Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Sviktende helse hos eldre, veiviser

Eldre, depresjon

Sist oppdatert:

23. juli 2019

Hva er det?

  • Helsesvikt hos eldre innebærer vekttap, nedsatt matlyst, dårlig ernæring og inaktivitet, ofte ledsaget av inntørking, nedstemthet, nedsatt forsvar mot infeksjoner
  • Sviktende helse hos eldre er forbundet med økt risiko for infeksjoner, lårhalsbrudd, trykksår og økt dødelighet ved kirurgi
  • Enkelte eldre pasienter, inkludert både de med akutt eller kronisk sykdom, gjennomgår en prosess med tiltakende funksjonssvikt, økende apati, tap av viljen til å spise og drikke, og det hele ender med at pasienten dør
Annonse

Forekomst

  • Forekomsten øker med alderen og er forbundet med økt sykelighet og dødelighet
  • Amerikanske tall viser at tilstanden rammer
    • 5-35% av hjemmeboende eldre
    • 25-40% av sykehjemspasienter
    • 50-60% av hospitaliserte pasienter

Hva kan årsaken være?

  • Sviktende helse hos eldre er en tilstand som vanligvis skyldes en rekke ulike forhold, ofte på bakgrunn av kroniske sykdommer og funksjonssvikt
  • Ofte er årsaken(e) til den sviktende helsen ikke mulig å påvise
  • Sviktende helse hos eldre bør ikke uten videre oppfattes som noe naturlig og en naturlig slutt på livet, fordi det kan foreligge en tilstand som kan bedres med behandling og ulike tiltak

Mulige årsaker

Hva kan pårørende gjøre?

  • Sjekk kostholdet
    • Spiser den gamle tilstrekkelig næringsrik mat?
  • Sjekk medikamentbruken
    • Tar den gamle medisinene som foreskrevet?
    • Er det mistanke om bivirkninger av medisinene?
  • Vurder følgende funksjoner - er viktige tilleggsopplysninger om pasienten
    • Klarer pasienten å bade og vaske seg selv?
    • Klarer pasienten å kle på seg selv?
    • Klarer pasienten seg på egen hånd på toalettet?
    • Kan pasienten bevege seg rundt i leiligheten? ute?
    • Har pasienten kontroll over urin og avføring?
    • Klarer pasienten å spise selv?
  • Vurder om pasienten er klar og orientert? åndsfrisk?

Når bør lege kontaktes?

  • Et eldre menneske som har tapt seg over relativt kort tid, bør ha en legesjekk
  • Innleggelse på institusjon (sykehjem, sykehus) må vurderes i samråd med legen
    • Kan pasienten stelles hjemme?
    • Ønsker pasient og familie innleggelse?
    • Er akuttplass på sykehjem mer relevant enn sykehus?

Hva gjør legen?

  • Sykehistorie og kroppsundersøkelse hos lege
  • Ev. blodprøver
  • Ev. røntgen av lungene

Aktuelle tiltak og råd

  • Målet er å identifisere sykdommer som kan behandles uten å utsette pasienten for ekstra belastninger
  • Helsesvikt hos eldre forekommer ofte nær slutten av en persons liv, slik at ev. fordeler med behandling må veies opp mot ulemper
  • Bedre ernæring er blant de viktigste tiltak
    • Sikre tilstrekkelig energi- og proteininntak
    • Legg forholdene bedre til rette for at pasienten spiser
      • Noen bør holde pasienten "med selskap" under måltidet, gjør tilberedningen av maten mer appetittvekkende, finn hensiktsmessige tidspunkter for måltidene
  • Medisin mot depresjon?

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Sviktende helse hos eldre . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Agarwal K. Failure to thrive in older adults: Evaluation. UpToDate, last updated May 02, 2018. www.uptodate.com
  2. Ali N. Failure to thrive in elderly adults. Medscape, last updated Dec 03, 2015. emedicine.medscape.com
  3. Verdery RB. Clinical evaluation of failure to thrive in older people. Clin Geriatr Med 1997; 13: 769-78. PubMed
  4. Verdery RB. Failure to thrive in old age: follow-up on a workshop. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1997; 52: M333-M6.
  5. Robertson RG, Montagnini M. Geriatric failure to thrive. Am Fam Physician 2004; 70: 343-50. PubMed
  6. Sarkisian CA, Lachs MS. "Failure to thrive" in older adults published correction appears in Ann Intern Med 1996;125:701. Ann Intern Med 1996; 124: 1072-8. Annals of Internal Medicine
  7. Markson EW. Functional, social, and psychological disability as causes of loss of weight and independence in older community-living people. Clin Geriatr Med 1997; 13: 639-52. PubMed
  8. Watson LC, Pignone MP. Screening accuracy for late-life depression in primary care: a systematic review. J Fam Pract 2003; 52; 956-64.
  9. Huffman GB. Evaluating and treating unintentional weight loss in the elderly. Am Fam Physician 2002; 65: 640-50. American Family Physician
  10. Rehman HU. Involuntary Weight Loss in the Elderly. Clin Geriatr 2005; 13:37. PubMed
  11. Donini LM, Savina C, Cannella C. Eating habits and appetite control in the elderly: the anorexia of aging. Int Psychogeriatr. 2003 Mar;15(1):73-87. PubMed
  12. Milne AC, Potter J, Vivanti A, Avenell A. Protein and energy supplementation in elderly people at risk from malnutrition. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. Art. No.: CD003288. DOI: 10.1002/14651858.CD003288.pub3. DOI
  13. Wilson MM, Purushothaman R, Morley JE. Effect of liquid dietary supplements on energy intake in the elderly. Am J Clin Nutr 2002; 75: 944-7. PubMed
  14. De Castro, JM. Age-related changes in the social, psychological, and temporal influences on food intake in free-living, healthy, adult humans. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2002; 57: M368-M77.
  15. Young KW, Greenwood CE. Shift in diurnal feeding patterns in nursing home residents with Alzheimer's disease. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001; 56: M700-M6.
  16. Mathey MF, Siebelink E, de Graaf C, Van Staveren WA. Flavor enhancement of food improves dietary intake and nutritional status of elderly nursing home residents. J Gerontol Med A Biol Sci Med Sci 2001; 56: M200-M5.
  17. Katz IR, DiFilippo S. Neuropsychiatric aspects of failure to thrive in late life. Clin Geriatr Med 1997; 13: 623-38. PubMed
  18. Anderson DN. Treating depression in old age: the reasons to be positive. Age Ageing 2001; 30: 13-7. PubMed
  19. Kumeliauskas L, Fruetel K, Holroyd-Leduc JM. Evaluation of older adults hospitalized with a diagnosis of failure to thrive. Can Geriatr J. 2013. 16 (2):49-53.
Annonse
Annonse