Trombocytose: Diagnosen

Sekundær trombocytose oppdages som regel tilfeldig ved at en blodprøve viser for høyt antall blodplater i blodet. Tilstanden medfører nesten aldri følgetilstander.

Essensiell trombocytemi kan gi følgetilstander i form av blødning eller blodpropp - særlig hos eldre med andre risikofaktorer. Selv om det virker ulogisk, er blødningsrisikoen økt ved ekstrem trombocytose (> 1,5 mill blodplater per mm³). Nedsatt blodomløp i fingre og tær er også typisk. Ved kroppsundersøkelse kan legen finne helt normale funn. Hos noen kan milten være forstørret, og av og til finnes lokal varmeøkning, blåfarging av huden (cyanose) og et spraglet, rødt utslett på angrepne steder.

Blodprøver er viktige i utredningen av tilstanden. Antall blodplater kan være høyere enn 1000 x 10⁹/L, men kan også være så lavt som 450 x 10⁹/L. Antallet blodplater i blodet kan ikke brukes til å skille mellom reaktiv og essensiell trombocytose. Ved reaktiv trombocytose kan det være aktuelt å foreta andre undersøkelser for å klargjøre hva som er den underliggende årsaken. Ved essensiell trombocytemi er det nødvendig med benmargsanalyse og genanalyser for bekrefte diagnosen.