Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Behandling av alvorlig nedkjøling, hypotermi

Ved alvorlig hypotermi vil den nedkjøltes bevissthet gradvis svekkes, og vedkommende vil kunne bli bevisstløs. Behandlingen må gjennomføres varsomt.

Nærbilde av pårørende som siter ved siden av pasient
Det er viktig å prøve gjenoppliving på en nedkjølt pasient hvor det ikke påvises puls eller pust. Illustrasjonsfoto: Colourbox

Sist oppdatert:

30. des. 2019

Innhold i artikkelen

Hva er alvorlig nedkjøling?

Snø og kulde

Nedkjøling deles inn i mild hypotermi (kroppstemperatur 32-35 °C), moderat hypotermi (28-32 °C), alvorlig hypotermi (20-28 °C) og dyp hypotermi (< 20 °C). Ved moderat og alvorlig hypotermi vil den nedkjøltes bevissthet gradvis svekkes, og vedkommende blir etter hvert bevisstløs. Han eller hun skjelver ikke lenger, pusten er svak, pulsen er vanskelig å kjenne, huden er iskald og vedkommende blir etter hvert urørlig.

Annonse

En alvorlig nedkjølt person trenger førstehjelp og må innleggelse i sykehus for intensiv behandling.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hypotermi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Rudolph SF, Mantoni T, Belhage B. Patofysiologi ved accidentel hypotermi. Ugeskr Læger 2007; 169: 3845-9. Ugeskrift for Læger
  2. Brown DJA, Brugger H, Boyd J, Paal P. Accidental hypothermia. Review article. N Engl J Med 2012; 367: 1930-8. doi:10.1056/NEJMra1114208 DOI
  3. Epstein E, Anna K. Accidental hypothermia. BMJ 2006; 332: 706-9. PubMed
  4. Durrer B, Brugger H, Syme D. The medical on-site treatment of hypothermia: ICAR-MEDCOM recommendation. High Alt Med Biol 2003;4:99-103. PMID: 12713717 PubMed
  5. Rathjen NA, Shahbodaghi SD. Hypothermia and Cold Weather Injuries. Am Fam Physician 2019; 100: 680-6. American Family Physician
  6. Dobson JA, Burgess JJ. Resuscitation of severe hypothermia by extracorporeal rewarming in a child. J Trauma 1996; 40: 483-5. PubMed
  7. Gilbert M, Busund R, Skagseth A, Nilsen PA, Solbo JP. Resuscitation from accidental hypothermia of 13.7 degrees C with circulatory arrest. Lancet 2000; 355: 375-6. PubMed
  8. Hylen Ranhoff A. Aksidentell hypotermi hos eldre. Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 715-7. PubMed
  9. Vassal T, Benoit-Gonin B, Carrat F, Guidet B, Maury E, Offenstadt G. Severe accidental hypothermia treated in an ICU: prognosis and outcome. Chest 2001; 120: 1998-2003. PubMed
  10. Zafren K, Giesbrecht GG, Danzl DF, et al. Wilderness Medical Society practice guidelines for the out-of-hospital evaluation and treatment of accidental hypothermia: 2014 update. Wilderness Environ Med. 2014;25(4 suppl):S66–S85. PMID: 25498264. PubMed
  11. Kjærgaard B, Rudolph SF, Lucas A, Holdgaard HO. Behandling af den hypoterme patient. Ugeskr Læger 2008; 170: 2005-10. PubMed
  12. Hilmo J, Naesheim T, Gilbert M. «Nobody is dead until warm and dead»: prolonged resuscitation is warranted in arrested hypothermic victims also in remote areas–a retrospective study from northern Norway. Resuscitation 2014; 85: 1204 – 11. PMID: 24882104 PubMed
  13. McCullough L, Arora S: Diagnosis and treatment of hypothermia. Am Fam Phys 2004; 70: 2325-32. PubMed
  14. American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care part 10.4: Hypothermia. Circulation 2005; 112: 136-8. Circulation
  15. Nasjonal kompetansetjeneste for traumatologi. Faglig retninglinje for håndtering av aksidentell hypotermi. Oslo: Nasjonal kompetansetjeneste for traumatologi; 2016. traumatologi.no
  16. Drinane J, Kotamarti VS, O'Connor C, et al. Thrombolytic salvage of threatened frostbitten extremities and digits: a systematic review published online ahead of print June 11, 2019. J Burn Care Res. 2019. Accessed August 6, 2019. PMID: 31188429 PubMed
  17. Soreide E, Grahn DA, Brock-Utne JC, Rosen L. A non-invasive means to effectively restore normothermia in cold stressed individuals: a preliminary report. J Emerg Med 1999; 17: 725-30. PubMed
  18. Walpoth BH, Walpoth-Aslan BN, Mattle HP, Radanov BP, Schroth G, Schaeffler L, et al. Outcome of survivors of accidental deep hypothermia and circulatory arrest treated with extracorporeal blood warming. N Engl J Med 1997; 337: 1500-5. New England Journal of Medicine
  19. Brunette DD, McVaney K. Hypothermic cardiac arrest: an 11 year review of ED management and outcome. Am J Emerg Med 2000; 18: 418-22. American Journal of Emergency Medicine
  20. Fudge JR, Bennett BL, Simanis JP, et al. Medical evaluation for exposure extremes: cold. Wilderness Environ Med. 2015;26(4 suppl):S63–S68. PMID: 26617380. PubMed
  21. Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Part 8: advanced challenges in resuscitation: section 3: special challenges in ECC. Hypothermia. The American Heart Association in collaboration with the International Liaison Committee on Resuscitation. Circulation 2000; 102 (8 suppl): I229-32.
  22. Rudolph SF, Mantoni T, Belhage B. Patofysiologi ved accidentel hypotermi. Ugeskr Læger 2007; 169: 3845-9. PubMed
  23. Mair P, Brugger H, Mair B, et al. Is extracorporeal rewarming indicated in avalanche victims wit unwitnessed hypothermic cardiorespiratory arrest?. High Alt Med Biol 2014; 15: 500-3. doi:10.1089/ham.2014.1066 DOI
Annonse
Annonse