Quiz: Røde hunder II

LENKESAMLING

WARNING: No parser found for HTML node /div[1]/h3[1]/caption[1]

• En hunderase beryktet for å spre sykdom
• En barnesykdom med utslett og lett feber
• En barnesykdom med betennelse i spyttkjertler
• En barnesykdom med utslett, også i munnen (Kopliske flekker)

Røde hunder heter "rubella" på latin, og dette er en sykdom som fortrinnsvis gjør barn syke. Røde hunder forårsakes av et virus som kalles rubellavirus, og sykdommen gir vanligvis en lett feber og utslett. De aller fleste påvirkes i svært liten grad av denne sykdommen. Allerede i 1969 ble det utviklet en vaksine mot røde hunder, dette skjedde mye fordi det er en befolkningsgruppe som er særlig utsatt for alvorlige skadevirkninger av denne sykdommen.

WARNING: No parser found for HTML node /div[2]/h3[1]/caption[1]

• Eldre og immunsvekkede
• Gravide
• Barn med astma
• Diabetikere

Røde hunder gir svært sjelden alvorlige følger for den som blir syk. Om 6000 får røde hunder er det kanskje 2 som får alvorlig fall i antall blodplater (primær immun trombocytopeni) og 1 en som får hjernebetennelse som følge sykdommen. Det som er mye verre, er om gravide blir smittet med sykdommen i første halvdel av svangerskapet. Dette rammer det ufødte barnet i over halvparten av tilfellene. I disse tilfellene vil sykdommen gi enten abort eller fostermisdan­nelser som døvhet, blindhet, hjertefeil, hjerneskade og annet. I siste halvdel av svangerskapet (etter uke 17-18) gir sykdommen lav risiko for påvirkning av fosteret. Som regel smittes gravide kvinner gjennom kontakt med barn som har sykdommen, men også uvaksinerte voksne har vært smittekilder ved noen utbrudd.

WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]

• Kontaktsmitte
• Blodsmitte
• Dråpesmitte
• Via hunder med utslett

Røde hunder smitter med dråpesmitte, men det smitter ikke like lett som f.eks. vannkopper. Tiden fra smitte til utbrudd av sykdom er 2-3 uker, dette kalles inkubasjonstiden til sykdommen. Man er også smittsom den siste uka i inkubasjonstiden. Mest smittsom er sykdommen de første 4-5 dagene etter at sykdommen bryter ut, så avtar og forsvinner smitten. Den eneste effektive måten man kan beskytte seg mot røde hunder på, er å være vaksinert eller ha vaksinerte rundt seg. Vaksinen er såkalt "levende svekket", det innebærer at vaksinen ikke kan gis til gravide, men skal tilbys straks kvinnen har født.

WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]

• Hunder (pelsen skjuler deres utslett)
• Hester og andre hovdyr
• Fugler
• Ingen

Mennesket er den eneste arten som kan spre dette viruset. Dette gjør røde hunder til en sykdom som lettere lar seg overvåke og kontrollere - ja endog fjerne. Verdens helseorganisasjon har som mål å utrydde sykdommen i Europaregionen innen 2015. Det er særlig vaksinasjon som kan utrydde en sykdom, men slik vaksinasjon må pågå helt til sykdommen er fjernet fra hele verden. Mange vil si: hva er vitsen med å vaksinere mot en sykdom vi knapt ser lenger? Svaret er at med dagens reisevaner så er det nok at én person tar med seg smitte inn i et uvaksinert område, og sykdommen får fotfeste på nytt. Akkurat denne sammenhengen ser man med meslinger i USA i dag. Sykdommen var nesten utryddet der, og folk begynte å dabbe av med tanke på vaksinering. Nå ser man at denne sykdommen er i ferd med å gjøre sitt inntog igjen. Det er først og fremst miljøene som ikke har latt seg vaksinere som rammes. Så lenge vaksinasjonsgraden er så god som den er i Norge i dag (over 90%), er det lite bekymring for at smitten skal spre seg videre til befolkningen forøvrig - siden så mange er vaksinert får ikke sykdommen nok fotfeste til at den kan spre seg videre.

WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]

• Ved 3 måneders alder
• Ved 8 måneders alder
• Ved 15 måneders alder
• Ved 5-6 års alder

MMR-vaksinen beskytter mot meslinger, kusma og røde hunder. Den gis første gang til barn som er 15 måneder gamle. Vaksinasjon har gjort røde hunder til en sjelden sykdom i Norge. Sykdommen er ikke sett i Norden de senere år (etter vaksinasjonsstart), men i 2002 var det ett tilfelle hos en asylsøker som var smittet med røde hunder før innreise. Denne gunstige situasjonen kan bare opprettholdes om immuniteten i befolkningen holdes så høy at rubella-viruset ikke får mulighet til å sirkulere. En skiller mellom å si at en sykdom er eliminert fra en befolkning, og det at den er eradikert. Om en sykdom er eradikert, er den fjernet fra jordens overflate - og vaksinasjon er ikke lenger nødvendig (dette har vi klart med sykdommen kopper). Røde hunder er eliminert fra Norge. Det vil si at så lenge det er nok mennesker som er beskyttet av vaksiner her hos oss, vil ikke sykdommen få fotfeste her. I og med sykdommen finnes andre steder i verden, vil sykdommen raskt komme tilbake uten beskyttelsen vaksinen gir.

WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]

• De med immunsvikt
• De som står immundempende behandling
• De som er allergiske mot komponenter i vaksinen
• De som er allergisk mot sprøytestikk

Ingen liker sprøyter, men noen misliker sprøytestikk mer enn andre. Det å være allergisk mot selve stikket er strengt tatt umulig. Ofte er det forventningene og angsten for stikket som gjør situasjonen mye verre enn det den faktisk er. Det vil alltid være noen i en befolkning som ikke kan ta vaksiner - enten fordi de mangler et fungerende immunsystem, de står på medisiner som holder immunsystemet i sjakk (f.eks. de som har fått transplanterte organ, og immunsystemet må hindres fra å avstøte organet) eller de som reagerer allergisk mot vaksinen. Derfor er det viktig at de som tåler vaksiner, lar seg vaksinere - dette er ikke bare for å beskytte seg selv, men også for å beskytte de mest sårbare i samfunnet. Røde hunder er ikke en alvorlig sykdom, men om vi ikke vaksinerer oss mot den risikerer vi å smitte gravide tidlig i svangerskapet, og konsekvensen vil med stor sannsynlighet bli fosterskade eller abort.

WARNING: No parser found for HTML node /div[7]/h3[1]/caption[1]

• Røde hunder
• Autisme
• Forbigående ustø gange
• Primær immun trogbocytopeni

Lette tilfeller av røde hunder-lignende sykdom med utslett, lymfeknute­svulst og eventuelt leddhevelse kan forekomme (nesten bare etter førstegangs vaksinasjon). Symptomene kommer oftest to til tre uker etter vaksinasjon. Selv om bildet kan være svært likt røde hunder, er det ingen risiko for smitte til andre. En slik hendelse er lite alvorlig. I Norge meldes det hvert år mellom 40 og 70 hendelser som mistenkes for å være MMR-bivirkninger. Ca. 1/5 av disse regnes som alvorlige. Om en hendelse ender med sykehusinnleggelse klassifiseres den som alvorlig. De alvorlige hendelsene omfatter som reglel ikke veldig alvorlige komplikasjoner, men heller anfall med elveblest, feberkramper og ett til to tilfeller av trombocytopeni i året. I 1998 ble det framsatt en hypotese om at MMR-vaksine kan være årsak til autisme, men denne er i ettertid blitt tilbakevist og viste seg å være basert på forskningsfusk.

Ta flere quizer