Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Kognitiv terapi

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Vestibulær rehabilitering

For helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI.no

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Om informasjonskapsler

Brukervilkår ved kjøp av NEL-dokumenter

Personvernerklæring

Stavbakterier

Alkoholisme

Hjernehinnebetennelse

Blodforgiftning (sepsis)

Lumbalpunksjon

Antibiotika

Listeriose

Vil du vite mer

Bakteriesykdommer

Infeksjoner

NHI.no

Listeriose er en næringsmiddelbåren zoonose - en dyresykdom som kan smitte over på mennesker. Sykdommen forårsakes av bakterien 

. Bakterien er vidt utbredt i naturen og finnes hos et stort antall dyrearter.

 kan formere seg i matvarer ved kjøleskaptemperatur. Det antas at de fleste som får en dose av listeriabakterier i seg, ikke blir syke. Men for personer som har en tilstand hvor immunsystemet er svekket, er det økt risiko for å bli syk ved smitte. Eksempler på tilstander med svekket immunsystem er graviditet, 

, høy alder og underliggende sykdommer som kreft eller diabetes.

Listeriose er en sjelden sykdom i Norge. I 2018 var det 24 tilfeller. Sannsynligvis er det betydelige mørketall, dvs. uoppdagede tilfeller. Forekomsten er høyest hos små barn og eldre, men den er også høyere enn gjennomsnittet hos gravide. Hjernehinnebetennelse forårsaket av 

utgjør cirka 5 prosent av alle hjernehinnebetennelser hos nyfødte. 

I Norge har det vært noen mindre utbrudd av sykdommen som er blitt mye omtalt i media: I 1992: 8 tilfeller i Trondheim, smittekilde var varmebehandlet kjøttpålegg. I 2005: 3 tilfeller hos pasienter ved Ålesund sykehus, sannsynlig smitte fra kjøttpålegg. I 2007: 21 tilfeller hos pasienter ved Rikshospitalet-Radiumhospitalet, smittekilden var mykost fra gårdsmeieri, og i 2013 tre tilfeller hvor smittekilden var vakumpakket rakfisk. 

Hva er listeriose?

 i norske råvarer, og det foretas regelmessige kontroller for å påvise eventuell bakterievekst. Størst risiko er knyttet til noen bearbeidede matvarer med lang holdbarhetstid som spises uten fornyet varmebehandling. Slike matvarer er vakuumpakket kjøttpålegg, gravlaks, røkelaks, rakfisk og upasteuriserte meieriprodukter, spesielt mykoster og blåmuggoster. Gravide og pasienter med nedsatt immunforsvar bør derfor unngå å spise disse matvarene.

Det er ukjent hvorfor denne bakterien som vanligvis ikke gir sykdom - en sjelden gang fører til livstruende infeksjoner også hos ellers friske personer.

Listeriose, smitte

Det er sannsynlig at mange som smittes av denne bakterien, ikke får symptomer. Dersom det utvikles symptomer, vil disse melde seg i løpet av noen dager til få uker (inkubasjonstid). Men det er beskrevet at tiden fra smitte til symptomer kan være helt opp i 2-3 måneder. De hyppigste symptomene er feber og verk i kroppen. Hodepine, tretthet og nevrologiske symptomer kan også forekomme.

Hos risikogruppene kan den gi alvorlig sykdom. Utenom svangerskap fører infeksjonen oftest til hjernehinnebetennelse (

). Sykdommen starter gradvis med utvikling av allmennsymptomer som feber, slapphet og frysninger. Etterhvert symptomer på hjernehinnebetennelse i form av forstyrret bevissthet og hodepine. 

Gravide kan smitte sitt barn uten selv å bli syk. Infeksjon av fosteret inne i livmoren kan føre til fosterdød. Listeriose hos et nyfødt barn kan, dersom smitten har skjedd i livmoren, vise seg som fortidlig fødsel med nedsatt allmentilstand og symptomer på svikt i mange organer. Dersom smitten er skjedd i fødselskanalen eller i sykehuset, kommer symptomene etter noen dager, ofte i form av hjernehinnebetennelse.

Listeriose, symptomer

Hjernehinnebetennelse, blodforgiftning eller alvorlig infeksjon hos et nyfødt barn utløser mistanke om sykdommen. Blodprøver til dyrkning av bakterier, og prøve fra ryggmargsvæsken (

) eller fostervæsken kan bekrefte listeria-infeksjon. Dersom en gravid kvinne får feber, og det er mistanke om listeriasmitte, tas prøver fra blod og ryggmargsvæske. 

Listeriose, diagnostikk

Behandling foregår på sykehus og består av en langvarig kur med 

. Det kan også være behov for annen intensiv behandling i form av væske- og næringstilførsel direkte i blodet.

Listeriose, behandling

Personer i risikogruppene - gravide og personer med nedsatt immunforsvar 

Upasteuriserte melk og mat laget av slik melk 

Harde oster kan brukes. Ost på pizza eller i sauser bør varmes godt. 

Rå kjøttprodukter (tartar, gravet kjøtt, spekemat)

Varmebehandlet kjøttpålegg (oppskåret skinke, rull, servelat o.l.) 

Holdbarhetstiden for gravide kan regnes som halvparten sammenlignet med friske

Varmebandlede produkter som serveres kalde (kalde karbonader, pølser, salatkjøtt, fiskekaker o.l.):  

Listeriose, forebygging

Tidlig antibiotikabehandling er avgjørende for overlevelse uten hjerneskade. Samlet dødelighet ved sykdommen er ca. 25 prosent.

Infeksjon i svangerskapet er i de fleste tilfeller en godartet sykdom både for moren og fosteret. Sykdommen kan gå over uten spesifikk terapi, men den kan også føre til alvorlig fosterinfeksjon.

Listeriose, prognose

Smittevernveilederen. Listeriose. Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 17.04.2019. 

Lassen J. Listeria monocytogenes - en opportunist med alvorlige hensikter. Tidsskr Nor Lægeforen 1999; 19: 354 

Nygård K, Vold L, Tafjord Heier B, Bruun T og Kapperud G. Årsrapport 2010: Matbårne infeksjoner og utbrudd i 2009. Folkehelseinstituttet, mai 2010. 

Lamont RF, Sobel J, Mazaki-Tovi S, et al. Listeriosis in human pregnancy: a systematic review. J Perinat Med 2011; 39:227. 

Mylonakis E, Hohmann EL, Calderwood SB. Central nervous system infection with Listeria moncytogenes. 33 years experience at a generel hospital and review of 776 episodes from the literature. Medicine, Baltimore, 1998; 77:313-36. 

Gelfand MS. Epidemiology and pathogenesis of Listeria monocytogenes infection. UpToDate, last updated Mar 27, 2015. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Expert Rev Anti Infect Ther [ta]+AND+13[vol]+AND+395[page]

Allerberger F, Huhulescu S. Pregnancy related listeriosis: treatment and control. Expert Rev Anti Infect Ther 2013;13(3): 395-403. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Infect[ta]+AND+64[vol]+AND+34[page]

Roed C, Engsig FN, Omland LH, Skinhoj P, Obel N., Long-term mortality in patients diagnosed with Listeria monocytogenes meningitis: a Danish nationwide cohort study. J Infect. 2012;64(1): 34-40. 