Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Kognitiv terapi

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Vestibulær rehabilitering

For helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI.no

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Om informasjonskapsler

Brukervilkår ved kjøp av NEL-dokumenter

Personvernerklæring

Squamous cell skin cancer, head

Aktinisk keratose

Sol og solbeskyttelse

Kreftforeningen

Vil du vite mer

Hudkreft (plateepitelkreft)

Papler, nuppete utslett

NHI.no

Dette er en form for hudkreft hvor en spesiell type celler (keratinocytter) i det ytterste hudlaget er omdannet til ondarta celler. Disse kreftcellene vokser raskere enn normale hudceller, og de danner etter hvert en kul/svulst i huden. Hudkreft av denne typen kalles plateepitelkreft.

Svulsten er en fast, skjellende og av og til vorteaktig knute. Ofte ser man et sår sentralt i svulsten, og kanten rundt såret er hard. Typisk finner man samtidig tegn på tidligere solskadet hud som brune flekker, rynker, utvidede blodkar og endret pigmentering i huden.

 er forstadier til denne kreftformen, mer enn halvparten av disse krefttilfellene utvikles fra aktiniske keratoser (lett røde, skjellende og harde flekker som utvikles på soleksponert hud).

Hva er plateepitelkreft?

Den helt avgjørende faktoren er mengden av solbelastning på huden, og forekomsten øker også med opphold i vær og vind. Bruk av solarium disponerer for plateepitelkreft, og studier har vist at risikoen øker 2,5 ganger hvis man regelmessig bruker solarium. Personer med lys hud og som lett blir solbrent, er mer utsatt enn personer med mørkere hud. Men forandringene kan også oppstå hos personer med mørkere hudtyper.

Solstrålene trenger inn i hudceller og kan skade cellenes gener (DNA) - og derved føre til ukontrollert cellevekst og utvikling av en kreftsvulst.

Gjentatt eksponering for røntgenstråler, eller annen type stråling, kan også disponere for denne kreftformen. Personer som har vært gjennom organtransplantasjon og dermed bruker langvarig immundempende behandling, har økt risiko.

Årsaker til plateepitel kreft

Hudens utseende og sykehistorien vil gi legen mistanke om spinocellulær svulst. For å bekrefte eller avkrefte disse mistankene, vil allmennlegen ta en hudprøve (hudbiopsi) eller sende pasienten videre til hudlege eller kirurg. Hudprøven sendes så inn til mikroskopisk undersøkelse. Diagnosen fastslås ved mikroskopi av vevsprøven.

Diagnostikk av plateepitel kreft

Hovedbehandlingen er kirurgi, det vil si at kirurgen skjærer bort hele svulsten med en til to centimeter fri rand på alle kanter. De aller fleste blir helbredet med denne behandlingen.

Et alternativ til kirurgi er strålebehandling, som spesielt benyttes på områder hvor kirurgi kan være teknisk vanskelig eller gi skjemmende arr - for eksempel langs nesen eller på øreflipper.

Fotodynamisk behandling brukes ikke ved denne krefttypen, men er aktuelt ved forstadiet (aktinisk keratose). Ved fotodynamisk behandling smøres en krem på svulsten før den lysbehandles. Behandlingen fører til ødeleggelse av kreftcellene. Denne behandlingen brukes også mye ved behandling av en annen variant av hudkreft som kalles basalcellekreft.

Ved å bruke solfaktor, unngå solforbrenning og unngå solarium, kan svært mange av disse krefttilfellene forebygges.

Behandling av plateepitel kreft

Spinocellulær svulst som utvikles fra en 

, har god prognose og gir sjelden spredning. Dersom man får fjernet hele svulsten før den har rukket å vokse seg stor, er utsiktene til helbredelse nesten hundre prosent. Spinocellulære svulster som oppstår i frisk hud, i arr, i stråleskadet hud eller som er større enn to centimeter i diameter har litt økt risiko for spredning. Svulsten kan spre seg lokalt, eller den kan spres med blod eller lymfe til lymfeknuter i området nær svulsten. Er det spredning til lymfeknuter, øker sjansen noe for spredning til andre organer. I slike tilfeller er prognosen ikke like god. Samlet finner man at mellom 2 og 5 prosent av disse svulstene sprer seg (metastaserer).

Risikoen for at det skal oppstå ny plateepitelkreft, ble i en studie funnet å være 35 prosent etter tre år og 50 prosent etter fem år.

Langtidsutsikter ved plateepitel kreft

Plateepitelkarsinom

Najjar T. Cutaneous squamous cell carcinoma. Medscape, last updated Jun 14, 2016. 

Kreftregisteret. Cancer in Norway 2017. Oslo, 2018. www.kreftregisteret.no. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=10929700[uid]

Jerant AF, Johnson JT, Sheridan CD, Caffrey TJ. Early detection and treatment of skin cancer. Am Fam Physician 2000; 62: 357-68, 375-6, 381-2. pmid: 10929700 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=9610717[uid]

English DR, Armstrong BK, Kricker A, Winter MG, Heenan PJ, Randell PL. Demographic characteristics, pigmentary and cutaneous risk factors for squamous cell carcinoma: a case-control study. Int J Cancer 1998; 76: 628-34. pmid: 9610717 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=23033409[uid]

Wehner MR, Shive ML, Chren M-M, et al. Indoor tanning and non-melanoma skin cancer: systematic review and meta-analysis. BMJ 2012; 345: e5909. pmid: 23033409 

Gjersvik P, Helsing P, Holdaas H, Bergan S. Immunsuppressive legemidler og utvikling av hudkreft etter organtransplantasjon. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 2064-8. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=28480532[uid]

Pottegård A, Hallas J, Olesen M, et al. Hydrochlorothiazide use is strongly associated with risk oflip cancer. J Intern Med 2017. pmid:28480532 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=26219687[uid]

Stratigos A, Garbe C, Lebbe C et al. Diagnosis and treatment of invasive squamous cell carcinoma of the skin: European consensus-based interdisciplinary guideline. Eur J Cancer 2015; 51: 1989-2007. pmid:26219687 

Green A, Williams G, Neale R, et al. Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal cell and squamous-cell carcinomas of the skin: a randomised controlled trial. Lancet 1999; 354: 723-9. 

Chen AC, Martin AJ, Choy B, et al. A phase 3 randomized trial of nicotinamide for skin-cancer chemoprevention. N Engl J Med 2015; doi: 10.1056/NEJMoa1506197 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=18617440[uid]

Brougham ND, Dennett ER, Cameron R, Tan ST. The incidence of metastasis from cutaneous squamous cell carcinoma and the impact of its risk factors. J Surg Oncol. 2012 Dec;106(7):811-5 . pmid: 18617440 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Lancet Oncol [ta]+AND+9[vol]+AND+713[page]

Brantsch KD, Meisner C, Schönfisch B, et al. Analysis of risk factors determining prognosis of cutaneous squamous-cell carcinoma: a prospective study. Lancet Oncol 2008; 9:713. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=30810715[uid]

Sun L, Chin Re-I, Gastman B, et al. Association of Disease Recurrence With Survival Outcomes in Patients With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck Treated With Multimodality Therapy. JAMA Dermatology 2019. pmid:30810715 

Hudkreft (plateepitelkreft): Diagnostikk av plateepitel kreft

Vil du vite mer