Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Diagnosen

Det finnes to gode prøvetakingsmetoder som benyttes til påvisning av klamydia hos kvinner. Kvinnen kan selv ta prøve fra slimhinnen i vagina med en bomullspinne. Prøveutstyr fås på legekontoret og innleveres samme sted. Det er ikke nødvendig med gynekologisk undersøkelse ved denne metoden.

Annonse

Ved symptomer fra underlivet bør det gjøres en underlivsundersøkelse, fordi plagene også kan ha andre årsaker. Da vil legen ta klamydiaprøve fra livmorhals og skjede.

Et tredje alternativ hos kvinner er en urinundersøkelse hvor man undersøker den første porsjonen av urinen. Denne metoden er litt mindre pålitelig sammenlignet med prøven som tas med bomullspinne.

Hos menn tester man i urinprøve. Det er av avgjørende betydning at bare den aller første porsjonen (10-15 ml) skal samles. Praktisk betyr dette at når bunnen i plastglasset er dekket, avsluttes vannlatningen og resten går i toalettet. Den lille porsjonen i plastglasset tømmes deretter over i transportrøret. Urinprøve bør tas minst èn time etter siste vannlating.

Når bør det tas prøve?

Fordi 60-80 prosent ikke har symptomer, anbefales det å ta prøver i følgende situasjoner:

  • Hos unge kvinner med økt utflod
  • Hos unge kvinner og menn (< 25 år) etter partnerbytte
  • Før provosert abort
  • Hos gravide under 25 år
  • Hos yngre kvinner med symptomer på bekkeninfeksjon
  • Ved mellomblødning eller andre blødningsforstyrrelser (også hos p-pillebrukere)
  • Ved smitteoppsporing når en seksualpartner har fått påvist smitte

Prøven bør ikke tas før det har gått minimum syv dager fra sannsynlig smittetidspunkt.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Klamydiainfeksjon hos kvinner . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Mishori R, McClaskey EL, WinklerPrins VJ. Chlamydia trachomatis infections: screening, diagnosis, and management. Am Fam Physician. 2012 Dec 15;86(12):1127-32. PMID: 23316985. PubMed
  2. Rompalo A. Genital tract chlamydia infection. BMJ Best Practice, last updated 08 Feb 2019. bestpractice.bmj.com
  3. Smittevernveilederen. Chlamydiainfeksjon, genital (klamydia) - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet. Sist oppdatert 19.06.2020. www.fhi.no
  4. Folkehelseinstituttet. Seksuelt overførbare infeksjoner i 2019. www.fhi.no
  5. Mishori R, McClaskey EL, Winklerprins VJ. Chlamydia trachomatis infections: screening, diagnosis, and management. Am Fam Physician 2012; 86: 1127-32. American Family Physician
  6. Kalwij S, Macintosh M, Baraitser P. Screening and treatment of Chlamydia trachomatis infections. Clinical review. BMJ 2010; 340: c1915. BMJ (DOI)
  7. Urinprov vid diagnostik av klamydia hos kvinnor. SBU Alert-rapport nr. 2010 - 05
  8. Roberts SW, Sheffield JS, McIntire DD, Alexander JM. Urine screening for Chlamydia trachomatis during pregnancy. Obstet Gynecol 2011; 117: 883-5. PubMed
  9. Mahilum-Tapay L, Laitila V, Wawrzyniak JJ, et al. New point of care Chlamydia Rapid Test -- bridging the gap between diagnosis and treatment: performance evaluation study. BMJ 2007; 335: 1190-4. British Medical Journal
  10. Gaydos CA, Ako MC, Lewis M, et al. Use of a Rapid Diagnostic for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae for Women in the Emergency Department Can Improve Clinical Management: Report of a Randomized Clinical Trial. Ann Emerg Med. 2018 Nov 1. pii: S0196-0644(18)31271-X. doi: 10.1016/j.annemergmed.2018.09.012. (Original) PMID: 30392736 PubMed
  11. Romøren M, Olsen AO, Kløvstad H. Klamydiainfeksjon. Lindbæk M red. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet, sist oppdatert 16.06.2020.
  12. Geisler WM, Uniyal A, Lee JY, et al. Azithromycin versus doxycycline for urogenital Chlamydia trachomatis infection. N Engl J Med 2015; 373: 2512-21. doi:10.1056/NEJMoa1502599 DOI
  13. Workowski KA, Berman S; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010 published correction appears in MMWR Recomm Rep. 2011;60(1):18. MMWR Recomm Rep 2010; 59(RR-12): 1–110.
  14. Olsen AW, Follmann F, Erneholm K, et al. Protection Against Chlamydia trachomatis Infection and Upper Genital Tract Pathological Changes by Vaccine-Promoted Neutralizing Antibodies Directed to the VD4 of the Major Outer Membrane Protein. J Infect Dis 2015. doi:10.1093/infdis/jiv137
  15. Tsai CS, Shepherd BE, Vermund SH. Does douching increase risk of sexually transmitted infections? A prospective study in high-risk adolescents. Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 38. PubMed
  16. Andersen B, Østergaard L. Klamydia og infertilitet. Ugeskr Læger 2012; 174: 2452. Ugeskrift for Læger
  17. Carter JD, Hudson AP. The evolving story of chlamydia-induced reactive arthritis. Curr Opin Rheumatol 2010; 22(4): 424-30. PubMed
  18. Tsevat DG, Wiesenfeld HC, Parks C, Peipert JF. Sexually transmitted diseases and infertility. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jan;216(1):1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2016.08.008. PMID: 28007229 PubMed
Annonse
Annonse