Nytt fra spesialistene: Intervju med Rune Midgard: Beinmargstransplantasjon
- Hva er status når det gjelder beinmargstransplantasjon?
- Haukeland universitetssykehus driver i dag en randomisert klinisk studie – den såkalte RAM-MS – i et samarbeid med norske, svenske og danske kolleger. Her sammenliknes behandlingseffekten av hematopoietisk beinmargstransplantasjon med autolog stamcellestøtte (aHSCT) med legemidlet alemtuzumab (Lemtrada) med tanke å finne ut om den ene intervensjonen er mer effektiv enn den andre, sier Midgard.
- Pasienter er under inklusjon i studien som er den første som direkte vil kunne sammenlikne effekt, risikoprofil og bivirkninger ved to potente behandlingstiltak. Ved særlig aggressiv sykdom vil aHSCT også kunne tilbys utenfor studiesammenheng etter individuell vurdering, forteller han.
I samarbeidsstudien som er utført i Uppsala, Chicago, Sheffield og Sao Paolo er aHSCT sammenliknet med ulike og mindre potente MS-legemidler.
- Studien er kun rapportert ved en internasjonal kongress så langt. Behandling med aHSCT synes klart mer effektiv enn de legemidler som er benyttet til sammenlikning, men så langt foreligger ingen publisert rapport fra studien.
- Er det andre nyheter du vil trekke fram?
- Norsk MS register og biobank er ikke egentlig en nyhet, men registeret og biobanken er viktige kilder til ny kunnskap, kunnskap som blir enda mer pålitelig og robust jo mer komplett vi registrerer sykdom og behandling. Høy dekningsgrad er viktig for å kunne si noe om forekomst, behandlingsfrekvens og prognose i det virkelige liv utenfor studiesammenheng. Oppfølging av sykdomsutvikling og uføregrad sett i et lengre tidsperspektiv synes særlig viktig for å dokumentere effekt av de mange ulike behandlingstiltak som er tilgjengelige. Dette gjelder også ved behandling pasienter selv søker utenlands (aHSCT) - samt det vi i Norge tilbyr av behandling utenfor behandlingsindikasjon, den såkalte «off label» bruk (rituximab), avslutter Midgard.