Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Tvillingsvangerskap: Behandling

Flerlinger har en tendens til å bli født for tidlig, og det er også en viss risiko for andre komplikasjoner. Av denne grunn skal flerlingesvangerskap følges opp av spesialist. Spontanfødsel skjer ofte to til tre uker før termin. Det er omdiskutert om man skal sette i gang fødselen før termin (uke 37) med kunstige midler. I Norden har man vært tilbakeholden med å påvirke det spontane forløpet av svangerskapet. Den norske fødselsveilederen anbefaler forløsning ved svangerskapsuke 38-39 når det foreligger to morkaker, og forløsning ved svangerskapsuke 36-37 ved én morkake.

Annonse

Det finnes ikke tiltak som kan forhindre en for tidlig fødsel. Mange anbefaler avlastning fra 20-22 uker med sykmelding. Dette må vurderes i forhold til mors arbeidssituasjon. Tungt arbeid skal unngås. Det er viktig å hvile mer enn vanlig. Sengeleie på sykehus mangler dokumentert effekt. Det synes ikke å påvirke risikoen for for tidlig fødsel eller fosterdød rundt fødselen, men det er mulig det bedrer fosterveksten. Den manglende vitenskapelige dokumentasjonen for tiltak som forebygger for tidlig fødsel, gjelder både tvillinger og trillinger

Innleggelse i fødeavdeling fra cirka uke 32 benyttes mange steder for å overvåke fostrene og om mulig stanse for tidlig fødsel.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Flerlingesvangerskap . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Lian Johnsen S, Helbig A, Melbye Michelsen T. Tvillinger. Veileder i fødselshjelp 2020. www.legeforeningen.no
  2. Statistisk Sentralbyrå. Enkeltfødsler og flerfødsler i Norge. Sist oppdatert 11. mars 2021. www.ssb.no
  3. Shetty A, Smith AP. The sonographic diagnosis of chorionicity. Prenat Diagn 2005; 25: 735-9. PubMed
  4. Murray SR, Stock SJ, Cowan S, Cooper ES, Norman JE. Spontaneous preterm birth prevention in multiple pregnancy. Obstet Gynaecol. 2018 Jan;20(1):57-63. Epub 2018 Jan 28. PMID: 30008614 PubMed
  5. Yamasmit W, Chaithongwongwatthana S, Tolosa JE, Limpongsanurak S, Pereira L, Lumbiganon P. Prophylactic oral betamimetics for reducing preterm birth in women with a twin pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12. Art. No.: CD004733.DOI: 10.1002/14651858.CD004733.pub3. The Cochrane Library
  6. Dodd JM, Deussen AR, Grivell RM, et al. Elective birth at 37 weeks` gestation for women with an uncomplicated twin pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2014 Feb 10;2:CD003582. Cochrane (DOI)
  7. Crowther CA, Han S. Hospitalisation and bed rest for multiple pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 7. Art. No.: CD000110. DOI: 10.1002/14651858.CD000110.pub2. DOI
  8. Hofmeyr GJ, Barrett JF, Crowther CA. Planned caesarean section for women with a twin pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12. Art. No.: CD006553. Cochrane (DOI)
  9. Ong S, Zamora J, Khan K et al. Prognosis for the co-twin following single-twin death: a systematic review. BJOG 2006; 113: 992-8. PubMed
Annonse
Annonse