Slik behandles føflekkreft
Føflekkreft, malignt melanom, behandles først og fremst med kirurgi. Det er avgjørende for prognosen at alt svulstvev fjernes ved inngrepet.
Sist oppdatert:
9. feb. 2021
Slik behandles føflekkreft
En føflekk som gir mistanke om føflekkreft, malignt melanom, kan i mange tilfeller fjernes i sin helhet av allmennlegen. Alle slike føflekker skal fjernes i sin helhet med 2 til 5 millimeters kant av normal hud rundt føflekken. Den fjernede føflekken sendes inn til et laboratorium for patologi, der man foretar en mikroskopisk undersøkelse av vevet og avgjør om det foreligger kreft eller ikke. Dersom mistanken om malignt melanom bekreftes, skal pasienten snarest henvises til kirurg for utvidet fjerning (reseksjon) av huden omkring der føflekken var.
Utvidet reseksjon er vanligvis et enkelt kirurgisk inngrep som kan gjøres i lokalbedøvelse og uten at pasienten legges inn på sykehus. Er det nødvendig med større operasjoner, er det aktuelt med full narkose og sykehusinnleggelse. Hvor stort inngrepet blir, vil avhenge av hvor dypt melanomet går i huden (invasjonsdybden). Er svulsten under 1,5 millimeter tykk, blir det fjernet en til to centimeter hud i alle retninger fra svulsten. Har svulsten vokst dypere, må man fjerne to til tre centimeter av normal hud. Snittet går så dypt at hele hudens tykkelse fjernes.
Et slikt inngrep gir ikke varige mén, og de fleste steder på kroppen vil ikke arret være særlig skjemmende. For at arret skal bli penest mulig, blir det gjort et såkalt båtsnitt. Huden kan oppleves som stram den første tiden etter inngrepet, men dens evne til å tøye seg gjør at dette som regel går raskt over. I noen tilfelle kan det være aktuelt med hudoverføring. Det kan for eksempel gjelde på skinnleggen, der huden fra før er ekstra stram. Det kan også være aktuelt med såkalt dreielapp-operasjon, der man benytter hud fra området rundt svulsten. I sjeldne tilfeller kan føflekkreft medføre amputasjon av en finger eller en tå. Da har svulsten gjerne oppstått under neglen.
Tidligere ble det gjort forholdsvis store inngrep hvis det ble konstatert føflekkreft, men i dag har man funnet at disse kan reduseres betraktelig. Verdens Helseorganisasjon har gjennomført kliniske prøver, og sett på om risikoen for tilbakefall har sammenheng med hvor mye som fjernes av huden. Når det gjelder tynne melanomer, viser det seg at risikoen er omtrent den samme uavhengig av hvor stort inngrep som gjøres, bare man følger minimumskravene.