Tvangslidelse, ulike symptomer: Eksempler på vanlige tvangstanker og tvangshandlinger
Aggresivitet. Frykt for å skade andre, tilbakevendende voldelige mentale bilder. Vedkommende følger nøye med på nyhetene etter rapporter om voldelig kriminalitet. Ber om forsikring om at vedkommende er en god person.
Smitte. Frykt for å bli smittet eller å smitte andre. Frykt for å bli smittet med bakterier, infeksjoner eller miljøfaktorer. Frykt for å bli smittet av en dårlig eller umoralsk person. Medfører vaske- og rengjøringsritualer.
Konstant tvil. Stadige bekymringer om at vedkommende gjør ting feil eller ufullstendig, noe som kan påvirke pasienten eller andre negativt. Vedkommende overdriver sjekking og kontrollering i en bestemt rekkefølge.
Religiøs. Tanker om å være umoralsk og evig fordømt. Ber stadig om tilgivelse, ber bønner, søker å forsikre seg om at alt er gjort.
Selvkontroll. Frykt for å komme med upassende kommentarer overfor andre. Unngår å komme nær andre.
Seksuelt. Gjentatte tanker om å være pedofil eller seksuelt avvikende, vedvarende tanker om å opptre seksuelt upassende overfor andre. Unngår situasjoner som kan utløse tankene, utfører mentale ritualer for å motvirke tankene.
Overtroisk. Frykt for visse "dårlige" tall eller farger. Pasienten bedriver overdreven telling.
Symmetri og nøyaktighet. Stadige tanker om å gjøre ting på en balansert eller eksakt måte. Pasienten er svært nøye på riktig måte og i riktig rekkefølge.
Eksempler på forstyrrelser som ofte følger med
Kroppslige feil eller mangler. Pasienten er sterkt opptatt av det vedkommende opplever som kroppslige defekter eller feil, noe som fører til gjentatte handlinger eller mentale manøvre for å kontrollere disse bekymringene. Selv har pasienten dårlig innsikt og søker hudleger og plastikkirurger for å få gjort noe med manglene. Symptomene debuterer gjerne i ungdomstiden, de kommer og går.
Hudpilling. Stadig plukking og pilling på huden, noe som fører til skader på huden. Er vanligere blant kvinner.
Hamstring. Alltid vansker med å kvitte seg med eiendeler på grunn av en sterk trang til å ta vare på gjenstander. Medfører at eiendeler hoper seg opp og kan ikke bli brukt som tiltenkt. 75% av disse personene har en stemnings- eller angstforstyrrelse. Hamstringen forårsaker betydelig ubehag og nedsatt funksjonsevne. Symptomene starter gjerne i 11 til 15 års alderen. Slike symptomer har en tendens til å forverres med tiden.
Trikotillomani. Stadig uttrekking av hår fra alle deler av kroppen, noe som resulterer i hårtap. Er vanligere blant kvinner. Symptomene starter gjerne tidlig i puberteten.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Tvangslidelse . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Jenike MA. Obsessive-compulsive disorder. N Engl J Med 2004; 350: 259-65. PubMed
- Heymann I, Mataix-Cols D, Fineberg NA. Obsessive-compulsive disorder. BMJ 2006; 333: 424-9. PubMed
- Fenske JN, Petersen K. Obsessive-compulsive disorder: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2015 Nov 15;92(10):896-903. pmid: 26554283 PubMed
- Ruscio AM, Stein DJ, Chiu WT, Kessler RC. The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Mol Psychiatry. 2010;15(1):53–63. pmid: 18725912 PubMed
- Wittchen HU, Jacobi F. Size and burden of mental disorder in Europe: a critical review and appraisal of 27 studies. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15: 357-76. PubMed
- Heyman I, Fombonne E, Simmons H, Ford T, Meltzer H, Goodman R. Prevalence of obsessive-compulsive disorder in the British nationwide survey of child mental health. Br J Psychiatry 2001; 179: 324-9. pmid: 12745330 PubMed
- Pauls DL, Abramovitch A, Rauch SL, Geller DA. Obsessive-compulsive disorder. Nat Rev Neurosci. 2014;15(6):410–424. pmid: 24840803 PubMed
- Becker Nissen JB, Mikkelsen HU, Thomsen PH. Den neurobiologiske baggrund for obsessiv kompulsiv forstyrrelse. Ugeskr Læger 2005; 167: 34-7. PubMed
- Pallanti S, Quercioli L. Treatment-refractory obsessive-compulsive disorder: methodological issues, operational definitions and therapeutic lines. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2006;30:400-412. PubMed
- Pinto A, Mancebo MC, Eisen JL, et al. The Brown Longitudinal Obsessive Compulsive Study. J Clin Psychiatry. 2006;67(5):703–711. pmid: 16841619 PubMed
- Torres AR, Ramos-Cerqueira AT, Ferrão YA, et al. Suicidality in obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2011;72(1):17–26. pmid: 21272513 PubMed
- Fineberg NA, et al. Clinical screening for obsessive-compulsive and related disorders. Isr J Psychiatry Relat Sci. 2008;45(3):151–163. pmid: 19398819 PubMed
- Öst LG, Havnen A, Hansen B, Kvale G. Cognitive behavioral treatments of obsessive-compulsive disorder. A systematic review and meta-analysis of studies published 1993-2014. Clinical Psychology Review, 2015; 40: 156–169. doi:10.1016/j.cpr.2015.06.003 DOI
- Diedrich A, Voderholzer U. Obsessive-compulsive personality disorder: a current review. Curr Psychiatry Rep. 2015 Feb;17(2):2. pmid: 25617042 PubMed
- Olatunji BO, Davis ML, Powers MB, et al. Cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder: a meta-analysis of treatment outcome and moderators. J Psychiatr Res. 2013 Jan;47(1):33-41. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2012.08.020. DOI
- Pediatric OCD Treatment Study (POTS) Team. Cognitive-behavior therapy, sertraline, and their combination for children and adolescents with obsessive-compulsive disorder: the pediatric OCD treatment study (POTS) randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 1969-76. pmid: 15507582 PubMed
- Foa EB, Franklin ME, Moser J. Context in the clinic: how well do cognitive-behavioral therapies and medications work in combination? Biol Psychiatry 2002;52:987-997. PubMed
- Rosa-Alcázar AI, et al. Psychological treatment of obsessive-compulsive disorder. Clin Psychol Rev. 2008;28(8):1310–1325. pmid: 18701199 PubMed
- Gava I, Barbui C, Aguglia E, et al. Psychological treatment versus treatment as usual for obsessive compulsive disorder (OCD). Cochrane Database of Systematic Reviews, issue 2, 2007. CD005333.pub2 Cochrane (DOI)
- Hansen B, Kvale G, Hagen K, Havnen A, Öst LG. The Bergen 4-day treatment for OCD: four years follow-up of concentrated ERP in a clinical mental health setting. Cogn Behav Ther 2018. www.tandfonline.com
- Barrett P, Healy-Farrell L, March JS. Cognitive-behavioral family treatment of childhood obsessive-compulsive disorder: a controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004; 43: 46-62. PubMed
- Simpson HB. Pharmacotherapy for obsessive-compulsive disorder in adults. UpToDate, last updated Jun 22, 2017. www.uptodate.com
- Andersson E, Enander J, Andrén P, et al. Internet-based cognitive behaviour therapy for obsessive-compulsive disorders: a randomized controlled trial. Psychological Medicine 2012; pmid: 22348650 PubMed
- Hirschtritt ME, Bloch MH, Mathews CA. Obsessive-Compulsive Disorder Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA 2017; 317(13): 1358-67. doi:10.1001/jama.2017.2200 DOI
- Soomro GM, Altman D, Rajagopal S, Oakley-Browne M. Selective serotonin re-uptake inhibitors (SSRIs) versus placebo for obsessive compulsive disorder (OCD). Cochrane Database Syst Rev. 2008;(1):CD001765. Cochrane (DOI)
- Koran LM, Hackett E, Rubin A, Wolkow R, Robinson D. Efficacy of sertraline in the long term treatment of obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry 2002; 159: 89-95. pmid: 11772695 PubMed
- Koran LM, et al. Practice guideline for the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry. 2007;164(7 suppl):5–53. pmid: 17849776 PubMed
- Fineberg NA, et al. Evidence-based pharmacotherapy of obsessive-compulsive disorder. Int J Neuropsychopharmacol. 2012;15(8):1173–1191. pmid: 22226028 PubMed
- Berlim MT, Neufeld NH, Van den Eynde F. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for obsessive-compulsive disorder (OCD): an exploratory meta-analysis of randomized and sham-controlled trials. J Psychiatr Res. 2013 Aug;47(8):999-1006. PubMed
- Ravizza L, Maina G, Bogetto F. Episodic and chronic obsessive-compulsive disorder. Depress Anxiety 1997; 6: 154-8. PubMed
- Baldwin DS, Anderson IM, Nutt DJ, et al. Evidence-based pharmacological treatment of anxiety disorders, post-traumatic stress disorder and obsessive-compulsive disorder: a revision of the 2005 guidelines from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2014 May;28(5):403-39. PubMed