Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Tardive dyskinesier

Tardive dyskinesier er en bivirkning som kan forekomme ved langvarig bruk av antipsykotiske medikamenter. Typisk for tilstanden er ufrivillige bevegelser - særlig i ansiktet og munnen.

mann, trist, problemer.jpg
Tardive dyskinesier kan bedre seg etter at behandling med antipsykotiske medisiner er stanset. Illustrasjonsfoto: Colourbox

Sist oppdatert:

21. feb. 2019

Innhold i artikkelen

Hva er tardive dyskinesier?

Introduksjonen av effektive medisiner i behandlingen av schizofreni og andre alvorlige psykiske lidelser (psykoser) var blant de store medisinske fremskrittene i forrige århundre. Men allerede fem år etter introduksjonen av antipsykotiske medikamenter ble det beskrevet bivirkninger som bestod i ufrivillige bevegelser av tungen, leppene, ansiktet, kroppen, armer og ben.

Annonse

Milde former av tardive dyskinesier, forekommer hos så mange som 15-30 prosent av de pasientene som behandles med antipsykotiske medikamenter i tre måneder eller lengre. De mest alvorlige tilfellene er mer sjeldne.

Antipsykotika er midler som demper symptomer ved alvorlige sinnslidelser; en annen benevnelse på preparatgruppen er nevroleptika. Medikamenter som særlig er forbundet med risiko for tardive dyskinesier, er fenotiaziner (flufenazin, perfenazin), butyrofenoner (droperidol, haloperidol), tioxantener og dibenzodiazepiner. Alle disse blokkerer såkalte dopaminreseptorer i basalgangliene i hjernen og andre steder, og de klassifiseres som dopaminantagonister. Dopamin er et viktig signalstoff (nevrotransmitter) som sørger for overføring av visse typer nerveimpulser. En dopaminantagonist reduserer mengden dopamin i nervevevet og blokkerer dermed disse nerveimpulsene.

Selv om nyere antipsykotiske midler sjeldnere forårsaker denne bivirkningen, så forekommer tardive dyskinesier også ved slik behandling.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Medikamentind. motoriske forstyr . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Buckley N, Mc Manus P. Fatal toxicity of drugs used in treatment of psychotic illnesses. Br J Psychiatry 1998: 172; 461-4
  2. Lima AR, Soares-Weiser K, Bacalthchuk J, Barnes TRE. Benzodiazepines for neuroleptic-induced acute akathisia (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2002. Oxford: Update Software. The Cochrane Library
  3. Citrome L. Deutetrabenazine for tardive dyskinesia: A systematic review of the efficacy and safety profile for this newly approved novel medication-What is the number needed to treat, number needed to harm and likelihood to be helped or harmed?. Int J Clin Pract. 2017. PMID: 29024264 PubMed
  4. Soares-Weiser K, Rathbone J. Neuroleptic reduction and/or cessation and neuroleptics as specific treatments for tardive dyskinesia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No.: CD000459. DOI: 10.1002/14651858.CD000459.pub2. DOI
  5. Soares-Weiser K, Maayan N, McGrath J. Vitamin E for neuroleptic-induced tardive dyskinesia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 2. Art. No.: CD000209. DOI: 10.1002/14651858.CD000209.pub2. DOI
  6. Adelufosi AO, Abayomi O, Ojo TM. Pyridoxal 5 phosphate for neuroleptic-induced tardive dyskinesia. Cochrane Database Syst Rev 2015; 4: CD010501. pmid:25866243 PubMed
  7. Tammenmaa I, McGrath J, Sailas EES, Soares-Weiser K. Cholinergic medication for neuroleptic-induced tardive dyskinesia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 3. Art. No.: CD000207. DOI: 10.1002/14651858.CD000207. DOI
  8. Soares KVS, McGrath JJ. Anticholinergic medication for neuroleptic-induced tardive dyskinesia (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2000. Oxford: Update Software. The Cochrane Library
  9. Alabed S, Latifeh Y, Mohammad HA, Rifai A. Gamma-aminobutyric acid agonists for neuroleptic-induced tardive dyskinesia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 4. Art. No.: CD000203. DOI: 10.1002/14651858.CD000203.pub3. DOI
  10. Essali A, Deirawan H, Soares-Weiser K, Adams CE. Calcium channel blockers for neuroleptic-induced tardive dyskinesia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD000206. DOI: 10.1002/14651858.CD000206.pub3. DOI
  11. Soares-Weiser K, Irving CB, Rathbone J. Miscellaneous treatments for neuroleptic-induced tardive dyskinesia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 2. Art. No.: CD000208. DOI: 10.1002/14651858.CD000208. DOI
  12. Bergman H, Bhoopathi PS, Soares-Weiser K. Benzodiazepines for antipsychotic-induced tardive dyskinesia. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 20;1:CD000205. doi: 10.1002/14651858.CD000205.pub3. (Review) PMID: 29352477 PubMed
Annonse
Annonse