Urinsyregikt - risikoreduksjon

Urinsyregikt og andre livsstilssykdommer

Høye urinsyreverdier og urinsyregikt tilhører det vi betegner livsstilssykdommer. Urinsyregikt er ofte forbundet med andre livsstilssykdommer som høyt blodtrykk, overvekt/fedme, diabetes, høyt kolesterol, åreforkalkning (aterosklerose) og alkoholmisbruk.

Fornuftig ernæring og livsstil - for eksempel en ideell kroppsvekt og begrenset alkoholforbruk - kan ha en gunstig innvirkning på alle livsstilssykdommene inkludert den høye urinsyren. I noen tilfeller kan behandling av de andre livsstilssykdommene ha en ugunstig effekt på urinsyregikt, særlig gjelder det bruk av vanndrivende medikamenter (diuretika) i behandlingen av høyt blodtrykk.

Overvekt og diett

Overvekt og vektøkning er en sentral risikofaktor for utvikling av urinsyregikt, mens vekttap reduserer risikoen. Dette ble illustrert i en 12-års oppfølgingsstudie som fulgte 47.150 menn uten tegn på urinsyre ved starten av studien. Risikoen for å utvikle gikt var klart høyere blant menn med en kroppsmasseindeks (KMI) over 25, og denne sammenhengen ble sterkere med økende KMI. Menn som hadde en vektøkning på 13.6 kg eller mer hadde en doblet risiko for å få gikt sammenlignet med menn som opprettholdt sin vekt. Menn som hadde et vekttap på mer enn 4.5 kg, hadde en klart redusert risiko for gikt.

Disse funnene tilsier at et viktig tiltak for å unngå gjentatte anfall med gikt for overvektige personer, er å gå ned i vekt. Et separat spørsmål er hvilke kostholdstiltak som best kan bidra til å redusere urinsyremengden i blodet.

Alkohol

Observasjonsstudier har variert i sine beregninger over den effekten som alkoholforbruk har på risikoen for gikt. I den største studien fant forskerne at to eller flere flasker øl per dag økte risikoen for gikt med 2.5 ganger sammenlignet med null inntak av øl blant menn med en sykehistorie på tidligere gikt. Risikoen for gikt var også økt blant menn som drakk en lignende mengde sprit per dag, selv om risikoen var lavere enn for øl. På den annen side var ikke inntak av to glass vin per dag forbundet med økt risiko for gikt.

Disse funnene tyder på at inntak av noe vin ikke øker risikoen for gikt. Personer med kjent urinsyregikt vil ha nytte av å redusere inntaket av alkoholiske drikker, særlig øl.

Høyt blodtrykk og vanndrivende midler

Både høyt blodtrykk alene og bruk av vanndrivende midler er forbundet med høyt urinsyrenivå og gikt. I en studie fant man at den relative risikoen for gikt blant menn med høyt blodtrykk sammenlignet med de uten høyt blodtrykk var 2.3 ganger høyere. Tilsvarende var risikoen blant dem som brukte vanndrivende sammenlignet med de som ikke brukte det, 1.8 ganger høyere.

Betydningen av disse funnene i pasientbehandlingen behøver å individualiseres. Vanndrivende midler (tiazider) brukes som et av flere behandlingsalternativer mot høyt blodtrykk. Hvis det høye blodtrykket lar seg kontrollere med et annet medikament, så bør man velge andre medisiner hos pasienter med urinsyregikt.

Har du fått med deg det viktigste i denne artikkelen? Ta vår quiz om urinsyregikt og bevis det!