Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Kognitiv terapi

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Vestibulær rehabilitering

For helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI.no

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Om informasjonskapsler

Brukervilkår ved kjøp av NEL-dokumenter

Personvernerklæring

Testosteron

Klamydiainfeksjon i kjønnsorganene

Gonoré

Antibiotika

Cystoskopi

Ultralyd av nyrer og urinveier

Urografi, røntgen av nyrer og urinveier

Vil du vite mer

Bitestikkelbetennelse (epididymitt)

Bakteriesykdommer

Infeksjoner

NHI.no

Epididymitt er en betennelse i bitestikkelen. Bitestikkelen er lokalisert til over- og baksiden av testikkelen. Typiske symptomer ved akutt betennelse i bitestikkel er:

Testikkelens anatomi

Over en til to dager gradvis økende hevelse og smerter i en av bitestiklene, det vil si i pungen. Smerten stråler ofte opp i magen.

Frysninger og feber på mellom 39 og 40° C kan forekomme

Hos enkelte også svie i urinrøret og hyppig vannlating, og av og til utflod fra urinrøret, i noen tilfeller også blod i urinen

Tilstanden forekommer først og fremst etter puberteten, men den kan forekomme helt ned til barnealder. Det er en relativt sjelden tilstand. Årlig forekommer epididymitt hos ca. 1 per 1000 gutter i alderen 2 til 13 år. Cirka 25 prosent av disse får tilbakefall innen fem år. Blant voksne menn opptrer vel 40 prosent av tilfellene i aldersgruppen 20 til 30 år.

Hva er epididymitt?

Epididymitt skyldes vanligvis en bakterieinfeksjon. De samme bakteriene som kan medføre blærekatarr eller urinrørsbetennelse, kan også spres til bitestiklene. Epididymitt er ofte en komplikasjon til kjønnssykdommer forårsaket av bakteriene 

Epididymitt kan, særlig hos eldre menn, også være en komplikasjon til inngrep (operasjon, kateterisering, undersøkelse) i urinveiene. Forklaringen kan også være en forstørret prostatakjertel hos menn over 65 år.

Hos unge gutter og ungdommer kan epididymitt oppstå etter infeksjon med virus (enterovirus, adenovirus). Det hender også at man kan få en forbigående betennelse med hevelse og smerte i en bitestikkel to til tre dager etter et traume mot skrittet, men dette er ingen infeksjon.

Årsaker

Diagnosen stilles på grunnlag av typiske symptomer og funn. Ved å kjenne på pungen kan legen skille hevelse i bitestikkel fra hevelse av testikkelen (orkitt). Legen vil sjekke for kjønnssykdommer i urinprøve, og også teste for vanlig urinveisinfeksjon.

Andre undersøkelser kan være aktuelle dersom det er usikkerhet med hensyn på diagnosen, eller dersom behandlingen ikke hjelper som den skal. Aktuelle undersøkelser er da blodprøver og ultralyd.

Diagnosen

Årsaken er i de fleste tilfeller en bakterieinfeksjon, og en infeksjon i en bitestikkel kan bli så kraftig at legen starter med et antibiotikum før man vet nøyaktig hvilken type bakterie som er årsaken. I tillegg anbefales ro/avlastning i den mest akutte fasen. Det gir symptomlindring å løfte opp pungen noe. Smertestillende eller betennelsesdempede middel (NSAID) kan være påkrevd for å lindre tilstanden. I noen tilfeller kan det bli nødvendig med innleggelse i sykehus.

I sjeldne tilfeller kan tilstanden vare i flere måneder, og den betegnes da kronisk epididymitt. Her er behandlingen NSAID i to uker og smertestillende behandling og tiltak for å løfte opp pungen.

Behandling

Sykdommen fører sjelden til komplikasjoner. Behandlingen er nesten alltid effektiv. Symptomene går gjerne raskt tilbake med riktig antibiotikabehandling, men et visst ubehag kan vedvare i flere uker etterpå. Ufullstendig behandling av sykdommen kan i verste fall føre til redusert fertilitet (redusert evne til å få barn).

Prognose

Epididymitt

Haugan Danielsen S, Olsen AO. Epididymitt. Lindbæk M (red). Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet, sist oppdatert 16.06.2020. 

--&gt; https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/186?q=Epididymitis,%20acute&amp;c=suggested

Singh AE. Acute epididymitis. BMJ Best Practice, last updated October 2019. 

McConaghy JR, Panchal B. Epididymitis: an overview. Am Fam Physician. 2016 Nov 1;94(9):723-726. 

Redshaw JD, Tran TL, Wallis MC, deVries CR. Epididymitis: a 21-year retrospective review of presentations to an outpatient urology clinic. J Urol. 2014;192(4):1203–1207. 

Santillanes G, Gausche-Hill M, Lewis RJ. Are antibiotics necessary for pediatric epididymitis?. Pediatr Emerg Care 2011; 27: 174-8. 

Tracy CR, Steers WD, Costabile R. Diagnosis and management of epididymitis. Urol Clin North Am. 2008;35(1):101–108. 

Chan PT, Schlegel PN. Inflammatory conditions of the male excurrent ductal system: part I. J Androl 2002; 23: 453-460. 

Remer EM, Casalino DD, Arellano RS, et al. ACR appropriateness criteria: acute onset of scrotal pain - without trauma, without antecedent mass. Ultrasound Q 2012; 28: 47-51. 

Workowski KA, Berman S; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, MMWR Recomm Rep 2010; 59(RR-12): 1-110 

Centers for Disease Control and Prevention. Update to CDC's sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010: oral cephalosporins no longer a recommended treatment for gonococcal infections. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2012: 61; 590-594. 

Bitestikkelbetennelse (epididymitt): Årsaker

Vil du vite mer