Mycoplasma genitalium

Hva er infeksjon med Mycoplasma genitalium?

Bakterien Mycoplasma genitalium ble isolert første gang i 1980. Bakterien kan føre til urinrørskatar (uretritt) hos både menn og kvinner, og kan gi underlivsbetennelse hos kvinner med utflod fra skjeden, og bitestikkelbetennelse hos menn. Bakterien finnes også hos personer uten symptomer.

Bakterien påvises sjeldnere enn klamydia. I et materiale med prøver tatt i allmennpraksis på grunn av mistanke om klamydia, ble klamydia påvist i 10% av prøvene, mens mycoplasma ble funnet i ca. 2% av prøvene

Bakterien Mycoplasma genitalium

Mycoplasmabakterier er blandt de minste frittlevende bakteriene som finnes, og er svært vanskelig å isolere ved dyrking. Mycoplasma er en såkalt intracellulær bakterie, det vil si at den trenger inn og lever i kroppens celler. Mykoplasmabakteriene skiller seg også fra andre bakterier ved at de mangler cellevegg. Dette gjør dem upåvirkelig av noen vanlige typer antibiotika, for eksempel penicillin.

Det er godt dokumentert at mycoplasma genitalium kan forårsake infeksjon i nedre urinveier, først og fremst i urinrøret. Bakterien ser ut til å overføres seksuelt like lett som klamydia, og den regnes som en seksuelt overførbar infeksjon.

Mycoplasma genitalium, symptomer

Hos menn kan infeksjon med mycoplasma genitalium forårsake urinrørskatarr (uretritt), det vil si svie ved vannlating og utflod fra urinrøret. Bakterien synes også å kunne medføre kronisk eller stadig tilbakevendende uretritt. Bakterien kan gi opphav til komplikasjoner som betennelse i bitestikkelen (epididymitt).

Hos kvinner er bakterien påvist ved urinrørskatarr og livmorhalsbetennelse (cervicitt). Plagene hos kvinner er svie ved vannlatning, og ofte noe mer utflod fra skjeden enn vanlig. En har også sett at bakterien kan føre til infeksjon i livmor og eggledere.

Mycoplasma genitalium, diagnostikk

Ved symptomer på urinrørskatarr vil legen først undersøke på forekomst av klamydia (mann, kvinne) og gonoré. Det tas prøve fra urinrøret hos menn, eller fra skjeden hos kvinner. Dersom disse testene er negative, men du fortsetter å ha ubehag, er det aktuelt å teste på Mycoplasma genitalium.

Prøven på Mycoplasma genitalium tas i en urinprøve hos menn. Prøven skal kun inneholde den aller første urinporsjonen (de 10 til 15 første ml urin). Hos kvinner bør prøven tas med bomullspinne som gnis mot livmorhals, skjedevegg og rundt skjedeåpningen utvendig under en gynekologisk undersøkelse. Ev. kan penselprøve tas av kvinnen selv. Urinprøve kan ev. benyttes hos kvinner dersom det aktuelle laboratoriet tilbyr dette.

Mycoplasma genitalium, behandling

Det anbefales kun å behandle dersom du har symptomer og bakterien er påvist i prøve fra urin eller skjede, eller dersom din faste partner har fått påvist bakterien. Azitromycin tabletter i fem dager er den mest brukte behandlingen.

Det anbefales kontroll med ny bakterieprøve tre uker etter gjennomført kur, fordi det er ikke uvanlig at behandlingen svikter. Nåværende partner som har vært utsatt for smitte tilbys undersøkelse, og ved påvist mykoplasmainfeksjon bør partner også behandles.

Prognosen er god med korrekt behandling. Risikoen for komplikasjoner er liten.