Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Tung pust hos barn, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille:

  • Kom pustevanskene akutt eller gradvis?
  • Ved akutte pustevansker
    • Kan barnet ha fått et fremmedlegeme i luftveiene?
    • Hvordan var barnet før de akutte pustevanskene oppstod? Er barnet forkjølet?
  • Har barnet feber?
  • Virker barnet medtatt?
    • Kan barnet leke og være opptatt med ting?
  • Har barnet hoste?
    • Er hosten gjøende?
    • Er det tørrhoste eller "løs" hoste?
  • Ved tilbakevendende pustevansker
    • Hva utløser plagene?
    • Er det pustevansker ved anstrengelse?
  • Ved kroniske pustevansker
    • Hvilke anstrengelser utløser tung pust?
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil observere barnet med henblikk på allmenntilstand, hvor raskt barnet puster og se etter utslett
  • Legen vil vanligvis se i halsen, lytte på brystet, titte i ørene
  • Mistenker legen akutt epiglottit, vil han eller hun være forsiktig med å foreta undersøkelser da disse kan forværre tilstanden

Andre undersøkelser

  • I de fleste tilfeller med akutte pustevansker er det ikke nødvendig med andre undersøkelser, men ved sykehusinnleggelse er det akuelt å ta røntgenbilde av lunger og luftveier
  • Ved langvarig feber og økende tungpust vil det være aktuelt å ta enkle blodprøver og henvise til røntgen av lungene
  • Ved mistanke om astma vil det bli gjort lungefunksjonsmålinger (spirometri)

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved akutte pustevansker kan det i noen tilfeller være aktuelt å legge inn barnet i sykehus
  • Ved tilbakevendende pustevansker er det akuelt å henvise barnet til barnelege eller lungelege for utredning og testing

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Pustevansker, hvesing, hos barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Weiss LN. The diagnosis of wheezing in children. Am Fam Physician 2008; 77: 1109-14. PubMed
  2. Fakhoury K. Evaluation of wheezing in infants and children. UpToDate, last updated Jul 10, 2017. UpToDate
  3. Bloomberg GR. Recurrent wheezing illness in preschool-aged children: assessment and management in primary care practice. Postgrad Med 2009; 121:48. PubMed
  4. Allander T, Jartti T, Gupta S, et al. Human bocavirus and acute wheezing in children. Clin Infect Dis 2007; 44: 904-10. PubMed
  5. Bush A. Diagnosis of asthma in children under five. Prim Care Respir J 2007; 16: 7-15. PubMed
  6. Boogaard R, Huijsmans SH, Pijnenburg MW, Tiddens HA, de Jongste JC, Merkus PJ. Tracheomalacia and bronchomalacia in children: incidence and patient characteristics. Chest 2005; 128: 3391-7. PubMed
  7. Wasowska-Królikowska K, Toporowska-Kowalska E, Krogulska A. Asthma and gastroesophageal reflux in children. Med Sci Monit 2002; 8: 64-71. PubMed
  8. de Jongste JC, Shields MD. Cough. 2: Chronic cough in children. Thorax 2003; 58: 998-1003. PubMed
  9. Piccioni P, Borraccino A, Forneris MP, et al. Reference values of forced expiratory volumes and pulmonary flows in 3-6 year children: a cross-sectional study. Respir Res 2007; 8: 14-24. PubMed
  10. Kercsmar CM. Current trends in neonatal and pediatric respiratory care: conference summary. Respir Care 2003; 48: 459-64. PubMed
  11. Mortimer KM, Fallot A, Balmes JR, Tager IB. Evaluating the use of a portable spirometer in a study of pediatric asthma. Chest 2003; 123: 1899-1907. PubMed
  12. Norsk barnelegeforening. Gjør kloke valg. Siden besøkt 26.02.2021. www.legeforeningen.no
  13. Panickar J, Lakhanpaul M, Lambert PC, et al. Oral prednisolone for preschool children with acute virus-induced wheezing. N Engl J Med 2009; 360: 329-38. New England Journal of Medicine
  14. Ducharme FM, Tse SM, Chauhan B. Diagnosis, management, and prognosis of preschool wheeze. The Lancet 2014; 383 (9928): 1598-1604. doi:10.1016/S0140-6736(14)60615-2 DOI
Annonse
Annonse