Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Kognitiv terapi

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Vestibulær rehabilitering

For helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI.no

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Om informasjonskapsler

Brukervilkår ved kjøp av NEL-dokumenter

Personvernerklæring

Frukt.jpg

Hyperkalemi

Vil du vite mer

Kosthold ved høyt kalium

Kronisk nyresykdom

Nyrer/urinveier

NHI.no

De fleste matvarer inneholder kalium, og det skal i utgangspunktet ikke være nødvendig å tenke på kaliuminntak. Kroppen regulerer det selv gjennom å velge hvor mye den skal skille ut. Bruk av enkelte legemidler, eller f.eks nyresykdom, gjør at noen likevel har behov for kaliumredusert kost. Et for høyt nivå av dette mineralet i kroppen kalles 

. Dette dokumentet tar for seg hvordan man kan redusere kaliuminntaket.

Kalium er et mineral som finnes i mange matvarer og spesielt i frukt og grønnsaker, altså i matvarer vi rådes til å spise mer av. Næringsstoffet er nødvendig for normal muskel- og hjertefunksjon samt for å opprettholde væskebalansen i kroppen. Et høyt kaliuminntak senker blodtrykket og reduserer risikoen for hjerneslag. Det er nyrene som regulerer mengden av kalium i blodet.

For noen mennesker kan imidlertid for mye kalium være farlig. Hos pasienter med hyperkalemi er det 

 eller andre årsaker som reduserer nyrenes utskillelse av mineralet. Det fører til at det blir for mye kalium i blodet. Tilstanden er ikke helt uvanlig blant folk som er innlagt på sykehus, men det er sjelden at leger utenfor sykehuset (allmennleger) har befatning med problemet. Et for høyt kaliumnivå i kroppen gir muskelsvakhet og slapphet, og det kan i verste fall føre til hjertestans. Et kaliumfattig kosthold kan redusere risikoen for hyperkalemi og gi pasienten bedre kontroll på kaliumnivået i blodet.

Hva er kalium?

Nesten alle matvarer inneholder kalium. Mineralet finnes særlig i mange frukter og grønnsaker, men det finnes også i meierivarer, nøtter, frø, belgfrukter og i noen kornprodukter.

Hvor finnes kalium?

Normalt daglig inntak av kalium er 4-5 gram (4-5000 mg). Anbefalingene fra norske helsemyndigheter er minst 3,5 gram daglig inntak for menn og 3,1 gram for kvinner. For de som anbefales en kost med lavt kaliuminnhold, er den anbefalte dosen mellom 1,5 og 3 gram.

Hva kan du gjøre dersom du har behov for å redusere kalium i kosten? Siden nesten all mat inneholder kalium, kan du begrense kaliuminntaket ved å velge kaliumfattige matvarer. Legg merke til at dersom du spiser store porsjoner med kaliumfattig mat, kan det totale inntaket være større enn om du spiser små porsjoner med kaliumrik mat. Det er også mulig å redusere kaliuminnholdet i grønnsaker ved hjelp av andre tiltak.

Vær også oppmerksom på at hurtig vektnedgang kan føre til nedbrytning av kroppens muskelvev. Tap av muskelvev gir frigjøring av kalium. En for rask nedgang i vekt kan derfor øke kaliumnivået i kroppen.

Hvor mye kalium trenger jeg?

Her er noen tips som kan halvere kaliuminnholdet i mat 

(Helsedirektoratet: Kosthåndboken - Veileder i ernæringsarbeid i helse- og omsorgstjenesten, sist endret oktober 2012). 

I tillegg bør du venne deg til å sjekke merkelappen med matvarefakta for å se om maten inneholder mye kalium. Du bør også være forsiktig med salterstatninger. Mange erstatter natriumklorid (vanlig bordsalt) med 

klorid. Saltfrie urteblandinger og krydder er akseptable. Nedenfor følger en liste over kaliumrike matvarer. Lær deg de som er viktig med tanke på ditt kosthold slik at du lettere kan kontrollere eget inntak.

Hvordan redusere kalium i kosten?

Et kosthold rikt på fullkorn kan motvirke kroniske sykdommer som hjerte- og karsykdommer og diabetes. Men fullkorn inneholder mer kalium enn finkorn og er ikke anbefalt for pasienter med for mye kalium i blodet. En kaliumfattig kost består i hovedsak av lite frukt og grønnsaker. Siden dette er sunne matvarer i utgangspunktet, er det viktig at man ikke er for flink. Det er ingen gevinst i å senke kaliumnivået i kroppen under anbefalt grense.

Frukt og bær: Aprikos, avokado, banan, druer, granateple, guava, kiwi, papaya, rabarbra, svisker, eplejuice, kirsebær/ moreller, multer, rips, solbær, tørket frukt av aprikos, rosiner, svisker, daddel og fiken

Grønnsaker: Asparges, aspargesbønner/grønne bønner, bladsalat, rapidsalat, blomkål, ertestuing, gresskar, gulrot, kinakål, kålrot, mais, neper, purreløk, sellerirot, spinat, squash, stangselleri, tomat, tomatpure, bønner Unngå: Grønnkål, pastinakk, persillerot, rosenkål, sopp og tomatpure

Andre matslag: Kli, helkorn, müsli, bønner, erter, linser, nøtter, melk, melkeprodukter, yoghurt, fisk, biff, sjokolade, ferdiglagede sauser, sportsdrikker, lakris, salterstatninger.

Matvarer som har høyt kaliuminnhold

Husk at selv kaliumfattige matvarer kan gi mye kalium om man spiser/drikker store porsjoner. I utgangspunktet inneholder f.eks. kaffe lite kalium, men drikker man mye kaffe, blir det likevel en viktig kilde. Drikker man en liter kaffe hver dag, er det alene nok til å fylle 1/3-1/2 av det totale kaliuminntaket om man er satt på kaliumfattig kost.

Frukter og bær: Ananas, eple, pære, vannmelon, hermetisk frukt u/lake, klementin, litchi, fersken, nektarin, druejuice, stikkelsbær, blåbær og tyttebær

Grønnsaker: Babygulrot (fryst), sikorisalat, grønn paprika, syltede rødbeter, hermetiske grønne erter (obs saltinnhold), lime, sitron, frosne grønnsaksblandinger kokt i mye vann

Andre matslag: kylling, kalkun, tunfisk, servelat, egg, reker, pasta, hvit ris, kaffe, te, cheddarost, cottage cheese.

Matvarer som har lavt kaliuminnhold

Viera AJ. Potassium disorders: hypokalemia and hyperkalemia. Am Fam Physician. 2015 Sep 15;92(6):487-495. 

Hollander-Rodriguez JC, Calvert Jr. JF. Hyperkalemia. Am Fam Physician 2006; 73: 283-90. 

Nyirenda M, Tang JI, Padfield PL, Seckl JR. Hyperkalaemia. Clinical review. BMJ 2009; 339: b4114. 

Smith JC, Siddique H, Corrall RJ. Misinterpretation of serum cortisol in a patient with hyponatremia. BMJ 2004; 328: 215-6. 

Yarlagadda S. Assessment of hyperkalaemia. BMJ Best Practice, last updated Jan 12, 2015. 

Diercks DB, Shumaik GM, Harrigan RA. Electrocardiographic manifestations: electrolyte abnormalities. J Emerg Med 2004;27:153-160. 

Tazmini K. Hyperkalemi. Norsk legemiddelhåndbok. Sist oppdatert 22.01.2015. 

Rose BD. Clinical manifestations and treatment of hyperkalemia. UpToDate, last updated April 16, 2008. 

Davey M. Calcium for hyperkalemia in digoxin toxicity. Emerg Med J 2002; 19: 183. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD010344.pub2

Batterink J, Cessford TA, Taylor RAI. Pharmacological interventions for the acute management of hyperkalaemia in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 10. Art. No.: CD010344. DOI: 10.1002/14651858.CD010344.pub2 

Glasziou P. Practice corner: the first symptom of hyperkalaemia is death EBM note. Evidence-Based Medicine 2004; 9: 8-9. 