Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Stans i vannlatingen etter kirurgi

Når urin blir stående i urinblæren uten at du klarer å tisse, betegnes det på fagspråket for urinretensjon.

Nedre urinveier
De første timene etter inngrepet følger man nøye med alle opererte pasienter. Blant annet ser man etter tegn til om blæren blir overfylt.

Sist oppdatert:

20. juli 2018

Hva er postoperativ urinretensjon?

Oversikt nedre urinveier mannOversikt nedre urinveier mann

I forbindelse med kirurgiske inngrep blir det gitt ulike former for bedøvelse (anestesi) under inngrepet, og det kan bli nødvendig å gi smertestillende behandling de første timene og dagene etter operasjonen. Det er særlig disse anestesimidlene og de smertestillende medisinene under og etter inngrepet man tror er årsaken til at noen pasienter ikke er i stand til å tømme urinblæren ved egen hjelp rett etter kirurgi. Når urin på denne måten blir stående i urinblæren uten at du klarer å tisse, betegnes det på fagspråket for urinretensjon.

Annonse

Tilstanden er ikke hyppig, men risikoen er større jo eldre man blir. Pasienter som har opplevd dette tidligere, er i økt risiko for at problemet kan oppstå på nytt ved en ny operasjon.

Årsak

Tilstanden skyldes at anestesimidlene eller de smertestillende medisinene "lammer" urinblæren og lukkemuskelen til blæren. Blæren trekker seg ikke sammen og lukkemuskelen åpner seg ikke. Hvis du i tillegg har fått mye væsketilførsel i blodet under operasjonen, øker risikoen. Spreng i urinblæren er vanligvis meget ubehagelig, men fordi du er "neddopet" av medisiner kan det være at du ikke registerer det. Strekket på veggen i urinblæren kan også utløse nervereflekser som f.eks. fører til at du besvimer.

Forebygging

Under operasjonen er det ikke uvanlig at man legger inn et kateter til urinblæren. Normalt fjernes dette kateteret ved operasjonens slutt eller før du forlater operasjonsavdelingen. Man vil helst ikke at du ligger med kateter etter en operasjon fordi det øker sjansen for urinveisinfeksjon.

De første timene etter inngrepet følger man nøye med alle opererte pasienter. Blant annet ser man etter tegn til om blæren blir overfylt. Dette kan skje ved at lege eller sykepleier kjenner utenpå magen din om blæren er forstørret, men enda sikrere er det å kontrollere med ultralyd dersom man mistenker tilstanden.

Finner man ut at du har urinretensjon, vil man sette inn et kateter for å tømme blæren. Som regel brukes et engangskateter som fjernes straks man har tømt blæren.

Senfølger

Hvis man overser at blæren din er overfylt, og man ikke får behandlet tidsnok, kan veggen i urinblæren overstrekkes. Dette kan føre til at du i fremtiden får problemer med å tømme blæren skikkelig. Urin kan bli stående i blæren, noe som øker sjansen for urinveisinfeksjoner.

Vil du vite mer?

  • Postoperativ urinretensjon - for helsepersonell

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Postoperativ urinretensjon . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Darrah DM, Griebling TL, Silverstein JH. Postoperative urinary retention. Anesthesiol Clin 2009; 27: 465-84. PubMed
  2. Baldini G, Bagry H, Aprikian A, Carli F. Postoperative urinary retention: anesthetic and perioperative considerations. Anesthesiology 2009; 110: 1139-57. PubMed
  3. Lau H, Lam B. Management of postoperative urinary retention: a randomized trial of in-out versus overnight catheterization. ANZ J Surg 2004; 74: 658-61. PubMed
  4. Olsen SW, Nielsen J. A Study into Postoperative Urine Retention in the Recovery Ward. British Journal of Anaesthetic and Recovery Nursing 2007; 8: 91-5. PubMed
  5. Lamonerie L, Marret E, Deleuze A. Prevalence of postoperative bladder distension and urinary retention detected by ultrasound measurement. Br J Anaesth 2004; 92: 544-6. PubMed
  6. Keita H, Diouf E, Tubach F, et al. Predictive factors of early postoperative urinary retention in the postanesthesia care unit. Anesth Analg 2005; 101: 592-6. PubMed
  7. Pavlin DJ, Pavlin EG, Fitzgibbon DR, et al. Management of bladder function after outpatient surgery. Anesthesiology 1999; 91: 42-50. PubMed
  8. Koch CA, Grinberg GG, Farley DR. Incidence and risk factors for urinary retention after endoscopic hernia repair. Am J Surg 2006; 191: 381-5. PubMed
  9. Chik B, Law WL, Choi HK. Urinary retention after haemorrhoidectomy: Impact of stapled haemorrhoidectomy. Asian J Surg 2006; 29: 233-7. PubMed
  10. Chan PY, Lee MP, Cheung HY, et al. Unplanned admission after day-case haemorrhoidectomy: a retrospective study. Asian J Surg 2010; 33: 203-7. PubMed
  11. Miles AJ, Dunkley AJ. Day case haemorrhoidectomy. Colorectal Dis 2007; 9: 532-5. PubMed
  12. Kumar P, Mannan K, Chowdhury AM, et al. Urinary retention and the role of indwelling catheterization following total knee arthroplasty. Int Braz J Urol 2006; 32: 31-4. PubMed
  13. Sarasin SM, Walton MJ, Singh HP, Clark DI. Can a urinary tract symptom score predict the development of postoperative urinary retention in patients undergoing lower limb arthroplasty under spinal anaesthesia? A prospective study.. Ann R Coll Surg Engl 2006; 88: 394-8. PubMed
  14. Bødker B, Lose G. Postoperative urinary retention in gynecologic patients. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2003; 14: 94-7. PubMed
  15. Smorgick N, DeLancey J, Patzkowsky K, et al. Risk factors for postoperative urinary retention after laparoscopic and robotic hysterectomy for benign indications. Obstet Gynecol 2012; 120: 581-6. PubMed
  16. Mentler E, Mann K, Earley A, Lucha P. High incidence of acute urinary retention associated with immediate catheter removal after laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc 2011; 25: 1611-6. PubMed
  17. Gilchrist AS, Rovner ES. Managing complications of slings. Curr Opin Urol 2011; 21: 291-6. PubMed
  18. Faas CL, Acosta FJ, Campbell MD, et al. The effects of spinal anesthesia vs epidural anesthesia on 3 potential postoperative complications: pain, urinary retention, and mobility following inguinal herniorrhaphy. AANA J 2002; 70: 441-7. PubMed
  19. Jensen P, Mikkelsen T, Kehlet H. Postherniorrhaphy urinary retention--effect of local, regional, and general anesthesia: a review. Reg Anesth Pain Med 2002; 27: 612-7. PubMed
  20. Verhamme KM, Sturkenboom MC, Stricker BH, Bosch R. Drug-induced urinary retention: incidence, management and prevention. Drug Saf 2008; 31: 373-88. PubMed
  21. Dolin SJ, Cashman JN. Tolerability of acute postoperative pain management: nausea, vomiting, sedation, pruritus, and urinary retention. Evidence from published data. Br J Anaesth 2005; 95: 584-91. PubMed
  22. Taylor JA 3rd, Kuchel GA. Detrusor underactivity: Clinical features and pathogenesis of an underdiagnosed geriatric condition. J Am Geriatr Soc 2006; 54: 1920-32. PubMed
  23. Toyonaga T, Matsushima M, Sogawa N, et al. Postoperative urinary retention after surgery for benign anorectal disease: potential risk factors and strategy for prevention. Int J Colorectal Dis 2006; 21: 676-82. PubMed
  24. Kotwal R, Hodgson P, Carpenter C. Urinary retention following lower limb arthroplasty: analysis of predictive factors and review of literature. Acta Orthop Belg 2008; 74: 332-6. PubMed
  25. Rosseland LA, Stubhaug A, Breivik H. Detecting postoperative urinary retention with an ultrasound scanner. Acta Anaesthesiol Scand 2002; 46: 279-82. PubMed
  26. Rosseland LA, Stubhaug A, Breivik H, Medby PC, Holst Larsen H. Postoperativ urinretensjon. Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 902-4. Tidsskrift for Den norske legeforening
  27. Management of bladder function after outpatient surgery. Pavlin DJ, Pavlin EG, Fitzgibbon DR, et al. Management of bladder function after outpatient surgery. Anesthesiology 1999; 91: 42-50. PubMed
  28. Madeiro AP, Rufino AC, Sartori MG, et al. The effects of bethanechol and cisapride on urodynamic parameters in patients undergoing radical hysterectomy for cervical cancer. A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2006; 17: 248-52. PubMed
  29. Lusardi G, Lipp A, Shaw C. Antibiotic prophylaxis for short-term catheter bladder drainage in adults. Cochrane Database Syst Rev 2013 Jul 3;7:CD005428. PMID: 23824735. PubMed
  30. Niemi G, Breivik H. Epidural fentanyl markedly improves thoracic epidural analgesia in a low-dose infusion of bupivacaine, adrenaline and fentanyl. A randomized, double-blind crossover study with and without fentanyl. Acta Anaesthesiol Scand 2001; 45: 221-32. PubMed
Annonse
Annonse