Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Akutt myelogen leukemi, diagnostikk

Akutt myelogen leukemi er en kreftform hvor umodne blodceller, såkalte myeloblaster, vokser og deler seg uhemmet. Dette medfører at det blir færre av de normale blodcellene.

Blodprøver.jpg

Sist oppdatert:

12. juni 2020

Innhold i artikkelen

Når mistenkes akutt myelogen leukemi?

Tidlige tegn på akutt myelogen leukemi (AML) kan være vanlige infeksjoner, slik som forkjølelse eller influensa. På grunn av svekket immunforsvar kan infeksjonene vare lengre enn normalt og med hyppige tilbakefall. Følelse av svakhet eller utmattelse, tap av matlyst, vekttap og feber kan kjennetegne AML i startfasen.

Annonse

Andre tegn på sykdommen kan være hovne og lettblødende slimhinner i munnen, leddsmerter og smerter i skjelettet, forstørret lever eller milt, forstørrede lymfeknuter - små kuler du kan kjenne lettest på halsen, i armhulene eller i lysken. Noen får forstyrrelser i sentralnervesystemet som gir seg utslag i hodepine, svimmelhet, oppkast, tåkesyn og i noen tilfeller epileptiske anfall.

Mer spesifikke tegn på sykdommen skyldes at normalt fungerende blodceller blir erstattet av umodene kreftceller. Mangel på de respektive cellefamiliene i blodet vil gi ulike symptomer:

  • Mangel på de røde blodcellene, hvis oppgave er å frakte oksygen rundt i kroppen, vil gi anemi/"blodfattighet" og dermed kortpustethet, følelse av svakhet og blek hudfarge
  • Mangel på normalt fungerende hvite blodceller fører til at du blir lettere mottakelig for infeksjoner
  • Mangel på blodplater gjør at du får lettere blåmerker og blødninger, fordi oppgaven til blodplatene er å få blodet til å levre seg. Neseblod og blødninger fra tannkjøttet, samt uforklarlige blåmerker og små røde prikker ("petekkier") i huden, er typiske tegn

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Akutt myelogen leukemi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne blodsykdommer 2019. IS-2806 helsedirektoratet.no
  2. Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood 2016; 127: 2391-405. pmid:27069254 PubMed
  3. Tangen J-M, Fløisand Y, Foss-Abrahamsen J, Haukås E, Næss IA, Skjelbakken T. Overlevelse hos voksne med akutt myelogen leukemi. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 1164-7. PMID: 18480864 PubMed
  4. Engholm G, Ferlay J, Christensen N et al. NORDCAN: Cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Survival in the Nordic Countries, Version 8.1 (28.06.2018). Association of the Nordic Cancer Registries. Danish Cancer Society. Accessed on 25.02.2019. www.ancr.nu
  5. Kreftregisteret. Cancer in Norway 2018. Oslo: Kreftregisteret, 2019, www.kreftregisteret.no. www.kreftregisteret.no
  6. Short NJ, Rytting ME, Cortes JE. Acute myeloid leukaemia. Lancet 2018; 392: 593-606. pmid:30078459 PubMed
  7. Estey E, Döhner H. Acute myeloid leukaemia. Lancet 2006; 368: 1894-907. PMID: 17126723 PubMed
  8. Schubauer-Berigan MK, Daniels RD, Bertke SJ et al. Cancer Mortality through 2005 among a Pooled Cohort of U.S. Nuclear Workers Exposed to External Ionizing Radiation. Radiat Res 2015; 183: 620-31. pmid:26010709 PubMed
  9. Poynter JN, Richardson M, Roesler M et al. Chemical exposures and risk of acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndromes in a population-based study. Int J Cancer 2017; 140: 23-33. pmid:27603749 PubMed
  10. Kelly LM, Gilliland DG. Genetics of myeloid leukemias. Annu Rev Genomics Hum Genet 2002; 3: 179-98. PMID: 12194988 PubMed
  11. Fröhling S, Scholl C, Gilliland DG, Levine RL. Genetics of myeloid malignancies - pathogenetic and clinical implications. J Clin Oncol 2005; 23: 6285-95. PMID: 16155011 PubMed
  12. Papaemmanuil E1, Gerstung M1, Bullinger L et al. Genomic Classification and Prognosis in Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med 2016; 374: 2209-21. pmid:27276561 PubMed
  13. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne blodsykdommer 2016. IS-2542
  14. Fenaux P et al. A randomized comparison of all trans retinoic acid (ATRA) followed by chemotherapy and ATRA plus chemotherapy and the role of maintenance therapy in newly diagnosed acute promyelocytic leukemia. The European APL-group. Blood 1999; 94: 1192-2000. PMID: 10438706 PubMed
  15. Döhner H, Weisdorf DJ, Bloomfield CD. Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med 2015; 373: 1136-52. pmid:26376137 PubMed
  16. Stone RM, Mandrekar SJ, Sanford BL et al. Midostaurin plus Chemotherapy for Acute Myeloid Leukemia with a FLT3 Mutation. N Engl J Med 2017; 377: 454-64. pmid:28644114 PubMed
  17. Wander SA, Levis MJ, Fathi AT. The evolving role of FLT3 inhibitors in acute myeloid leukemia: quizartinib and beyond. Ther Adv Hematol 2014; 3: 65-77. pmid:24883179 PubMed
  18. Gasiorowski RE1, Clark GJ, Bradstock K, Hart DN. Antibody therapy for acute myeloid leukaemia. Br J Haematol 2014; 164: 481-95. pmid:24321020 PubMed
  19. Appelbaum FR, Bernstein ID. Gemtuzumab ozogamicin for acute myeloid leukemia. Blood 2017; 130: 2373-76. pmid:29021230 PubMed
  20. Helsedirektoratet. Seneffekter etter kreftbehandling. Faglige råd. Oslo: Helsedirektoratet; 2017. IS-2551
Annonse
Annonse