Laparoskopisk behandling av blindtarmbetennelse
Blindtarmbetennelse behandles stadig oftere med laparoskopisk teknikk. Det gjør sykehusoppholdet og rekonvalesenstiden kortere.

Sist oppdatert:
13. nov. 2020
Innhold i artikkelen
Hva er blindtarmbetennelse?

Blindtarmen er et blindt endende vedheng til tykktarmen som vanligvis befinner seg til høyre i nedre del av magen. Man kjenner ikke blindtarmens funksjon, og det regnes ikke som skadelig å fjerne den. Akutt blindtarmbetennelse (akutt appendisitt) er en raskt oppstått betennelse i blindtarmen. Dersom det drøyer før operasjon blir utført, øker risikoen for at blindtarmen sprekker, noe som kan medføre bukhinnebetennelse eller dannelse av en lokal byll (abscess).
Laparoskopisk behandling
Behandlingen er kirurgisk med fjerning av blindtarmen (appendektomi). Det kan gjøres ved såkalt kikkhullskirurgi (laparoskopisk kirurgi) eller ved vanlig åpen operasjon. Kikkhullskirurgi er i dag den dominerende metoden. Det innebærer som regel et kortere sykehusopphold, at rekonvalesenstiden etter inngrepet er kortere og at arrforandringene blir mindre. Operasjonstiden blir imidlertid lengre enn ved åpen kirurgi. Forøvrig synes det å være liten forskjell på resultatene fra de to operasjonsmetodene.
Ved laparoskopisk behandling setter kirurgen et laparoskop inn i bukhulen din gjennom et lite snitt i huden, ofte ved navlen. Laparoskopet er et fingertykt rør med eget lyssystem og et miniatyr-videokamera. Videokameraet viser et forstørret bilde av innsiden av bukhulen din på en TV-skjerm. Før inngrepet begynner, blåses luft inn i bukhulen slik at bukveggen løftes og kirurgen får godt overblikk over organene inne i bukhulen. For å kunne fjerne blindtarmen, fører kirurgen inn små instrumenter gjennom ett eller to tilleggshull i bukveggen.
Hvis blindtarmen har sprukket og infeksjonen har spredd seg utenfor blindtarmen, eller hvis det har dannet seg en byll, kan det være nødvendig for kirurgen å gjøre om inngrepet til en åpen operasjon for å sikre best mulig rengjøring av bukhulen. Etter operasjonen vil du da få antibiotika intravenøst, og du vil måtte bli på sykehuset noen flere dager.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Blindtarmbetennelse, akutt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Bhangu A, Søreide K, Di Saverio S, et al. Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management. Lancet. 2015 Sep 26;386(10000):1278-1287. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00275-5. DOI
- Bakken IJ, Skjeldestad FE, Mjåland O, Johnson E. Appendisitt og appendektomi i Norge. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 3195-8. PubMed
- Antibiotika i sykehus. Appendisitt. Helsedirektoratet, sist faglig oppdatert 08. januar 2018. www.helsedirektoratet.no
- Frisch M, Pedersen BV, Andersson RE. Appendicitis, mesenteric lymphadenitis, and subsequent risk of ulcerative colitis: a cohort study in Sweden and Denmark. BMJ 2009; 338: b716. BMJ (DOI)
- Abercrombie J. Acute appendicitis. BMJ Best Practice, last updated 11 Jun 2020. bestpractice.bmj.com
- Andersson RE. Meta-analysis of the clinical and laboratory diagnosis of appendicitis. Br J Surg 2004; 91: 28-37. PubMed
- Bundy DG, Byerley JS, Liles EA, Perrin EM, Katznelson J, Rice HE. Does this child have appendicitis? JAMA 2007; 298: 438-51. Journal of the American Medical Association
- Reust CE, Williams A. Acute Abdominal Pain in Children. Am Fam Physician. 2016 May 15;93(10):830-6. PMID: 27175718. PubMed
- Flum DR, Koepsell T. The clinical and economic correlates of misdiagnosed appendicitis: nationwide analysis. Arch Surg 2002; 137: 799-804. PubMed
- Aarsleff Nielsen PF, Kjeld Petersen L. Operation og graviditet. Ugeskr Læger 2006; 168: 4314. Ugeskrift for Læger
- Pedrosa I, Levine D, Eyvazzadeh AD et al. MR imaging evaluation of acute appendicitis in pregnancy. Radiology 2006; 238: 891-9. Radiology
- Bealer JF, Colgin M. S100A8/A9: A potential new diagnostic aid for acute appendicitis. Acad Emerg Med 2010; 17: 333. PubMed
- Saucier A, Huang EY, Emeremni CA, Pershad J. Prospective evaluation of a clinical pathway for suspected appendicitis. Pediatrics 2014; 133: 88-95. doi:10.1542/peds.2013-2208 DOI
- Pickhardt PJ, Lawrence EM, Pooler D, Bruce RJ. Diagnostic performance of multidetector computed tomography for suspected acute appendicitis. Ann Intern Med 2011; 154: 789-96. Annals of Internal Medicine
- Terasawa T, Blackmore CC, Bent S, Kohlwes RJ. Systematic review: computed tomography and ultrasonography to detect acute appendicitis in adults and adolescents. Ann Intern Med 2004; 141: 537-46. Annals of Internal Medicine
- Craig S. Appendicitis. Medscape, last updated Jan 19, 2017. emedicine.medscape.com
- United Kingdom National Surgical Research Collaborative, Bhangu A. Safety of short, in-hospital delays before surgery for acute appendicitis: multicentre cohort study, systematic review, and meta-analysis. Ann Surg. 2014;259(5):894-903. journals.lww.com
- van Dijk ST, van Dijk AH, Dijkgraaf MG, Boermeester MA. Meta-analysis of in-hospital delay before surgery as a risk factor for complications in patients with acute appendicitis. Br J Surg. 2018 Jul;105(8):933-945. PubMed
- Flum DR. Acute Appendicitis — appendectomy or the “antibiotics first” strategy. N Engl J Med 2015; 372:1937-1943. May 14, 2015 . doi:10.1056/NEJMcp1215006 DOI
- Ranieri DM, Enzerra MD, Pickhardt PJ. Prevalence of Appendicoliths Detected at CT in Adults With Suspected Appendicitis. AJR Am J Roentgenol 2021; 216: 677-82. pmid:PMID: 33474985 PubMed
- Markar SR, Penna M, Harris A. Laparoscopic approach to appendectomy reduces the incidence of short- and long-term post-operative bowel obstruction: systematic review and pooled analysis. J Gastrointest Surg 2014;18:1683-92. doi: 10.1007/s11605-014-2572-7 DOI
- Sauerland S, Jaschinski T, Neugebauer EAM. Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, 10: CD001546. Cochrane (DOI)
- Podda M, Gerardi C, Cillara N, et al. Antibiotic Treatment and Appendectomy for Uncomplicated Acute Appendicitis in Adults and Children: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Surg. 2019 Jan 31. doi: 10.1097/SLA.0000000000003225. (Review) PMID: 30720508 PubMed
- Minneci PC, Sulkowski JP, Nacion KM, et al. Feasibility of a nonoperative management strategy for uncomplicated acute appendicitis in children. J Am Coll Surg 2014. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.02.031 DOI
- Minneci PC, Mahida JB, Lodwick DL, et al. Effectiveness of patient choice in nonoperative vs surgical management of pediatric uncomplicated acute appendicitis. JAMA 2015. doi:10.1001/jamasurg.2015.4534 DOI
- Minneci PC, Hade EM, Lawrence AE et al.Association of Nonoperative Management Using Antibiotic Therapy vs Laparoscopic Appendectomy With Treatment Success and Disability Days in Children With Uncomplicated Appendicitis. JAMA. 2020 Jul 27. Epub ahead of print. PMID: 32730561.
- Jaschinski T, Mosch C, Eikermann M, et al. Laparoscopic versus open appendectomy in patients with suspected appendicitis: a systematic review of meta-analyses of randomised controlled trials. BMC Gastroenterol. 2015;15:48. PMID: 25884671 PubMed
- Blakely ML, Williams R, Dassinger MS et. al. Early vs Interval Appendectomy for Children With Perforated Appendicitis. Arch Surg 2011; : epub ahead of print.
- Ditillo MF, Dziura JD, Rabinovici R. Is it safe to delay appendectomy in adults with acute appendicitis? Ann Surg 2006; 244: 656-60. PubMed
- Naiditch JA, Lautz TB, Daley S, et al. The implications of missed opportunities to diagnose appendicitis in children. Acad Emerg Med 2013; 20: 592. pmid:23758306 PubMed
- Daskalakis K, Juhlin C, Påhlman L. The use of pre- or postoperative antibiotics in surgery for appendicitis: a systematic review. Scand J Surg. 2014;103(1):14-20. doi: 10.1177/1457496913497433.
- Gorter RR, Eker HH, Gorter-Stam MA, et al. Diagnosis and management of acute appendicitis: EAES consensus development conference 2015. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):4668-90. PubMed