Trippelkur mot magesår
En kur som fjerner magesårsbakterien Helicobacter pylori. Kuren består av tre medikamenter. Et som senker syrenivået i magesekken og to midler som fjerner magesårsbakterien (antibiotika).

Sist oppdatert:
18. mars 2020
Behandling av magesår
Magesår kan arte seg på litt forskjellig vis, men det er ofte en smertefull og ubehagelig tilstand. Inntil nylig var magesår en sykdom vi kunne lindre, men ikke fjerne årsaken til. I og med at årsaken ikke ble behandlet, kunne magesåret komme tilbake på nytt og på nytt. For mange var det nødvendig med lindrende behandling (syredempende medisiner) resten av livet.
Idag vet vi at det er en bakterie som i de fleste tilfellene forårsaker sykdommen. Bakterien heter Helicobacter pylori. Ved å kombinere to antibiotika og en medisin som senker syrenivået i magesekken, kan du bli kvitt denne bakterien for alltid - du vil aldri få magesår igjen!
For å oppnå dette er det viktig at du tar medisinene nøyaktig som legen har foreskrevet. Dersom du ikke tar alle medisinene, eller avslutter behandlingen før tiden, er det stor sjanse for at du pånytt får magesår - fordi man mislykkes med å fjerne bakteriene. Må du ta en ny kur, er sjansen for å bli helt kvitt bakterien mindre enn ved første behandling. Det er svært sjelden at bakterien kommer tilbake dersom behandlingen blir gjennomført korrekt første gang.
Enkelte kan få bivirkninger av medisinene, noe som gjør det vanskelig å gjennomføre behandlingen. De vanligste bivirkningene er kvalme og diaré. Tillegg av yoghurtliknende produkter (probiotika) under trippelkuren synes å kunne redusere bivirkningene, særlig diaré. Ved mulighet for graviditet, allergi mot penicillin eller om bivirkningene skulle bli sterke, må kanskje behandlingen avsluttes. Er du i tvil om du bør fortsette behandlingen eller ikke, bør du ta kontakt med din lege.
Du bør ikke nyte alkohol mens du står på denne behandlingen. Kuren inneholder et antibiotikum som gir en såkalt antabuseffekt. Det vil si at når medisinen kombineres med alkohol, vil du bli svært kvalm og uvel.
Trippelkuren

Kuren består vanligvis av tre medikamenter. Et medikament som senker syrenivået i magesekken din og hjelper såret til å gro (en protonpumpehemmer, PPI), og to midler som fjerner magesårsbakterien (antibiotika). Det finnes ulike trippelkurer. Eksempler på protonpumpehemmere er omeprazol og esomeprazol. De mest brukte antibiotikaene er amoksicillin, klaritromycin og metronidazol. Kuren varer i 7 til 10 og koster rundt 700 kroner. Du bør ikke knuse tablettene, og de kan gjerne tas etter måltid (f.eks. frokost og kveldsmat).
NB! Det er svært viktig at du fullfører kuren og tar tablettene slik som legen har foreskrevet!
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Magesår . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Fashner J, Gitu AC. Diagnosis and treatment of peptic ulcer disease and H. pylori infection. Am Fam Physician 2015; 91(4): 236-242. www.aafp.org
- Lanas A, Chand FKL. Peptic ulcer disease. Lancet 2017; 390: 613–24. doi:10.1016/ S0140-6736(16)32404-7
- Aro P, Storskrubb T, Ronkainen J, et al. Peptic ulcer disease in a general adult population: the Kalixanda study: a random population-based study. Am J Epidemiol 2006; 163: 1025-34. American Journal of Epidemiology
- Talley NJ, Vakil N. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology: guidelines for the management of dyspepsia. Am J Gastroenterol 2005; 100: 2324-37. PubMed
- Lee Lynch K. Peptic ulcer disease. BMJ Best Practice, last updated 10 Sep 2020. bestpractice.bmj.com
- Vakil NB. Epidemiology and etiology of peptic ulcer disease. UpToDate, last updated Sep 19, 2017. UpToDate
- Ramakrishnan K, Salinas RC. Peptic ulcer disease. Am Fam Physician 2007; 76: 1005-12. PubMed
- Ziegler AB. The role of proton pump inhibitors in acute stress ulcer prophylaxis in mechanically ventilated patients. Dimens Crit Care Nurs 2005; 24: 109-14. PubMed
- Papatheodoridis GV, Sougioultzis S, Archimandritis AJ. Effects of Helicobacter pylori and nonsteroidal anti-inflammatory drugs on peptic ulcer disease: a systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4:130. PubMed
- Nasjonale retningslinjer: Antibiotika i sykehus. Ulcussykdom. Helsedirektoratet. Sist faglig oppdatert 08. januar 2018. www.helsedirektoratet.no
- Hernandez-Diaz S, Rodriguez LA. Association between nonsteroidal anti-inflammatory drugs and upper gastrointestinal tract bleeding/ perforation: an overview of epidemiologic studies published in the 1990s. Arch Intern Med 2000; 160: 2093-9. PubMed
- Garcia Rodriguez LA, et al. Association between aspirin and upper gastrointestinal complications: systematic review of epidemiologic studies. British Journal of Clinical Pharmacology 2001; 52: 563-71. PubMed
- Chan FK, Ching JY, Hung LC, et al. Clopidogrel versus aspirin and esomeprazole to prevent recurrent ulcer bleeding. N Engl J Med 2005; 352:238. New England Journal of Medicine
- Anand BS. Peptic ulcer disease. Medscape, last updated Oct 03, 2018. emedicine.medscape.com
- Martinez JP, Mattu A. Abdominal pain in the elderly. Emerg Med Clin North Am 2006; 24: 371-88. PubMed
- Hirschl AM, Makristathis A. Methods to detect Helicobacter pylori: From culture to molecular biology. Helicobacter 2007; 12(Suppl. 2): 6-11.
- Megraud F, Lehours P. Helicobacter pylori detection and antimicrobial susceptibility testing. Clin Microbiol Rev 2007; 20: 280-322. PubMed
- Calvet X, Ramirez-Lázaro MJ, Montserrat A, et al. Comparative accuracy of 3 monoclonal stool tests for diagnosis of Helicobacter pylori infection among patients with dyspepsia. Clin Infect Dis 2010; 50: 323-8. PubMed
- Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, et al. ACG clinical guideline: treatment of Helicobacter pylori infection. Am J Gastroenterol. 2017;112:212-239. PubMed
- Lassen AT, Hallas J, Schaffalitzky de Muckadell OB. Helicobacter pylori test and eradicate versus prompt endoscopy for management of dyspeptic patients: 6.7 year follow-up of a randomsed trial. Gut 2004; 53: 1758-63. Gut
- Jarbol DE, Kragstrup J, Stovring H, Havelund T, Schaffalitzky de Muckadell OB. Proton pump inhibitor or testing for Helicobacter pylori as the first step for patients presenting with dyspepsia? A cluster randomized trial. Am J Gastroenterol 2006; 101: 1200-8. PubMed
- Ford AC, Gurusamy KS, Delaney B, et al. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori-positive people. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(4):CD003840. Cochrane (DOI)
- Fuccio L, Minardi ME, Zagari RM, Grilli D, Magrini N, Bazzoli F. Meta-analysis: Duration of first-line proton-pump inhibitor-based triple therapy for Helicobacter pylori eradication. Ann Intern Med 2007; 147: 553-62. Annals of Internal Medicine
- Yuan Y, Ford AC, Khan KJ, et al. Optimum duration of regimens for Helicobacter pylori eradication. Cochrane Database Syst Rev 2013 Dec 11;12:CD008337. Cochrane (DOI)
- Larsen AL, Ragnhildstveit E, et al. Resistance rates of metronidazole and other antibacterials in Helicobacter pylori from previously untreated patients in Norway. APMIS 2013; 121(4): 353-8 PubMed
- Szajewska H, Horvath A, Piwowarczyk A. Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32: 1060-79. PubMed
- Zhao Y, Li Y, Hu J, et al. The Effect of Helicobacter pylori Eradication in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. Dig Dis. 2020;38(4):261-268. PMID: 32396919.
- Chan FKL, Ching JYL, Hung LCT. Clopidogrel versus aspirin and esomeprazole to prevent recurrent ulcer bleeding. N Engl J Med 2005; 352: 238-44. PubMed
- Sanabria A, Villegas MI, Morales Uribe CH. Laparoscopic repair for perforated peptic ulcer disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 2. Art. No.: CD004778. DOI: 10.1002/14651858.CD004778.pub3 DOI
- Zeng M, Mao X-H, Li J-X, et al. Efficacy, safety, and immunogenicity of an oral recombinant Helicobacter pylori vaccine in children in China: A randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2015. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60579-7 DOI
- Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2010; 152: 101-13. PubMed
- Würtz M, Grove EL, Kristensen SD, Hvas A-M. The antiplatelet effect of aspirin is reduced by proton pump inhibitors in patients with coronary artery disease. Heart 2009; e-pub: PMID:19910291. PubMed
- Niv Y. H pylori recurrence after successful eradication. World J Gastroenterol. 2008 Mar 14;14(10):1477-8. PMID: 18330934. PubMed
- Lau JY, Sung J, Hill C, et al. Systematic review of the epidemiology of complicated peptic ulcer disease: incidence, recurrence, risk factors and mortality. Digestion 2011; 84:102. PubMed
- Forsmo HM, Vandvik PO, Glomsaker T. Ulcus perforatum - et 12-årsmateriale. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1822-4. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Thorat MA, Cuzick J. Prophylactic use of aspirin: systematic review of harms and approaches to mitigation in the general population. Eur J Epidemiol 2015; 30:5. PubMed