Epiduralrommet

Ryggen består av en lang søyle med beinvirvler (ryggvirvlene). Gjennom hver beinvirvel er det et hull på cirka 2 cm i diameter. Fra hjernen og ned til lenderyggen går ryggmargen gjennom disse hullene. I åpenrommet mellom to ryggvirvler, der den ene virvelen ligger oppå den andre, går det ut to nerverøtter - en på høyre og en på venstre side. Slik går det ut parvise nerverøtter mellom hver av ryggvirvlene i ryggen. Ryggmargen ligger "badet i" ryggmargsvæske (spinalvæske). Utenom ryggmargsvæsken ligger en hinne (dura) og beskytter ryggmargen og spinalvæsken. Mellom dura og innsiden av den benede ryggmargskanalen er det et smalt "hulrom" som betegnes epiduralrommet. Forenklet kan en si at dura er en sekk som er fylt av ryggmargen og ryggmargsvæsken. Sekken omsluttes av epiduralrommet. Nerverøttene passerer gjennom epiduralrommet på sin vei fra ryggmargen og ut gjennom mellomrommet mellom to nabovirvler og videre ut i kroppen.
Vil du vite mer - Illustrasjoner
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Anestesi, epidural og spinal . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- DeLeon AM, Wong CA. Spinal anesthesia: Technique. UpToDate, last updated Sep 21, 2017. UpToDate
- Chawla J. Epidural nerve block. Medscape, last updated Oct 09, 2017. emedicine.medscape.com
- Ituk U, Wong CA. Epidural and combined spinal-epidural anesthesia: Techniques. UpToDate, last updated Jan 23, 2019. UpToDate
- van Lier F, van der Geest PJ, Hoeks SE, van Gestel YR, Hol JW, Sin DD, et al. Epidural analgesia is associated with improved health outcomes of surgical patients with chronic obstructive pulmonary disease. Anesthesiology. 2011 Aug. 115(2):315-21.
- Fowler SJ, Symons J, Sabato S, Myles PS. Epidural analgesia compared with peripheral nerve blockade after major knee surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Br J Anaesth. 2008 Feb. 100(2):154-64.
- Datta S, Everett CR, Trescot AM, Schultz DM, Adlaka R, Abdi S, et al. An updated systematic review of the diagnostic utility of selective nerve root blocks. Pain Physician. 2007 Jan. 10(1):113-28.
- Longbottom J, Clegg I, Bhatia K. Should ultrasound of the spine be mandatory before performing a lumbar central neuraxial block? Br J Hosp Med (Lond) 2014; 75:178. PubMed
- Oslo Universitetssykehus. Fagprosedyrer. Epiduralanalgesi ved postoperativ/akutt smertebehandling. Oslo: Oslo Universitetssykehus; 2016. Siden besøkt mai 2018.
- Ben-David B, Rawa R. Complications of neuraxial blockade. Anesthesiol Clin North America. 2002 Sep. 20(3):669-693.
- Leighton BL, Halpern SH. The effects of epidural analgesia on labor, maternal, and neonatal outcomes: a systematic review. Am J Obstet Gynecol 2002; 186 (suppl): S69-77.