GAS-infeksjoner, oversikt: Diagnosen
Hvordan GAS-infeksjoner påvises, avhenger av hvilken variant av betennelsen du har; hvor i kroppen og hvor alvorlig den er.
For flere av de vanlige typene er det unødvendig å påvise bakterien. Halsbetennelse, bihulebetennelse, skarlagensfeber, mellomørebetennelse, brennkopper og rosen har ofte karakteristisk utseende og symptomer. Blodprøver, blant annet hurtigsenkning (CRP), vil vanligvis kunne vise at det er en infeksjon, men ikke fastslå hvilken bakterie som er årsaken.
Andre ganger kan det være helt nødvendig å stille en rask diagnose. Dette gjelder særlig for de alvorligste GAS-infeksjonene, der det er viktig å komme igang med riktig antibiotikabehandling så fort som mulig. I tillegg til hurtigsenkning må man da ta bakteriologiske prøver. Dette skjer ved spesielle undersøkelser av blod, sårvæske og/eller vevsprøver. Prøvene blir behandlet på en måte som får eventuelle bakterier til å formere seg (dyrkningsprøve som settes i varmeskap ved 37°C), og etter en viss tid kan man finne ut hvilke bakterier det er.
Ved alvorlige GAS-infeksjoner kan bakteriene forårsake skade inne i kroppen, f.eks i muskler, bein og bindevev. Det kan da være aktuelt å gjøre bildeundersøkelser som viser vevet innvendig, f.eks CT-røntgen og MR.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet GAS-infeksjoner . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Chelsom J, Halstensen A. Infeksjoner med gruppe A-streptokokker i hud, bløtdeler og blod. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 3310-4. PubMed
- Smittevernveilederen. Streptokokk gruppe A-infeksjon. Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 18.06.2019. www.fhi.no
- Stevens DL, Bryant A. Group A streptococcus: Virulence factors and pathogenic mechanisms. UpToDate, last updated Oct 19, 2015. UpToDate
- Deutscher M, Lewis M, Zell ER, Taylor TH Jr, Van Beneden C, Schrag S. Incidence and severity of invasive Streptococcus pneumoniae, group A Streptococcus, and group B Streptococcus infections among pregnant and postpartum women. Clin Infect Dis. 2011 Jul 15. 53(2):114-23.
- Bisno AL, Brito MO, Collins CM. Molecular basis of group A streptococcal virulence. Lancet Infect Dis 2003; 3: 191. pmid:12679262 PubMed
- Stevens DL. The flesh-eating bacterium: what's next? J Infect Dis 1999; 179 (suppl 2): 366-74.
- Gerber MA, Shulman ST. Rapid diagnosis of pharyngitis caused by group A streptococci. Clin Microbiol Rev 2004; 17: 571. pmid:15258094 PubMed
- Edlich RF. Necrotizing fasciitis. Medscape, last updated Apr 14, 2017. emedicine.medscape.com
- Babiker A, Li X, Lai YL, et al. Effectiveness of adjunctive clindamycin in β-lactam antibiotic-treated patients with invasive β-haemolytic streptococcal infections in US hospitals: A retrospective multicentre cohort study. Lancet Infect Dis 2020. PMID: 33333013 PubMed