Informasjon

Dype ventrale linje, øvelser

Sist oppdatert:

5. mai 2020

Definisjon

Aktive tøyningsøvelser
- Muskulære motstandsøvelser utført i utstrekte posisjoner = "resistance training in stretched positions"
- Øvelsene kombinerer styrke, tøyning, utholdenhet, balanse og stabilisering i en funksjonell krevende posisjon basert på kroppens myofascielle linjer
- Øvelsene har både en forebyggende og en terapeutisk effekt
Myofascielle linjer
- Er sammenhengende linjer, kjeder, av bindevev/muskulatur som strekker seg gjennom kroppen
- Linjene fungerer som en funksjonell enhet: en hendelse som skjer i ett område av denne kjeden, påvirker også de andre delene av kjeden
Effekt
- Jo flere muskelgrupper som deltar i en funksjonell bevegelseskjede, og jo større bevegelsesutslag (ROM), jo bedre vil treningen være

Annonse

Forebygging og rehabilitering
- Bedre hjernens og kroppens evne til å opprettholde, eller gjenopprette, et optimalt aktivitetsnivå i musklene og bindevevet
Opprettholde god stabilitet
- Bidra til å opprettholde god stabilitet når plutselige uventede situasjoner oppstår som krever muskelkraft for å unngå skade
Forbedre propriosepsjonen^1-4
- Skape målrettede aktiviteter for å bedre posisjonell bevissthet. Jo bedre forståelse av posisjonen, jo bedre vil det utløste aktivitetsnivået bli^{2, 4}
Smertelindring
- Smerte påvirkes positivt av disse øvelsene, men øvelsene bør gjøres i en kontekst hvor oppmerksomheten ikke utelukkende rettes mot å bedre ROM til den enkelte muskel
- Muskelaktivering i en strekt posisjon etterfulgt av tøyning synes å være mer effektivt enn statisk tøyning alene når det gjelder å bedre smerte og nedsatt funksjonsevne⁵

Suprahyoide muskler
Infrahyoide muskler
Mm scaleni
Fascia prevertebralis
Mm. longus colli og capitis
Perikardium
Mediastinum
Parietale pleura
Fascia pretrakealis
Fascia endothoracica
M. transversus thoracis
Diafragma
Anteriore longitudinale ligament
M. iliopsoas
M. pectineus
Anteriore intermuskulære septum
Mm. adductor brevis and longus
Anteriore sakrale fascie
Bekkengulvs fascie
M. levator ani
Obturator internus fascie
Posteriore intermuskulære septum
Mm. adductor magnus and minimus
Fascia popliteus, knekapselen
M. tibialis posterior
Mm. flexor hallucis longus and flexor digitorum longus
Funksjonelle muskler som støtter den dype ventrale linjen
- Dype laterale rotatorer i hoften, er fascielt tilknyttet adduktor magnus
- M. quadratus lumborum, fremre begrensning er fascielt kontinuerlig med m. iliacus

Tøy muskulaturen som angitt
I en fase av tøyningen aktiveres/spennes muskelen, den kontraheres med kraft, i en utstrekt posisjon
Etter avsluttet muskelaktivering avsluttes øvelsen med passiv tøyning som når lengre enn under første del av øvelsen, hvis mulig
Flere aktuelle øvelser beskrives - det vil dessuten være aktuelt å kombinere øvelser langs den dype ventrale linjen med øvelser i andre linjer
Valg av øvelse
- Avhenger av hvilken del av linjen som er mest begrenset - eks. skulder, legg, lyske
- Funksjonsspesifikt for den enkelte - den delen av linjen som bør prioriteres under utførelsen av øvelsen
Progresjon
- Begynn med de enkleste øvelsene (nivå 1)
- Gå til neste nivå når pasienten føler seg klar for progresjon - du klarer å utføre øvelsen stabilt og med god kontroll/koordinasjon
- Øvelsene er listet opp med økende vanskelighetsgrad

Annonse

Referanser

Dean JC. Proprioceptive Feedback and Preferred Patterns of Human Movement. Exerc Sport Sci Rev. 2013; 41(1): 36–43. doi:10.1097/JES.0b013e3182724bb0 DOI
El-Gohary TM, Khaled AH, Ibrahim SR, et al. Effect of proprioception cross training on repositioning accuracy and balance among healthy individuals. J Phys Ther Sci. 2016; 28(11): 3178–3182. doi:10.1589/jpts.28.3178 DOI
Meier ML, Vrana A, Schweinhardt P. Low Back Pain: The Potential Contribution of Supraspinal Motor Control and Proprioception. Neuroscientist. 2019; 25(6): 583–596. doi:10.1177/1073858418809074 DOI
Riemann BL, Lephart SM. The Sensorimotor System, Part II: The Role of Proprioception in Motor Control and Functional Joint Stability. J Athl Train. 2002; 37(1): 80–84. www.ncbi.nlm.nih.gov
Phadke A, Bedekar N, Shyam A, et al. Effect of muscle energy technique and static stretching on pain and functional disability in patients with mechanical neck pain: A randomized controlled trial. Hong Kong Physiother J. 2016; 35: 5–11. doi:10.1016/j.hkpj.2015.12.002 DOI