of nevus-associated melanoma: Prevalence and practical implications. J Am Acad Dermatol 2017; 77: 938-45. pmid:28864306 PubMed
- Vourc'h-Jourdain M1, Martin L, Barbarot S. Large congenital melanocytic nevi: therapeutic management and melanoma risk: a systematic review. J Am Acad Dermatol 2013; 68(3): 493-8. pmid:23182059 PubMed
- Chen T, Fallah M, Försti A et al. Risk of Next Melanoma in Patients With Familial and Sporadic Melanoma by Number of Previous Melanomas. JAMA Dermatol 2015; 151: 607. pmid:25671687 PubMed
- Wu S, Cho E, Li W et al. History of Severe Sunburn and Risk of Skin Cancer Among Women and Men in 2 Prospective Cohort Studies. Am J Epidemiol 2016; 183(9): 824-33. pmid:27045074 PubMed
- International Agency for Research on Cancer Working Group on artificial ultraviolet (UV) light and skin cancer. The association of use of sunbeds with cutaneous malignant melanoma and other skin cancers: A systematic review. Int J Cancer 2007;120(5):1116-22. pmid: 17131335 PubMed
- Gaudy-Marqueste C, Wazaefi Y, Bruneu Y et al. Ugly Duckling Sign as a Major Factor of Efficiency in Melanoma Detection. JAMA Dermatol 2017; 153: 279-84. pmid:28196213 PubMed
- Kottschade LA, Grotz TE, Dronca RS et al. Rare presentations of primary melanoma and special populations: a systematic review. Am J Clin Oncol 2014; 37: 635-41. pmid:23563206 PubMed
- American Academy of Dermatology Ad Hoc Task Force for the ABCDEs of Melanoma. Early detection of melanoma: reviewing the ABCDEs. J Am Acad Dermatol. 2015 ;72(4):717-23. pmid: 25698455 PubMed
- Crotty KA, Menzies SW. Dermoscopy and its role in diagnosing melanocytic lesions: a guide for pathologists. Pathology 2004; 36: 470-77. pmid: 15370118 PubMed
- Balch CM, Soong SJ, Gershenwald JE, et al. Prognostic factors analysis of 17,600 melanoma patients: validation of the American Joint Committee on Cancer melanoma staging system. J Clin Oncol 2001; 19: 3622-34. pmid: 11504744 PubMed
- Utjés D, Malmstedt J, Teras J et al. 2-cm versus 4-cm surgical excision margins for primary cutaneous melanoma thicker than 2 mm: long-term follow-up of a multicentre, randomised trial. Lancet 2019; 394: 471-77. pmid:31280965 PubMed
- Tzellos T, Kyrgidis A, Mocellin S, Chan AW, Pilati P, Apalla Z. Interventions for melanoma in situ, including lentigo maligna. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 12. Art. No.: CD010308. pmid: 25526608 PubMed
- Sladden MJ, Balch C, Barzilai DA, et al. Surgical excision margins for primary cutaneous melanoma. Cochrane Database Syst Rev, issue 4, 2009: CD004835. pmid: 19821334 PubMed
- Kyrgidis A, Tzellos T, Mocellin S, Apalla Z, Lallas A, Pilati P, Stratigos A. Sentinel lymph node biopsy followed by lymph node dissection for localised primary cutaneous melanoma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 5. Art. No.: CD010307. DOI: 10.1002/14651858.CD010307.pub2. The Cochrane Library
- Eggermont AM, Chiarion-Sileni V, Grob JJ, et al. Adjuvant ipilimumab versus placebo after complete resection of high-risk stage III melanoma (EORTC 18071): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 May;16(5):522-30. pmid: 25840693 PubMed
- Eggermont AM, Chiarion-Sileni V, Grob JJ et al. Prolonged Survival in Stage III Melanoma with Ipilimumab Adjuvant Therapy. N Engl J Med 2016; 375(19): 1845-55. pmid:27717298 PubMed
- Hao C, Tian J, Liu H et al. Efficacy and Safety of anti-PD-1 and anti-PD-1 Combined With anti-CTLA-4 Immunotherapy to Advanced Melanoma: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Medicine (Baltimore) 2017; 96: E7325. pmid:28658143 PubMed
- Larkin J, Chiarion-Seleni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma. N Engl J Med 2015. pmid: 26027431 PubMed
- Long GV, Atkinson V, Lo S et al. Combination nivolumab and ipilimumab or nivolumab alone in melanoma brain metastases: a multicentre randomised phase 2 study. Lancet Oncol 2018; 19: 672-81. pmid:29602646 PubMed
- Pasquali S, Hadjinicolaou AV, Chiarion Sileni V, Rossi CR, Mocellin S. Systemic treatments for metastatic cutaneous melanoma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2. Art. No.: CD011123. DOI: 10.1002/14651858.CD011123.pub2. The Cochrane Library
- Long GV, Hauschild A, Santinami M et al. Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III BRAF-Mutated Melanoma. N Engl J Med 2017; 377: 1813-23. pmid:28891408 PubMed
- Sahin U, Oehm P, Derhovanessian E, et al. An RNA vaccine drives immunity in checkpoint-inhibitor-treated melanoma. Nature 2020; 585: 107-12. pmid:32728218 PubMed
- Wernli KJ, Henrikson NB, Morrison CC etal. Screening for Skin Cancer in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2016; 316: 436-47. pmid:27458949 PubMed
- Saraiya M, Glanz K, Briss PA, et al. Interventions to prevent skin cancer by reducing exposure to ultraviolet radiation: a systematic review. Am J Prev Med 2004; 27: 422-66. pmid: 15556744 PubMed
- Moyer VA, LeFevre ML, Siu AL, et al. Behavioral counseling to prevent skin cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med 2012; 157. pmid: 22751761 PubMed
- O'Shea SJ, Davies JR, Newton-Bishop JA. Vitamin D, vitamin A, the primary melanoma transcriptome and survival. Br J Dermatol 2016; 175: 30-4. pmid:27667313 PubMed
- Diehl JW, Chiu MW. Effects of ambient sunlight and photoprotection on vitamin D status. Dermatol Ther 2010; 23: 48-60. pmid:20136908 PubMed
- Thompson JF, Scolyer RA, Kefford RF. Cutaneous melanoma. Lancet 2005; 365: 687-701. PubMed
- Calomarde-Rees L, García-Calatayud R, Requena Caballero C et al. Risk Factors for Lymphatic and Hematogenous Dissemination in Patients With Stages I to II Cutaneous Melanoma. JAMA Dermatol 2019.0069. pmid:31042264 PubMed
- Green AC, Baade P, Coory M et al. Population-based 20-year survival among people diagnosed with thin melanomas in Queensland, Australia. J Clin Oncol 2012; 30(13): 1462. pmid:22412152 PubMed
- Robert C, Schachter J, Long GV, et al. Pembrolizumab versus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2015;372:2521-32. PMID: 25891173 PubMed