Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Akromegali: Diagnostikk

Innhold i artikkelen

Diagnosen kan mistenkes ut i fra symptomene og typiske forandringer. Men oftest utvikler plagene seg så langsomt at personer som til daglig omgås pasienten, ikke legger merke til forandringene. Allmennlegen vil foreta en legeundersøkelse, blant annet synsundersøkelse fordi det kan foreligge synsfeltsutfall (svulsten trykker på synsnerven). Dersom undersøkelsene styrker mistanken om akromegali, vil pasienten henvises til spesialist i hormonsykdommer (endokrinolog).

Øyebunnsundersøkelse
Annonse

Vanlige undersøkelser som gjøres hos spesialist, er:

  • Diverse blodprøver, spesielt en rekke hormonalanyser som veksthormon, IGF-1 (insulinliknende vekstfaktor 1), prolaktin, ACTH, morgenkortisol, LH, FSH, TSH, FT4, elektrolytter
  • Sukkerbelastningsprøve med gjentatte målinger av utskillelsen av veksthormon brukes til å stadfeste diagnosen. Det måles da forhøyede verdier
  • Bildediagnostikk i form av MR-bilde av hypofysen

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Akromegali . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Heck A. Akromegali – diagnostikk og behandling. Indremedisineren, 08.06.2012. indremedisineren.no
  2. Carlsen SM, Lund-Johansen M, Schreiner T, et al., Preoperative octreotide treatment in newly diagnosed acromegalic patients with macroadenomas increases cure short-term postoperative rates: a prospective, randomized trial. J Clin Endocrinol Metab, 2008; 93: 2984-2990.
  3. Jørgensen JOL, Feldt-Rasmussen UF, Andersen M, Kristensen LØ, Laurberg P, Weeke J. Akromegali: nye behandlingsprincipper. Ugeskr Læger 2007; 169: 904-6. PubMed
  4. Melmed S, Colao A, Barkan A, et al., Guidelines for acromegaly management: An update. Journal of Clinical Endocrinology Metabolism, 2009; 94: 1509-1517.
  5. Hammer GD, Tyrrell JB, Lamborn KR et al. Transsphenoidal microsurgery for Cushing’s disease: initial outcome and long-term results. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 6348-57. PubMed
  6. Kauppinen-Mäkelin R, Sane T, Reunanen A, et al., Increased cancer incidence in acromegaly – a nationwide survey. Clin Endocrinol (Oxf), 2010; 72: 278-279.
  7. Bollerslev J. Akromegali – diagnostikk og behandling Tidsskr Nor Lægeforen 2000; 120: 2534-8.
  8. Fougner SL, Heck A. Akromegali. Nasjonal veileder i endokrinologi, sist oppdatert 10.03.2019.
  9. Colao A, Auriemma RS, Pivonello R. The effects of somatostatin analogue therapy on pituitary tumor volume in patients with acromegaly. Pituitary. 2016 Apr;19(2):210-21. PMID:26290466.
  10. Trainer PJ, Drake WM, Katznelson L et al. Treatment of acromegaly with the growth hormone-receptor antagonist pegvisomant. N Engl J Med 2000; 342: 1171-7. New England Journal of Medicine
  11. Van der Lely AJ, Hutson RK, Trainer PJ et al. Long-term treatment of acromegaly with pegvisomant, a growth hormone receptor antagonist. Lancet 2001; 358: 1754-9. PubMed
  12. Osa LE, Horjen J, Aanderud S,Lund-Johansen M. Operativ behandling av hormonproduserende hypofyseadenomer. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 1330-2. Tidsskrift for Den norske legeforening
  13. Esposito V, Santoro A, Minniti G et al. Transsphenoidal adenomectomy for GH-, PRL-, and ACTH-secreting pituitary tumours: outcome analysis in a series of 125 patients. Neurol Sci 2004; 25: 251-6. PubMed
  14. Holdaway IM, Rajasoorya RC, Gamble GD, Factors influencing mortality in acromegaly. Journal of Clinical Endocrinology Metabolism, 2004; 89: 667-674.
  15. Wassenaar MJ, Biermasz NR, Hamdy NA, et al., High prevalence of vertebral fractures despite normal bone mineral density in patients with long term controlled acromegaly. Eur J Endocrinol. 2011; 164: 475-83. PubMed
  16. Popovic V, Damjanovic S, Micic D, Nesovic M, Djurovic M, Petakov M et al. Increased incidence of neoplasia in patients with pituitary adenomas. The Pituitary Study Group. Clin Endocrinol 1998; 49: 441-5. PubMed
Annonse
Annonse