Svetteplager fra armhulene: Behandling

Målet med behandlingen er å redusere svetteproduksjonen til et akseptabelt nivå eller treffe tiltak som gjør det til å leve med. Ingen medisinsk eller kirurgisk behandling gir idag en sikker og varig lindring av økt svette fra armhulene. Førstevalget er bruk av produkter som du kan smøre på armhulene, for eksempel ulike deodoranter/antiperspiranter. De fleste får rimelig kontroll over plagene på denne måten. I tillegg må du vaske armhulen hyppig med såpe og vann, og du kan være nødt til å skifte skjorte/bluse oftere enn andre. Eventuelt være smart ved valg av farge og stoff i skjorten/blusen slik at ikke svetten er så synlig.

Lokalbehandling

Hvis du ikke får god nok kontroll med svettingen ved hjelp av deodorant og økt personlig hygiene, bør du søke legehjelp. Et hyppig brukt middel som legen kan anbefale, er aluminiumklorid som kan påføres armhulene regelmessig. Det virker ved å tilstoppe utførselsgangene til svettekjertlene. Over 95 prosent av dem som bruker aluminiumklorid, opplever reduserte plager. Du må vaske deg hyppig med såpe og vann, og midlet vaskes av etter seks timer. Dessverre skaper midlet en kraftig hudirritasjon hos cirka halvparten, slik at behandlingen må stanses. Preparatet har dessuten kort virketid, og det kan farge av på tøyet.

Medikamenter?

Det finnes ingen gode midler i tablettform mot økt svetting. Riktignok kan du prøve betablokker forebyggende før stressituasjoner, men effekten er som regel dårlig.

Iontoforese

Iontoforese synes ikke å ha særlig god effekt mot svette i armhulene. Metoden er bedre ved plagsom fot- og håndsvette.

Botulinumtoksin

Botulinumtoksin kan blokkere nervenes stimulering av svettekjertlene. Ved behandlingen sprøytes botulinumtoksin inn i huden en rekke steder i det hårbevokste området. Stoffet nedsetter svetteproduksjonen med mer enn 50 prosent hos 70-90 prosent av pasientene. Virkningen varer 8-12 måneder hos 70-80 prosent. Det største ubehaget er de gjentatte sprøytesettingene, siden varigheten av behandlingen er begrenset. Vi kjenner ikke til om behandlingen har uønskede langtidsbivirkninger.

Mikrobølgetermolyse

Kan brukes til å ødelegge svettekjertler og lindre uttalt svetting fra armhulene. Behandlingen gis som to 20- til 30-minutters sesjoner med tre måneders mellomrom.

Kirurgi

Ved manglende effekt av de angitte behandlingene, kan kirurgisk fjerning av de svetteproduserende områdene være aktuelt. Symptomene kan da lindres, men inngrepet er forbundet med stor risiko for komplikasjoner. De vanligste komplikasjonene er arrsammentrekninger, hudhenfall, infeksjon, blodansamling, forsinket heling og kosmetisk sjenerende brede og iøynefallende arr. Kirurgi reserveres derfor til de få pasientene som har betydelige plager, og som ikke har oppnådd effekt av annen behandling.

En alternativ metode er å gjøre såkalt thorakoskopisk sympatektomi. Inngrepet overveies kun svære tilfeller hvor aksillær hyperhidrose er kombinert med økt svetting i hendene og uttalt ansiktsrødme. Inngrepet synes å gi gode resultater og varig effekt. Bivirkninger er sjeldne, men de skyldes som oftest nedsatt sympatikusaktivitet, eksempelvis i form av tørrhet i huden. Inngrepet kan utføres som dagkirurgi gjennom et endoskop (thorakoskop).