Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Addisons sykdom - doseøkning av kortison

Addisons sykdom skyldes svikt i hormonproduksjonen i binyrebarken og behandles med kortison i tablettform. Ved ekstra belastninger på kroppen øker kortisonbehovet, og dosen må justeres opp.

Medisininntak

Sist oppdatert:

10. jan. 2020

Økt behov for kortison

BinyreBinyre

Addisons sykdom skyldes nedsatt produksjon av hormonet kortisol fra binyrene. Kortisol er et livsviktig hormon som blant annet er nødvendig for et normalt blodtrykk, kroppens saltbalanse, forsvaret mot sykdom og andre store belastninger.

Annonse

De fleste mennesker med Addisons sykdom bruker 25 mg kortison i tablettform om morgenen og 12,5 mg om kvelden, men dosen tilpasses den enkelte pasients behov.

Ved store fysiske belastninger eller sykdommer øker behovet for kortison. Det er viktig at du selv øker kortisondosene for å unngå symptomer på kortisolmangel som svimmelhet på grunn av blodtrykksfall, slapphet og nedsatt forsvar mot sykdommer.

Legen din vil gi deg nøyaktige anvisninger på hvor mye du bør justere kortisondosen i perioder med ekstra stress for kroppen.

Vanligvis anbefales ved feber at dosen bør dobles når temperaturen er mellom 38° og 39°C, og at den tredobles ved temperatur over 39°C. Ved kvalme, brekninger eller diaré må du sette kortison i sprøyteform. Dette bør du diskutere med egen lege slik at du kan få nødvendig opplæring.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Binyrebarksvikt (Addisons sykdom) . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Charmandari E, Nicolaides NC,Chrousos GP. Adrenal insufficiency. Lancet. 2014 Jun 21;383(9935):2152-67. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61684-0 DOI
  2. Management of endocrine disease: Epidemiology, quality of life and complications of primary adrenal insufficiency: a review. Bensing S, Hulting AL, Husebye ES, Kämpe O, Løvås K.Bensing S, et al. Eur J Endocrinol. 2016 Sep;175(3):R107-16. doi: 10.1530/EJE-15-1242. Epub 2016 Apr 11
  3. Socialstyrelsen. Sällsynta hälsotillstånd, Addisons sjukdom. Senast reviderad 2019-06-03. Hämtad 2020-06-04. www.socialstyrelsen.se
  4. Chabre O, Goichot B, Zenaty D, Bertherat J. Group 1. Epidemiology of primary and secondary adrenal insufficiency: Prevalence and incidence, acute adrenal insufficiency, long-term morbidity and mortality. Ann Endocrinol (Paris). 2017 Dec;78(6):490-494. doi: 10.1016/j.ando.2017.10.010. Epub 2017 Nov 27. PMID: 29174931. PubMed
  5. Calissendorff J, Blomqvist H. Sekundär kortisolsvikt – ett underdiagnostiserat tillstånd. Läkartidningen 41/2007.
  6. Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):364‐389. doi:10.1210/jc.2015-1710 DOI
  7. Einarsdotter MJ, Dahlqvist P, Bensing S et al. ABC om Addisons sjukdom. Lakartidningen.se 2022-01-11(uppdaterad 2022-02-24).
  8. Saevik ÅB, Åkerman AK, Grønning K, et al. Clues for early detection of autoimmune Addison's disease - myths and realities. J Intern Med. 2018 Feb;283(2):190-199. doi: 10.1111/joim.12699 DOI
  9. Løvas K, Loge JH, Husebye ES. Subjective health status in Norwegian patients with Addison's disease. Clin Endocrinol (Oxf) 2002; 56: 581-88. PubMed
  10. Peacey SR, Guo CY, Robinson AM et al. Glucocorticoid replacement therapy: are patients overtreated and does it matter? Clin Endocrinol 1997; 46: 255-61. PubMed
  11. Howlett TA. An assessment of optimal hydrocortisone replacement therapy. Clin Endocrinol 1997; 46: 263-8. PubMed
  12. Skov J, Sundström A, Ludvigsson JF, Kämpe O, Bensing S.Sex-Specific Risk of Cardiovascular Disease in Autoimmune Addison Disease—A Population-Based Cohort Study.J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jun; 104(6): 2031–2040. Published online 2019 Jan 3. doi: 10.1210/jc.2018-02298 DOI
  13. Jeffcoate W. Assessment of corticosteroid replacement therapy in adults with adrenal insufficiency. Ann Clin Biochem 1999; 36: 151-7. PubMed
  14. Arlt W, Allolio B. Adrenal insufficiency. Lancet 2003; 361: 1881-93. PubMed
  15. Swerdlow AJ, Higgins CD, Brook CG, Dunger DB, Hindmarsh PC, Price et al DA. Mortality in patients with congenital adrenal hyperplasia: a cohort study. J Pediatr., 133 (1998), pp. 516-520
  16. Michels A, Michels N. Addison disease: early detection and treatment principles. Am Fam Physician. 2014 Apr 1;89(7):563-568. PubMed
  17. Bancos I, Hahner S, Tomlinson J, et al. Diagnosis and management of adrenal insufficiency. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015. pmid:25098712 PubMed
Annonse
Annonse