Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Nevroendokrine svulster (NET): Diagnostikk

Innhold i artikkelen

Nevroendokrine svulster er i tidlige stadier ofte uten symptomer. Dersom de gir symptomer, er det gjerne i form av uspesifikke symptomer som diaré, magesmerter, luftplager eller vekttap. Ofte er funn av karsinoid svulst et tilfeldig funn som gjøres i forbindelse med en operasjon. Særlig hos kvinner hender det at man finner et karsinoid i blindtarmen.

Annonse

Hos færre enn ti prosent kan tilstanden presentere seg som karsinoid syndrom (se over).

Svulsten(e) kan mistenkes ut fra resultater av blodprøver (chromogranin A), urinprøver, røntgen, ultralyd, CT, MR, PET, scintigrafi eller endoskopi.

De fleste nevroendokrine svulster skiller ut chromogranin A. Nivået av dette proteinet, som kan måles i blodet, stiger nesten alltid utover normalt nivå når det er nevroendokrine svulster til stede. Når svulstene er små, kan allikevel nivået av chromogranin A i blodet være normalt. Nivået øker ved økende svulstmengde. Chromogranin A kan imidlertid også være forhøyet ved en rekke andre tilstander og tolkning av forhøyede prøveverdier kan være svært vanskelig.

 

Selv når legene mistenker denne nevroendokrin svulst, kan svulsten være vanskelig å finne. Forskning har vist at det i gjennomsnitt tar ni år fra symptomene dukker opp og til diagnosen er stilt. Gransking av en vevsbit fra svulsten bekrefter diagnosen.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Nevroendokrine svulster . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Federspiel BH, Hansen CP, Hasselby JP, Bardram L, Knigge U. Incidens, patologi og klinik ved neuroendokrine gastrointestinale tumorer. Ugeskr Læger 2010; 172: 2946. Ugeskrift for Læger
  2. Thiis-Evensen E. Nevroendokrine pancreassvulster. Gastroenterologen, 23.05.2012. gastroenterologen.no
  3. Rindi G, Klimstra DS, Abedi-Ardekani B, et al. A common classification framework for neuroendocrine neoplasms: an International Agency for Research on Cancer (IARC) and World Health Organization (WHO) expert consensus proposal. Mod Pathol 2018; 31:1770. PubMed
  4. Rindi G, Klöppel G, Couvelard A, et al. TNM staging of midgut and hindgut (neuro) endocrine tumors: a consensus proposal including a grading system. Virchows Arch 2007; 451: 757-62. PubMed
  5. L H Sobin; M K Gospodarowicz; Ch Wittekind; International Union against Cancer. TNM classification of malignant tumours. Chichester, West Sussex, UK ; Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell, 2007.
  6. Hauso O, Gustafsson BI, Kidd M, Waldum HL, et. al. Neuroendocrine tumor epidemiology: contrasting Norway and North America. Cancer 2008; 113: 2655-64. PubMed
  7. Yao JC, Hassan M, Phan A, et al. One hundred years after "carcinoid": epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States. J Clin Oncol 2008; 26: 3063-72. PubMed
  8. Ito T, Sasano H, Tanaka M, Osamura RY,et. al. Epidemiological study of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors in Japan. J Gastroenterol 2010; 45: 234-43. PubMed
  9. Habal N, Sims C, Bilchik AJ. Gastrointestinal carcinoid tumors and second primary malignancies. J Surg Oncol 2000; 75: 310-6. PubMed
  10. Tichansky DS, Cagir B, Borrazzo E, et al. Risk of second cancers in patients with colorectal carcinoids. Dis Colon Rectum 2002; 45: 91-7. PubMed
  11. Delle Fave G, Kwekkeboom DJ, Van Cutsem E, et al. ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with gastroduodenal neoplasms. Neuroendocrinology 2012; 95: 74-87. PubMed
  12. Pape UF, Perren A, Niederle B, et al. ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with neuroendocrine neoplasms from the jejuno-ileum and the appendix including goblet cell carcinomas. Neuroendocrinology 2010; 95: 135-56. PubMed
  13. Caplin M, Sundin A, Nillson O, et al. ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with digestive neuroendocrine neoplasms: colorectal neuroendocrine neoplasms. Neuroendocrinology 2012; 95: 88-97. PubMed
  14. Modlin IM, Gustafsson BI, Moss SF, et al. Chromogranin A--biological function and clinical utility in neuro endocrine tumor disease. Ann Surg Oncol 2010; 17: 2427-43. PubMed
  15. Hansen CP, Knigge U.. Biotherapy of neuroendocrine tumours of the gastrointestinal tract and pancreas. Ugeskr Laeger 2008; 170: 2145-8. PubMed
  16. Falconi M, Bartsch DK, Eriksson B, et al. ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with digestive neuroendocrine neoplasms of the digestive system: well-differentiated pancreatic non-functioning tumors. Neuroendocrinology 2010; 95: 120-34. PubMed
  17. Baez JC, Jagannathan JP, Krajewski K, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: imaging characteristics. Cancer Imaging 2012; 7: 153-62. PubMed
  18. Pavel M, Baudin E, Couvelard A, et al. ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with liver and other distant metastases from neuroendocrine neoplasms of foregut, midgut, hindgut, and unknown primary. Neuroendocrinology 2012; 95: 157-76. PubMed
  19. Strosberg J, El-Haddad G, Wolin E et al. Phase 3 Trial of 177Lu-Dotatate for Midgut Neuroendocrine Tumors. N Engl J Med 2017; 376(2): 125-35. pmid:28076709 PubMed
  20. Jensen RT, Cadiot G, Brandi ML, et al. ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with digestive neuroendocrine neoplasms: functional pancreatic endocrine tumor syndromes. Neuroendocrinology 2012; 95: 98-119. PubMed
  21. Janson ET, Sørbye H, Welin S, et al. Nordic Guidelines 2010 for diagnosis and treatment of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours. Acta Oncol 2010; 49: 740-56. PubMed
  22. European Neuroendocrine Tumors Society. Nettside besøkt 07.07.12 www.enets.org
  23. Goede AC, Caplin ME, Winslet MC. Carcinoid tumour of the appendix. Br J Surg 2003; 90: 1317-22. PubMed
Annonse
Annonse