Informasjon
Illustrasjonsfoto
Råd for bedre søvn
Ved søvnproblemer kan enkle livsstilsråd være til hjelp.

Sist oppdatert:
15. mars 2021
Enkle livsstilsråd kan bedre søvnen, men ved etablert insomni - søvnløshet - er dette som regel utilstrekkelig behandling. Ikke-medikamentell behandling virker klart best på vedvarende søvnproblemer, men i slike tilfeller er målrettede råd og konkrete tiltak nødvendig skal man reetablere god søvn.
Annonse
Generelt
Det finnes mange årsaker til søvnløshet eller forstyrret søvn. Man skiller vanligvis mellom to hovedgrupper.
- Den første gruppen er den hvor det ikke kan finnes noen ytre årsak. Man finner ingen underliggende sykdom eller ytre faktor som forklarer vedvarende søvnløshet.
- Den andre gruppen kalles komorbid søvnløshet. Komorbid betyr at flere tilstander finnes side om side. Søvnløsheten eksisterer sammen med en sykdom, og kombinasjonen gjør at de kan forverre hverandre. Det mest typiske er depresjon og insomni. Var det insomnien som utløste depresjonen, eller var det depresjonen som utløste insomnien? Andre årsaker kan være leggkramper om natta, polypper i nesa og pustevansker om natta. Det kan være medisiner eller andre ytre forhold som forstyrrer søvnen. Det finnes en lang rekke årsaker. Slike årsaker kan utløse søvnproblemer, men søvnproblemene forsvinner i liten grad om årsakene fjernes. Har årsaker ført til utvikling av en kronisk insomni, må også insomnien behandles som en selvstendig tilstand.
- Normal varighet av søvn
- For ungdom mellom 14 til 17 år anbefales gjerne åtte til ti timer søvn hver natt.
- En voksen person trenger vanligvis i gjennomsnitt cirka syv timer søvn hver natt.
- Dersom man fungerer bra om dagen, det vil si ikke føler seg trett og presterer normalt, er det unødvendig å behandle søvnen - uavhengig av hvor mye man sover. For de aller fleste er 6 timers nattesøvn et minimum.
For de som sliter med for lite søvn, eller føler at en ikke er uthvilt etter søvn, kan enkle søvnhygieniske råd være til hjelp.
Gode råd for bedre søvn
- Regelmessig mosjon er nyttig
- Hard fysisk trening eller kraftige anstrengelser de siste tre timene før sengetid forstyrrer søvnen, og bør unngås
- Stå opp fra sengen dersom du blir liggende søvnløs mer enn 20 minutter
- Unngå å oppholde deg i sterkt lys dersom du står opp om natten
- Det anbefales ikke å bruke mobil, pc, nettbrett eller tv på soverommet eller når du er våken om natta
- Unngå søvn på dagtid (en "høneblund" - powernap - på omtrent 20 minutter er ok)
- Forsøk å løse eller diskutere eventuelle problemer eller bekymringer i god tid før du går til sengs
- Berolige deg selv med at en natt eller to uten søvn er ufarlig, selv om det er svært slitsomt
- Ved nyoppståtte søvnproblemer er det viktigste å gjøre ingenting! Fortsett med samme døgnrytme og rutiner som før problemet oppstod, og da søvnen fortsatt var god. Det er særlig at man begynner å kompensere for tapt søvn, f.eks. med å øker tiden man tilbringer i sengen eller at man legger til søvn på dagtid, som får søvnproblemer til å vedvare. Vedvarende søvnproblemer er kjent for å kunne gi negativ innflytelse på en rekke tilstander og helsa forøvrig.
Annonse
Råd for å opprettholde en god døgnrytme
- Innarbeid en regelmessig rytme for å gå til sengs og å stå opp. Om morgenen anbefales å stå opp til et fast tidspunkt, uansett hvor lite eller mye du har sovet
- Dette bør også gjennomføres i helgene for ikke å forstyrre kroppens "indre klokke"
- Forsøk å få minst 30 minutter med dagslys hver dag. Helst bør dette skje om morgenen, innen to timer etter at du har stått opp, dersom det er mulig
Råd for å redusere aktiveringen kveld og natt
- Er du plaget med dårlig søvn så unngå skjermtid den siste timen før leggetid, dette gjelder både tv og mobilbruk
- Unngå kaffe, te og koffeinholdige drikker sent på ettermiddag eller kveld
- Ikke bruk alkohol eller tobakk nær opp til sengetid
- Unngå store måltider før sengetid, men legg deg heller ikke sulten
- Lag deg et ritual i forbindelse med at du skal gå til sengs
- Sikre en behagelig lav temperatur på soveværelset, og unngå lys eller støy
- 18 grader i lufta mener man er ideelt, det blir varmere under dyna
- Ikke bruk sengen til annet enn søvn og eventuelt sex
- Å lese på sengen er uproblematisk om du har et godt forhold til søvnen, sliter du med søvn bør du heller forlate sengen når du vil lese
- Unngå å sjekke klokken når du våkner, ingen trenger å vite hva klokken er om alarmen er satt. Å vokte klokken øker bare stresset knyttet til ikke å få sove, og reduserer sannsynligheten for nettopp det. Snu heller klokken bort fra sengen.
- For noen kan avspenningsteknikker være nyttig, og kan brukes dersom man våkner om natta
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Insomni . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2014.
- Sateia MJ, Nowell PD. Insomnia. Lancet 2004; 364: 1959-73. PubMed
- Pallesen S, Sivertsen B, Nordhus IH, Bjorvatn B. A 10-year trend of insomnia prevalence in the adult Norwegian population. Sleep Med 2013. doi:10.1016/j.sleep.2013.10.009 DOI
- Sateia MJ, Doghramji K, Hauri PJ, Morin CM. Evaluation of chronic insomnia: an American Academy of Sleep Medicine review . Sleep 2000; 23: 243-308. PubMed
- Ohayon M. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev 2002; 6: 97-111. PubMed
- Wolkove N, Elkholy O, Baltzan M et al. Sleep and aging: 1. Sleep disorders commonly found in older people. CMAJ 2007; 24: 1299–304. DOI: 10.1503/cmaj.060792 DOI
- MMWR-report. Perceived insufficient rest or sleep among adults - United States, 2008. JAMA 2009; 302: 2532-39. Journal of the American Medical Association
- Perlis ML, Vargas I, Ellis JG, et al. The Natural History of Insomnia: the incidence of acute insomnia and subsequent progression to chronic insomnia or recovery in good sleeper subjects. Sleep. 2020 Jun 15;43(6):zsz299. PMID: 31848629.
- Fetveit A, Bjorvatn B. Søvnforstyrrelser hos eldre. Tidsskrift Nor Legeforening 2009; 129: 2004-6. doi:10.4045/tidsskr.08.0403 DOI
- SLK, terapianbefaling. Behandling av søvnvansker. Oslo 2000.
- Wolkove N, Elkholy O, Baltzan M et al. Sleep and aging: 2. Management of sleep disorders in older people. CMAJ 2007; 8: 1449–54. doi: 10.1503/cmaj.070335 DOI
- Bjorvatn B. Søvnregistrering og søvnstadier. Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer (SOVno). Sist oppdatert 26.01.2018. helse-bergen.no
- Hirshkowitz M, et al, National Sleep Foundation’s sleep time duration recommendations: methodology and results summary, Sleep Health (2015), doi: 10.1016/j.sleh.2014.12.010 DOI
- Espie CA. Insomnia: conceptual issues in the development, persistence, and treatment of sleep disorder in adults . Annu Rev Psychol 2002; 53: 215-43. PubMed
- SBU. Arbetsmiljöns betydelse för sömnstörningar. En systematisk litteraturöversikt. Stockholm: Elanders, 2013.
- Bjorvatn B. Alternativer til sovemidler hos eldre. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 1048. PubMed
- Bjorvatn B, Sivertsen B, Øyane N, Nordhus IH, Pallesen S. Insomni. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: 1766-8. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Jacobs GD, Pace-Schott EF, Stickgold R, Otto MW. Cognitive behavior therapy and pharmacotherapy for insomnia: a randomized controlled trial and direct comparison. Arch Intern Med 2004; 164: 1888-96. PubMed
- Davidson JR, Dickson C, Han H. Cognitive behavioural treatment for insomnia in primary care: a systematic review of sleep outcomes. Br J Gen Pract 2019; 69: e657-e664. pmid:31358494 PubMed
- Stepanski EJ, Rybarczyk B. Emerging research on the treatment and etiology of secondary or comorbid insomnia. Sleep Med Rev 2006; 10: 7–18. PMID: 16376125 PubMed
- Ritterband LM, Thorndike FP, Gonder-Frederik LA, et al. Efficacy of an internet-based behavioral intevention for adults with insomnia. Arch Gen Psychiatry 2009; 66: 692-8. PubMed
- Stepanski EJ, Wyatt JK. se of sleep hygiene in the treatment of insomnia. Sleep Med Rev 2003; 7: 215. pmid:12927121 PubMed
- Morin CM, Culbert JP, Schwartz SM. Non-pharmacological interventions for insomnia: a meta-analysis og treatment efficacy. Am J Psychiatry 1994; 151: 1172-80 American Journal of Psychiatry
- Bjorvatn B. Langvarige søvnvansker - kan de behandles? Tidsskr Nor Lægeforen 2000; 120:579-82. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Black DS, O'Reilly GA, Olmstead R, et al. Mindfulness Meditation and Improvement in Sleep Quality and Daytime Impairment Among Older Adults With Sleep Disturbances: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2014.8081 DOI
- Pallesen S, Nordhus IH, Kvale G, Nielsen GH, et al. Behavioral treatment of insomnia in older adults: an open clinical trial comparing two interventions. Behav Res Ther 2003; 41: 31. pmid:12488118 PubMed
- Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, et al. Cognitive behavioral therapy for chronic insomnia: A systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2015. doi:10.7326/M14-2841 DOI
- Brasure M, Fuchs E, MacDonald R, et al. Psychological and Behavioral Interventions for Managing Insomnia Disorder: An Evidence Report for a Clinical Practice Guideline by the American College of Physicians. Ann Intern Med 2016. doi:10.7326/M15-1782 DOI
- van Straten A, van der Zweerde T, Kleiboer A et al. Cognitive and behavioral therapies in the treatment of insomnia: A meta-analysis. Sleep Med Rev 2018; 38: 3-16. pmid:28392168 PubMed
- Espie CA, Inglis SJ, Tessier S, Harvey L. The clinical effectiveness of cognitive behaviour therapy for chronic insomnia: implementation and evaluation of a sleep clinic in general medical practice. Behav Res Ther 2001; 39: 45-60. PubMed
- Wu JQ, Appleman ER, Salazar RD, Ong JC. Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia Comorbid With Psychiatric and Medical Conditions: A Meta-analysis. JAMA Intern Med 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2015.3006 DOI
- Sivertsen B, Omvik S, Pallesen S, et al. Cognitive behavioral therapy vs zopiclone for treatment of chronic primary insomnia in older adults. JAMA 2006; 295: 2851-8. PubMed
- Morin CM, Vallieres A, Guay B, et al. Cognitive behavioral therapy, singly and combined with medication, for persistent insomnia. A randomized controlled trial. JAMA 2009; 301: 2005-15. Journal of the American Medical Association
- Morgan K, Gregory P, Tomeny M, et al. Self-help treatment for insomnia symptoms associated with chronic conditions in older adults: a randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 1803-10. PubMed
- Bjorvatn B, Fiske E, Pallesen S. A self-help book is better than sleep hygiene advice for insomnia. A randomized controlled comparative study. Scand J Psychology 2011; 52: 580-5. PubMed
- Espie CA, Kyle SD, Williams C, et al. A randomized, placebo-controlled trial of online cognitive behavioural therapy for chronic insomnia disorder delivered via an automated media-rich web application. Sleep 2012; 35: 769-81. PubMed
- Bootzin RR, Nicassion PM. Behavioral treatments for insomnia. In: Hersen M, Eissler R, Miller P, eds. Progress in Behavior Modification. New York, NY: Academic Press, 1978: 1-45.
- Morin CM, Hauri PJ, Espie CA, Spielman AJ, Buysse DJ, Bootzin RR. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia: an American Academy of Sleep Medicine review. Sleep 1999; 22: 1134-56. PubMed
- Morgenthaler T, Kramer M, Alessi C et al. Practice parameters for the psychological and behavioral treatment of insomnia: an update. An American Academy of Sleep Medicine report. SLEEP 2006; 29: 1415-19. pmid:17162987 PubMed
- Buysse DJ, Germain A, Moul DE, et al. Efficacy of brief behavioral treatment for chronic insomnia in older adults. Arch Intern Med 2011; 171: 887-95. PubMed
- Baillargeon L, Demers M, Ladoceur R. Stimulus control: nonpharmacological treatment for insomnia. Can Fam Physician 1998; 44: 73-9. PubMed
- Hogan DB, Maxwell CJ, Fung TS, Ebly EM. Prevalence and potential consequences of benzodiazepine use in senior citizens: results from the Canadian study of health and aging. Can J Clin Pharmacol 2003; 10: 72-7. PubMed
- Nowell PD, Mazumdar S, Buysse DJ, Dew MA, Reynolds CF, Kupfer DJ. Benzodiazepines and zolpidem for chronic insomnia: a meta-analysis of treatment efficacy. JAMA 1997; 278: 2170-77. Journal of the American Medical Association
- Holbrook AM, Crowther R, Lotter A, Cheng C, King D. Meta-analysis of benzodiazepine use in the treatment of insomnia. CMAJ 2000; 162: 225-33. Canadian Medical Association Journal
- Wilt TJ, MacDonald R, Brasure M, et al. Pharmacologic Treatment of Insomnia Disorder: An Evidence Report for a Clinical Practice Guideline by the American College of Physicians. Ann Intern Med 2016. doi:10.7326/M15-1781 DOI
- Wilson SJ, Nutt DJ, Alford C, et al. British Association for Psychopharmacology consensus statement on evidence-based treatment of insomnia, parasomnias and circadian rhythm disorders. J Psychopharmacol 2010 Nov; 24(11): 1577-601. pmid:20813762 PubMed
- Ray WA, Thapa PB, Gideon P. Benzodiazepines and the risk of falls in nursing home residents. J Am Geriatr Soc 2000; 48: 682-85. PubMed
- Roehrs T, Merlotti L, Zorick F, Roth T. Rebound insomnia in normals and patients with insomnia after abrupt and tapered discontinuation. Psychopharmacology 1992; 108: 67-71. PubMed
- Roth T, Roehrs TA. A review of the safety profiles of benzodiazepine hypnotics. J Clin Psychiatry 1991; 52 (suppl): 38-41.
- Hajak G, Muller WE, Wittchen HU, Pittrow D, Kirch W. Abuse and dependence potential for the non-benzodiazepine hypnotics zolpidem and zopiclone: a review of case reports and epidemiological data . Addiction 2003; 98: 1371-78. PubMed
- National Institute for Clinical Excellence. Guidance on the use of zaleplon, zolpidem and zopiclone for the short-term management of insomnia. London: NICE, 2004. (Technology Appraisal 77.) www.nice.org.uk/TA077guidance (accessed 20 Sep 04).
- Mellingsæter TC, Bramness JG, Slørdal L. Er z-hypnotika bedre og tryggere sovemedisiner enn benzodiazepiner?. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 2954-6. PubMed
- Morin CM, Colecchi C, Stone J, Sood R, Brink D. Behavioral and Pharmacological Therapies for Late-Life Insomnia. A Randomized Controlled Trial. JAMA 1999;281:991-9. Journal of the American Medical Association
- Liira J, Verbeek JH, Costa G, et al. Pharmacological interventions for sleepiness and sleep disturbances caused by shift work. Cochrane Database of Syst Rev 2014; (8): CD009776. doi:10.1002/14651858.CD009776.pub2 DOI
- Fetveit A, Bjorvatn B. Søvnforstyrrelser hos sykehjemspasienter - praktiske behandlingsråd Søvnforstyrrelser hos sykehjemspasienter - praktiske behandlingsråd. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1676-8. PubMed
- Culpepper L, Wingertzahn MA. Over-the-Counter Agents for the Treatment of Occasional Disturbed Sleep or Transient Insomnia: A Systematic Review of Efficacy and Safety. Prim Care Companion CNS Disord 2015 Dec 31. pmid:27057416 PubMed
- BMJ Best Practice: Insomnia. Sist oppdatert 25.01.2016. bestpractice.bmj.com
- Alessi CA, Martin JL, Webber AP, Cynthia Kim E, Harker JO, Josephson KR. Randomized, controlled trial of a nonpharmacological intervention to improve abnormal sleep/wake patterns in nursing home residents. J Am Geriatr Soc 2005; 53: 803-10. PubMed
- Herxheimer A, Petrie KJ. Melatonin for preventing and treating jet-lag (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2001. Oxford: Update Software. The Cochrane Library
- Bjorvatn B, Pallesen S. A practical approach to circadian rhythm sleep disorders. Sleep Medicine Reviews, 2009; 13: 47-60.
- Rosenberg R, Murphy P, Zammit G, et al. Comparison of Lemborexant With Placebo and Zolpidem Tartrate Extended Release for the Treatment of Older Adults With Insomnia Disorder: A Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open 2019; 2: e1918254. pmid:31880796 PubMed
- Holbrook AM, Crowther R, Lotter A, Cheng C, King D. The diagnosis and management of insomnia in clinical practice: a practical evidence-based approach. CMAJ 2000; 162: 216-20. Canadian Medical Association Journal
- King AC, Oman RF, Brassington GS, Bliwise DL, Haskell WL. Moderate-intensity exercise and self-rated quality of sleep in older adults. A randomized controlled trial. JAMA 1997; 277: 32-7. Journal of the American Medical Association
- Montgomery P, Dennis J. Physical exercise for sleep problems in adults aged 60+ (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2002. Oxford: Update Software. The Cochrane Library
- Montgomery P, Dennis J. Bright light therapy for sleep problems in adults aged 60+ (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2002. Oxford: Update Software. The Cochrane Library
- Fetveit A, Bjorvatn B. Lysbehandling mot søvnvansker i sykehjem - et ikke-farmakologisk alternativ. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1679-81. PubMed
- King CR, Knutson KL, Rathouz PJ, et al. Short sleep duration and incident coronary artery calcification. JAMA 2008; 300: 2859-66. Journal of the American Medical Association
- Riemann D, Voderholzer U. Primary insomnia: a risk factor to develop depression? J Affect Disord 2003; 76: 255–9. PMID: 12943956 PubMed
- Hajak G. Epidemiology of severe insomnia and its consequences in Germany. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2001; 251: 49-56. PubMed
- Edinger JD, Means MK, Carney CE et al. Psychomotor performance deficits and their relation to prior nights" sleep among individuals with primary insomnia. Sleep 2008; 31: 599–607.
- Backhaus J, Junghanns K, Born J et al. Impaired declarative memory consolidation during sleep in patients with primary insomnia: Influence of sleep architecture and nocturnal cortisol release. Biol Psychiatry 2006; 60: 1324–30. DOI: 10.1016/j.biopsych.2006.03.051 DOI
- Morin CM, Rodrigue S, Ivers H. Role of stress, arousal, and coping skills in primary insomnia. Psychosom Med 2003; 65: 259–67. PMID: 12651993 PubMed
- Sivertsen B, Øverland S, Bjorvatn B et al. Does insomnia predict sick leave? The Hordaland Health Study. J Psychosom Res 2009; 66: 67–74. doi: 10.1016/j.jpsychores.2008.06.011 DOI
- Sivertsen B, Øverland S, Neckelmann D et al. The long-term effect of insomnia on work disability: the HUNT-2 historical cohort study. Am J Epidemiol 2006; 163: 1018–24. PMID: 16611665 PubMed
- Sørensen E. Søvn og utvikling hos barn og unge. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 26-9. Tidsskrift for Den norske legeforening