Innhold i artikkelen
Hva er "burner"?
Plexus brachialis"Burner" er et amerikansk uttrykk for en skade mot en eller flere nerver i nakke- og skulderpartiet. Vanligvis er det en skade mot nervesenteret plexus brachialis som ligger like under og bak kragebeinet. Betegnelsen "burner" henspeiler på at den skadete opplever brennende smerter ut i skuldra og nedover den ene armen.
"Burner" er en skade som kan oppstå ved trafikkulykker og blant idrettsutøvere i kontaktidretter som hos fotballspillere, håndballspillere, ishockey-spillere. Skaden er ikke uvanlig, og i de fleste tilfeller går den over på få minutter. Ved trafikkulykker derimot kan disse nerveskadene være betydelige og føre til lammelser.
Årsak

Hvis du driver med kontaktidrett, kan du få en "burner" hvis du takler eller blokkerer en annen spiller. En av tre ting kan skje:
- Skulderen din presses ned samtidig som hodet ditt presses over til motsatt side. Det medfører strekk på nervene mellom nakken og skuldra.
- Hodet ditt beveges raskt til den ene siden. Det klemmer nervene på denne siden.
- Du får et direkte trykk mot kragebeinet. Det kan skade nervene.
Ved større og alvorligere skader kan nerver rives av i selve nerveflettingen (plexus) bak kragebeinet eller i nerveroten helt inn mot ryggmargen.
Diagnosen
Du vil oppleve en brennende eller sviende følelse mellom nakken og skulderen, og sannsynligvis ut i armen. Skulderen og armen føles nummen og svak. Ved de alvorligste skadene oppstår hel eller delvis lammelse av armen.
Legen vil langt på vei kunne stille diagnosen ut fra sykehistorien. En "burner" opptrer bare i én arm. Hvis begge armene eller en arm og et bein er smertefullt, kan du ha en alvorlig nakkeskade. Legen vil da beskytte nakken din og sørge for at det blir tatt røntgen av nakken.
Behandling
En "burner" uten overrivning av nerver, går over av seg selv. Men du kan ha nytte av fysioterapi der man strekker og styrker musklene dine.
I mange tilfeller varer en "burner" kun i noen få minutter. Andre ganger kan den vare i dager og uker før den går over. Dersom tilstanden har vart i flere uker, vil det være aktuelt å gjøre andre undersøkelser som et elektromyogram (EMG).
Alvorligere nerveskader der nerver er helt eller delvis overrevet, bør vurderes operert i tidsrommet 6 uker til 3 måneder etter skaden. Det utføres såkalt mikrokirurgi. I Norge er det kun noen få sykehus som tilbyr denne behandlingen.
Gjenopptakelse av idretten
Forutsetningen for gjenopptakelse av idretten din:
- Du skal ikke ha smerter, nummenhet eller prikking i armen/skuldra.
- Du skal kunne bevege nakken fritt i alle retninger.
- Muskelstyrken skal ha kommet tilbake.
- Du må være i stand til å drive idretten din uten problemer fra skaden.
Prognose
"Burner" er en skade som har en lei tendens til å slås opp igjen. Derfor er det viktig at du driver med forebyggende øvelser. La hodebevegelser inngå i treningen. Drei hodet opp og ned og til sidene. Snu hodet mot henholdsvis venstre og høyre og så over skulderen. Hold denne tøyningen i 20 sekunder.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Plexus brachialis skade, idrett . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Kuhlman GS, McKeag DB. The "burner": A common nerve injury in contact sports. Am Fam Physician 1999; 60: 2035-42. PubMed
- Trojian TH. Brachial plexus injury in sports medicine. Medscape, last updated Nov 26, 2014.
- Markey KL, Di Benedetto M, Curl WW. Upper trunk brachial plexopathy. The stinger syndrome. Am J Sports Med 1993;21:650-5. PubMed
- Starr HM Jr, Anderson B, Courson R, Seiler JG. Brachial plexus injury: a descriptive study of American football. J Surg Orthop Adv. 2014 Summer. 23(2):90-7.
- Chao S, Pacella MJ, Torg JS. The pathomechanics, pathophysiology and prevention of cervical spinal cord and brachial plexus injuries in athletics. Sports Med. 2010. 40(1):59-75.
- Rubinstein SM, Pool JJ, van Tulder MW, Riphagen II, de Vet HC. A systematic review of the diagnostic accuracy of provocative tests of the neck for diagnosing cervical radiculopathy. Eur Spine J 2007; 16: 307-19. PubMed
- Weinstein SM. Assessment and rehabilitation of the athlete with a "stinger." A model for the management of noncatastrophic athletic cervical spine injury. Clin Sports Med 1998;17:127-35. PubMed
- Nissen SJ, Laskowski ER, Rizzo TD Jr. Burner syndrome: recognition and rehabilitation. Physician Sportsmed 1996;24:57-64. PubMed
- Levitz CL, Reilly PJ, Torg JS. The pathomechanics of chronic, recurrent cervical nerve root neurapraxia. The chronic burner syndrome. Am J Sports Med 1997;25:73-6. PubMed
- Torg JS, Ramsey-Emrhein JA. Cervical spine and brachial plexus injuries. (Guidelines for allowing athlete to return to play.) Physician Sportsmed 1997;25:60-88.
- Cantu RC, Bailes JE, Wilberger JE Jr. Guidelines for return to contact or collision sport after a cervical spine injury. Clin Sports Med 1998;17:137-46. PubMed