Quiz: Lungebetennelse
Før oppdagelsen av penicillin var lungebetennelse mer fryktet enn nå. Selv i dag er dødeligheten relativt høy hos de aller eldste og de med svekket helse. Vaksine kan beskytte mot varianten som hyppigst tar liv.
Tor André Johannessen, lege
Sist oppdatert:
26. sep. 2017
Artikkelen er mer enn to år gammel og kan inneholde utdatert informasjon
LENKESAMLING
Her er 7 spørsmål. Kryss av for det svaret du mener er riktigst. Neste spørsmål kommer opp først når du har svart korrekt. Ved å følge lenken kan du finne svaret på spørsmålet. Du finner svar på de fleste spørsmålene i denne quizen i dokumentet om lungebetennelse.
WARNING: No parser found for HTML node /div[2]/h3[1]/caption[1]
- I luftrøret (trakea)
- I luftrørets endegrener (bronkiene)
- I lungesekken (lungepleura)
- I lungeblærene (alveolene)
Når vi trekker pusten går luften først gjennom noen transportetapper. Luften går ned luftrøret, ut i bronkiene (som er hovedgrener av luftrøret), videre ut i bronkiolene (som er enda finere forgreninger av bronkiene) og ender til slutt i lungeblærene (alveolene). Her er skilleveggene mellom blod og luft så tynne at luft og gasser utveksles. Ved en betennelse hovner disse skilleveggene opp, og slimete væske skilles ut. Økt væskeinnhold i lungeblærene gjør at det ikke utveksles så mye oksygen som man er vant til, og tungpusthet oppstår.
WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]
- Virus
- Bakterier
- Sopp
- Alle alternativene over kan gi lungebetennelse
Det er særlig små barn og eldre som rammes av lungebetennelse. Barna rammes oftest av lungebetennelser forårsaket av virus, hos eldre er det som regel en bakterie som gir lungebetennelsen. Personer med sykelig svekket immunforsvar kan utvikle lungebetennelser forårsaket av sopp (Pneumocystis jiroveci). Pasienter med hiv-infeksjon som har utviklet sykdommen aids er utsatt for en slik lungebetennelse.
WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]
- Vår
- Sommer
- Høst
- Vinter
Det er mer lungebetennelse om vinteren. Det er nok flere grunner til dette. Veldig ofte kommer lungebetennelser og bakteriebetennelser som en følge av virusinfeksjoner, som for eksempel en vanlig forkjølelse. Virusinfeksjonen virket som en "portåpner", den kan midlertidig tære nok på kraften i immunforsvaret vårt til at alvorligere infeksjoner slipper til. Om vinteren oppholder vi oss mer inne og tettere på andre folk, noe som gjør at vi mer utsatt for smitte - særlig fra "portåpneren". Det at vi har betydelig lavere temperaturer ute enn inne, gir også immunforsvaret utfordringer. Brå overganger mellom varmt og kaldt er også en påkjenning for kroppen. Summen gjør at de fleste infeksjoner forekommer oftest om vinteren.
WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]
- 2,6%
- 4,8%
- 12,4%
- 19,8%
Lungebetennelse gir som regel flere symptomer. Ett enkelt av symptomene kan ha mange årsaker, som regel er det først når flere symptomer settes sammen at legen kan begynne å vurdere diagnoser. En typisk lungebetennelse kjennetegnes av tiltakende sykdomsfølelse over flere dager, feber og frostrier, hoste og tungpusthet. Noen opplever også brystsmerter. Selve lungevevet har ikke nerveender, og betennelsen fører derfor ikke til smerter. Derimot er det ikke uvanlig at man hoster så kraftig at man får muskel-skader mellom ribbena, dette kan oppfattes som smerter som kommer fra lungene. Slike smerter kommer særlig når muskelen tøyes, for eksempel ved dyp innpust. Lungebetennelse kan også gi stikkende smerter dersom lungesekken blir betent.
WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]
- Spirometri
- Røntgen
- CT
- MR
Spirometri er til liten nytte når det gjelder å påvise en lungebetennelse. De tre andre undersøkelsene kan alle bekrefte en lungebetennelse. Vanlig røntgen er tilstrekkelig, og de mer kostbare og tidkrevende undersøkelsene med MR eller CT er som regel ikke nødvendig ved lungebetennelse. Som regel stilles diagnosen ved vanlig legeundersøkelse, og støttes ofte av kraftig utslag på blodprøven CRP. Den testen slår ut ved vevsskade av alle arter, og er typisk kraftig forhøyet ved bakteriell lungebetennelse. I slike tilfeller brukes penicillin, og det er viktig at man tar kontakt med legen på nytt dersom behandlingen ikke fører til en bedring i løpet av de to første dagene.
WARNING: No parser found for HTML node /div[7]/h3[1]/caption[1]
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
- Pneumokokker
- Hemophilus influenzae
Alle alternativene over er bakterier som kan gi lungebetennelse. Særlig hos eldre med KOLS kan hemophilus influenzae være en årsak. Alt i alt er det likevel bakteriene i gruppen pneumokokker som oftest forårsaker lungebetennelse hos eldre. Det ser ut som om pneumokokker alene står for 2/3 av lungebetennelsene i denne gruppen. 80% av alle lungebetennelser behandles utenfor sykehus og blir sjelden svært alvorlige. Eldre og svekkede pasienter kan rammes hardt av sykdommen og har ofte behov for innleggelse i sykehus.
WARNING: No parser found for HTML node /div[8]/h3[1]/caption[1]
- Naturlige svingninger i sykdommen
- Vaksinen kan smitte mellom folk og nå uvaksinerte
- Nye filter i alle vannrenseanlegg
- Flokkimmunitet
Vaksine-effekten smitter ikke fra person til person. Den har kun innvirkning på immunforsvaret hos den vaksinerte. Forekomsten av lungebetennelse forårsaket av pneumokokker gikk betydelig ned etter at den nye vaksinen ble introdusert i 2006. Grunnen til at alle, også uvaksinerte, ble mindre smittet av bakterien, er at det ble færre som kunne spre smitten (såkalt flokkimmunitet). Personer over 65 år og alle med skader eller sykdommer som gjør immunforsvaret dårligere, anbefales også å ta vaksinen. Etter innføringen av vaksinen var nedgangen i antall tilfeller størst blant de eldste og blant barn under 2 år.