Behandling av skabb
Det er avgjørende å kvitte seg med eventuelle skabbmidd som kan være i huset. Skabbmidd vil dø etter to til fire døgn uten kontakt med hud. Sengetøy, håndklær og klær som har vært nær huden, må vaskes ved 60 grader. Tøy som ikke tåler dette, kan henges bort i en uke, eller legges i en fryseboks over natta. Større plagg og yttertøy, dyner, tepper, puter og madrasser luftes godt og kjølig og settes bort. Husk å rengjøre PC og mobiltelefoner som også kan være mulige smitteveier.
Medikamentell behandling
Skabbsmitte behandles med permetrin krem (Nix®). Det er svært viktig å gjennomføre behandling på riktig måte for at den skal være effektiv. Se egen informasjon med detaljert instruks. Det anbefales å gjenta behandlingen etter én uke.
I tillegg til den syke skal alle familiemedlemmer og nære kontakter (husstandsmedlemmer, seksualpartner) behandles, selv om de ikke har kløe, utslett eller andre tegn på smitte. Behandlingen bør skje samtidig for alle. Selv om behandlingen er vellykket, kan kløen vedvare i opptil fire uker. En kortisonsalve vil kunne dempe denne kløen.
Nix krem kan også brukes av gravide, ammende og barn ned til to måneders alder.
Dersom tilstanden ikke helbredes ved to grundig gjennomførte innsmøringer, anbefales å bruke et medikament i tablettform (ivermektin). Dette er reseptbelagt, og krever nytt besøk til fastlegen.
Barnehage/skole
Smittefaren opphører raskt ved behandling. Barna kan derfor gå på skole/barnehage dagen etter at behandlingen er startet
Skabb i institusjon
Ved skabb i institusjoner regner en at kroppskontakt er nødvendig for smitte. Alle som har hatt kroppskontakt med smittet person, må også behandles. Ved påvist skabb hos pleiepersonale eller pårørende må også deres familier behandles. Det er viktig at alle i familien behandles samtidig. Saneringstiltak i hjemmet er da ikke nødvendig. Ubehandlet kan skabb leve på kroppen din i flere måneder.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Skabb . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Johnston G, Sladden M. Scabies: diagnosis and treatment. BMJ 2005; 331: 619-22. PubMed
- Chosidow O. Scabies. N Engl J Med 2006; 354: 1718-27. PubMed
- Brasholt MS, Bremmelgaard A, Danbæk L, Weismann K, Theil L. Scabies. Ugeskr Læger 2002; 164: 2748-52. PubMed
- Barry M. Scabies. Medscape, last updated Nov 18, 2015.
- Downs AMR, Harvey I, Kennedy CTC. The epidemiology of head lice and scabies in the UK. Epidemiol Infect 1999;122:471-477. PubMed
- Amato E, Dansie LS, Grøneng GM, et al. Increase of scabies infestations, Norway, 2006 to 2018. Eurosurveillance journal 2019; 24(23): epub 06 Jun. www.eurosurveillance.org
- Johnston GA. Treatment of bullous impetigo and the staphylococcal scalded skin syndrome in infants. Expert Rev Anti Infect Ther 2004; 2: 439-46. PubMed
- Walton SF, Holt DC, Currie BJ, Kemp DJ. Scabies: new future for a neglected disease. Adv Parasitol 2004; 57: 309-76. PubMed
- Arlian LG, Runyan RA, Achar S, Estes SA. Survival and infectivity of Sarcoptes scabiei var. canis and var. hominis. J Am Acad Dermatol 1984; 11: 210-5. PubMed
- Shimose L, Munoz-Price LS. Diagnosis, prevention, and treatment of scabies. Curr Infect Dis Rep. 2013 Oct. 15(5):426-31.
- Flinders DC, de Schweinitz P. Pediculosis and scabies. Am Fam Physician 2004; 69: 341-50. PubMed
- Blystad H. Smittevernveilederen. Skabb - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet. Oppdatert: 07.01.2017. urlhttp://www.fhi.no/artikler/?id=82865/url
- Walter B, Heukelbach J, Fengler G, Worth C, Hengge U, Feldmeier H. Comparison of dermoscopy, skin scraping, and the adhesive tape test for the diagnosis of scabies in a resource-poor setting. Arch Dermatol. 2011 Apr. 147(4):468-73.
- The management of scabies. Drug Ther Bull 2002; 40: 43-6. PubMed
- Strong M, Johnstone P. Interventions for treating scabies. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD000320. DOI: 10.1002/14651858.CD000320.pub2. DOI
- McCarthy JS, Kemp DJ, Walton SF, Currie BJ. Scabies: more than just an irritation. Postgrad Med J 2004; 80: 382-7. PubMed
- Rosumeck S, Nast A, Dressler C. Ivermectin and permethrin for treating scabies. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 4. Art. No.: CD012994. DOI: 10.1002/14651858.CD012994 DOI
- Levy M, Martin L, Bursztejn AC, et al. Ivermectin safety in infants and children under 15 kg treated for scabies: a multicentric observational study. Br J Dermatol 2020. pmid:31344258 PubMed
- CADTH RAPID RESPONSE REPORT: SUMMARY WITH CRITICAL APPRAISAL. Ivermectin for Parasitic Skin Infections of Scabies: A Review of Comparative Clinical Effectiveness, CostEffectiveness, and Guidelines. May, 2019 www.cadth.ca
- Sladden MJ, Johnston GA. Common skin infections in children. BMJ 2004; 329: 95-9. British Medical Journal