Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Smertebehandling ved kreftsykdom

Palliativ smertebehandling er lindrende behandling av pasienter i livets sluttfase, og det gjelder i all hovedsak pasienter med kreftsykdom.

Smerter
Illustrasjonsfoto: Colourbox

Sist oppdatert:

23. juli 2018

Innhold i artikkelen

Definisjon

Hva er palliativ medisin?

Palliativ betyr lindrende. Palliativ medisin er fagfeltet som tar seg av behandling, forskning og fagutvikling hos pasienter med uhelbredelig sykdom og kort forventet levetid, ofte definert som mindre enn 9-12 måneder. Fagfeltet omfatter i hovedsak pasienter med kreftsykdom, men behandlingsprinsippene er relevante også for andre sykdomsgrupper, f.eks. pasienter med kroniske nevrologiske sykdommer der stadig flere kroppsfunksjoner svekkes eller ødelegges.

Annonse

Hva er palliativ smertebehandling?

Det er smertebehandling, lindrende behandling, av pasienter i livets sluttfase, og det gjelder i all hovedsak pasienter med kreftsykdom.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Palliativ smertebehandling . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Nasjonalt handlingsprogam for palliasjon i kreftomsorgen. Oslo, Helsedirektoratet 2015. IS-2285
  2. Lundorff LE, Jensen N-H. Symptomlindring - smerter. Ugeskr Læger 2007; 169: 3750-2. PubMed
  3. Kaasa S, Apolone G, Klepstad P, Loge HJ, Hjermstad M, Corli O, et al. Expert conference on cancer pain assessment and classification, the need for international consensus: working proposals on international standards. BMJ Supportive & Palliative Care. 2011;1:281-7
  4. Klepstad P, Borchgrevink PC, Dale O et al. Routine drug monitoring of serum concentrations of morphine, morphine-3-glucuronide and morphine-6-glucuronide do not predict clinical observations in cancer patients. Palliat Med 2003; 17: 679-87. PubMed
  5. Holtan A, Kongsgaard UE, Ohnstad HO. Smerter hos kreftpasienter innlagt i sykehus Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 416-8. PubMed
  6. World Health Organization. Cancer pain relief. Genève: WHO, 1996.
  7. Lundorff LE, Eriksen J, Sjogren P. Kræftrelaterede smerter. Ugeskr Læger 2006; 20: 1960-2. Ugeskrift for Læger
  8. Bandieri E, Romero M, Ripamonti CI, et al. Randomized trial of low-dose morphine versus weak opioids in moderate cancer pain. J Clin Oncol 2015; 34: 436-42. doi:10.1200/JCO.2015.61.0733 DOI
  9. Wu JS, Wong R, Johnston M et al. Meta-analysis of dose-fractionation radiotherapy trials for the palliation of painful bone metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 55: 594-605. PubMed
  10. Borchgrevink PC, Klepstad P, Kongsgaard UE, Kaasa S. Bruk av opioider mot sterke kreftrelaterte smerter. Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124: 337-8. PubMed
  11. Klepstad P, Kaasa S, Skauge M, Borchgrevink PC. Pain intensity and side effects during titration of morphine to cancer patients with schedule dose escalation. Acta Anaesthesiol Scand 2000; 44: 656 - 64. PubMed
  12. Statens legemiddelverk. Terapianbefaling: Bruk av opioider ved behandling av langvarige non-maligne smertetilstander - en oppdatering. 2008.
  13. Norsk Legemiddelhåndbok. Tabell: Ekvianalgetiske doser av opioidanalgetika og virkningstid legemiddelhandboka.no
  14. Svendsen KB, Andersen S, Arnason S et al. Breakthrough pain in malignant and non-malignant diseases: a review of prevalence, characteristics and mechanisms. Eur J Pain 2005; 9: 195-206. PubMed
  15. Fredheim OMS, Husby KM, Kaasa S, Borchgrevink PC, Klepstad P. Opioidrotasjon og metadon i smertebehandling. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 2272-4. PubMed
  16. Skorpen F, von Hofacker S, Bjørngaard M, Skogholt AH, et al. The rare Arg181Cys mutation in the μ opioid receptor can abolish opioid responses. Acta Anaesthesiol Scand 2016. pmid:27113810 PubMed
  17. Lindring av smerter hos kreftpasienter. Rapport fra kunnskapssenteret. 9: 2005.
  18. Paulsen O, Klepstad P, Rosland JH, et al. Efficacy of methylprednisolone on pain, fatigue, and appetite loss in patients with advanced cancer using opioids: A randomized, placebo-controlled, double-blind trial. J Clin Oncol. 2014; 32: 3221-8. PubMed
  19. Wong R1, Wiffen PJ. Bisphosphonates for the relief of pain secondary to bone metastases. Cochrane Database Syst Rev. 2002. PMID 12076438. www.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Mercadante S, Porzio G, Valle A, et al. Palliative sedation in patients with advanced cancer followed at home: a systematic review. J Pain Symptom Manage 2011;41:754-60 PubMed
  21. Chang-Douglass Stacey, Mulvihill Caroline, Pilling Steve. Cannabis-based medicinal products: summary of NICE guidance BMJ 2020; 369 :m1108
  22. Statens legemiddelverk. Prosedyre for behandling med medisinsk cannabis innenfor dagens regelverk. Forside/bivirkninger og sikkerhet/råd til helsepersonell. Sist oppdatert 10.08.2020. Siden besøkt 9.12.2020. legemiddelverket.no
  23. Cormue PJ, Nairn M, Welsh J, on behaf of the Guideline Development Group. Control of pain in adults with cancer: summary of SIGN guidelines. BMJ 2008; 337: a2154. BMJ (DOI)
  24. Kongsgaard UE, Bjørgo S, Hauser M. Nevrolytisk blokade hos kreftpasienter - fortsatt en nyttig behandling. Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124: 481-3. PubMed
Annonse
Annonse