Quiz: Urinsyregikt

LENKESAMLING

• Urinsyregikt
• Akuttbehandling urinsyregikt
• Purin-innhold i matvarer

Her er 7 spørsmål. Kryss av for det svaret du mener er riktigst. Neste spørsmål kommer opp først når du har svart korrekt. Ved å følge lenken kan du som regel finne svaret på spørsmålet. Du finner svar på de fleste spørsmålene i denne quizen i våre dokument vedrørende urinsyregikt.

WARNING: No parser found for HTML node /div[2]/h3[1]/caption[1]

• Kaptein Sabeltann
• Kaptein Scott
• Kaptein Vom
• Kaptein Ahab

Urinsyregikt betegnes også (noe upresist) som podagra, Kaptein Vom's sykdom eller krystall-leddgikt. Historisk var det en sykdom som fortrinnsvis rammet de rike (som følge av deres livsstil). For århundrer siden ble sykdommen betegnet "the disease of kings and king of diseases". Urinsyre flyter normalt rundt med blodet vårt. Dersom nivået av urinsyre blir for høyt, vil det dannes avleiringer i form av kystaller. Avleires slike krystaller i ledd, der kontaktflaten mellom beina skal være så glatt og friksjonsfri som mulig, vil det forårsake gnisninger - og føre til smerte, varme, hevelse og nedsatt bevegelighet i det aktuelle leddet. Vanligvis starter anfallet om natta, og man våkner av smerten. Smerteintensiteten er på det høyeste etter noen timer, og selv den minste berøring vil da være ubehagelig. Etter 1-2 dager er som regel smertetoppen over. De fleste vil være helt kvitt smerten i løpet av 7-10 dager, selv uten behandling.

WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]

• Varianten gir avleiringer tross et normalt nivå av urinsyre
• Den brukes om anfall som rammer stortåen
• Anfall gir synlige krystall-avleiringer
• Navnet brukes om pasientens første urinsyregikt-anfall

Det er sjelden (ca. 1 av 20) at urinsyregikt angriper mer enn ett ledd til samme tid. Urinsyre krystalliserer lettest ved lave temperaturer, og derfor er det særlig ledd fra nedre del av kroppen som rammes. Stortåleddet rammes i over 50% av tilfellene, og det er dette som kalles podagra (kaptein Voms sykdom). Rask økning av urinsyrenivået i blodet kan f.eks. skyldes at man har spist purinrik kost (purin blir utdypet i neste spørsmål) eller drukket mye alkohol. Økningen i urinsyremengden i blod og vev gjør at krystaller har større tendens til å felles ut. Krystallene blir "sand i maskineriet" og utløser en akutt betennelsesreaksjon i ledd, noe som gir det typiske sykdomsbildet med smerter, hevelse, rødhet og nedsatt bevegelighet. Stortåleddet er som sagt det mest utsatte, etter dette følger fot, ankel, kne, albue og fingre. Sykdommen kan også gi avleiringer og skader i blant annet nyrer eller øyne.

WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]

• Sopp
• Rødt kjøtt
• Reker
• Øl

Puriner produseres i kroppen eller tilføres gjennom kosten. Det er særlig (rødt) kjøtt, kjøtt-produkt og kraftige sauser, skalldyr og reker samt gjærprodukter som bakevarer og øl (alkohol i alle former øker risikoen for urinsyregikt, men øl øker risikoen aller mest) som gir økt risiko for urinsyregikt. Fruktjuice (kilder til fruktose) er også kjent for å øke risikoen for urinsyregikt. Risikoen ikke er like stor ved puriner fra grønnsaker og sopp. Innenfor denne gruppen er sopp blant de mest purin-rike, så kan nok være fornuftig å moderere inntaket av akkurat denne matvaren også. Urinsyregikt skyldes en arvelig defekt som (i de aller fleste tilfellene) gjør at nyrene ikke skiller ut purin i stor nok grad. Det er særlig menn som rammes av urinsyregikt. Om far har urinsyregikt, er sjansen 20% for at også sønnene har anlegg for denne tilstanden. Det er først og fremst gjennom smertefulle anfall at sykdommen gir seg til kjenne, og man merker ingenting til sykdommen om belastningen med puriner ikke blir for stor. Sjansen for anfall øker med alderen, og ved høy alder er kvinner nesten like utsatt som menn for lidelsen.

WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]

• 10 % økning i antall med urinsyregikt
• Vekt og urinsyregikt viste ingen sammenheng
• 15% reduksjon i antall med urinsyregikt
• 30% reduksjon i antall med urinsyregikt

Kontrollert vektreduksjon har en gunstig effekt. Nesten 50 000 menn deltok i studien "Obesity, wheight change, hypertension, diuretic use, and risk of gout in men: the health professionals follow-up study ". Denne forskningen viste en klar sammenheng mellom urinsyregikt og overvekt. Risikoen for urinsyregikt økte i takt med graden av overvekt. 5 kg vektreduksjon førte til at 30% færre utviklet urinsyregikt.

WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]

• Høy alder
• Hannkjønn
• Melkeprodukter
• Lave doser aspirin (acetyl-salisylsyre)

Meieriprodukter, særlig de med lavt fettinnhold, synes å redusere risikoen for anfall av urinsyregikt. Det samme gjør et kosthold rikt på grønnsaker. Alle de andre alternativene øker risikoen for anfall. Særlig blant unge og voksne er menn rammet hyppigere enn kvinner. Høyere alder gir også en økt risiko for urinsyregikt, og blant de eldre er kvinner rammet nesten like hyppig som menn. Mer overvekt og høyere alder i befolkningen er faktorer som trolig bidrar til at urinsyregikt blir stadig vanligere. Selv små doser med acetyl-salicylsyre, f.eks. Albyl-E, synes også å øke risikoen for urinsyregikt. Større tilgang til produkter som rødt kjøtt og skalldyr er nok en annen årsak som bidrar til at stadig flere rammes av den smertefulle sykdommen.

WARNING: No parser found for HTML node /div[7]/h3[1]/caption[1]

• En form for nyrestein
• Kronisk blære-katarr
• En negl-deformitet
• Knuter av krystall-avleiringer

Tophus er latin og betyr "porøs stein". Ved urinsyregikt brukes dette om knuter av krystall-avleiringer. Tofi er som regel et tegn på at man har gått med sykdommen i lang tid da knutene kommer som et resultat av for høye urinsyrenivåer i flere år. Tofi utvikler seg oftest i brusk eller ledd, men kan også utvikle seg andre steder i kroppen. Øremuslingen, albuen, fingertuppene eller på øyet er noen av de vanligste lokalisasjonene. Dersom tofi er synlig gjennom huden fremstår de som kalkaktige gul/hvite utvekster.

WARNING: No parser found for HTML node /div[8]/h3[1]/caption[1]

• Justering av kost og livsstil
• Akutt behanding
• Forebyggende behandling
• Individuell behandling basert på de tre alternativene over

Noen rammes hardt av urinsyregikt og trenger en kombinasjon av alle alternativene over. Andre opplever at vektreduksjon eller kostomlegging er tilstrekkelig for å unngå anfall. Man skiller mellom behandling av akutte anfall og forebygging av anfall. Under anfallet bør leddet holdes i ro. Kalde omslag, ev. ispakning, kan lindre. I tillegg brukes medisiner. Anfallene kan ramme brått, om man vet at man er utsatt for akutte urinsyregiktanfall er det derfor lurt å ha medisiner tilgjengelig. Ved flere anfall hvert år er forebyggende behandling anbefalt. Det vil si en type medisiner som hemmer dannelsen av urinsyre i blod, og derved unngås eller reduseres antall anfall. Man kan gjøre mye selv for å forebygge anfall ved å unngå mat som inneholder mye puriner (jfr egen kostliste). Dagens behandlingstilbud gir de fleste pasienter et normalt liv, særlig om man blir oppmerksom på sykdommen tidlig. Selv hos pasienter med avansert sykdom gir behandling en betydelig bedring.

Ta flere quizer