Astma og allergi
Astma og allergi kan ha en direkte sammenheng ved at en allergisk reaksjon kan utløse astmaanfall. Dette kan være på grunn av allergener som kommer ned i lungene, eller en sjelden gang ved matvareallergi.

Sist oppdatert:
3. aug. 2020
Innhold i artikkelen
Allergi
Allergi er en tilstand der kroppens immunforsvar reagerer unormalt eller for kraftig på en stimulus. Det kan f.eks. dreie seg om stoffer som kommer inn gjennom huden, gjennom maten eller gjennom luften vi puster inn. Slike stoffer kaller vi allergener.
Hos personer med allergi tror kroppens immunforsvar at allergenene er farlige for kroppen og forsøker derfor å bli kvitt dem. For å klare dette settes det i gang en immunreaksjon, og det er denne reaksjonen som vi opplever som allergi.
Når immunforsvaret forsøker å angripe et allergen, kan det oppstå ulike symptomer. Vanligvis vil allergener som kommer inn gjennom huden, gi kløe og utslett, mens allergener som kommer med mat, gir magesmerter og fordøyelsesproblemer. Allergener som kommer inn i øynene, gir kløende, sviende og rennende øyne, og allergener som kommer ned i lungene, kan gi pusteforstyrrelser i form av astma. En sjelden gang vil imidlertid allergener kunne gi symptomer fra et annet sted i kroppen, f.eks. kan matvareallergener gi luftveisplager som f.eks. astma.
Allergi og astma
Som beskrevet ovenfor kan det være en direkte sammenheng mellom allergi og astma. Hos enkelte personer vil astma utløses når bestemte allergener kommer ned i lungene via luften. Andre kan få astma når de inntar bestemte medisiner eller, svært sjeldent, etter å ha spist matvarer som de er allergiske mot. Se årsaker til astma.
Det finnes et stort antall stoffer både i luft og mat som kan virke som allergener. Ulike allergikere reagerer på ulike stoffer, og noe som gir astma hos én, behøver ikke å gi symptomer hos andre.
Animasjon av astma
Det finnes en teori som beskriver utvikling av astma hos barn som siste trinn i en sykdomsprosess som betegnes "den allergiske marsjen". Den starter i sped- og småbarnsalderen med eksem. Hos eldre småbarn oppstår allergiplager i nese og øyne. Begynnende astma fullfører prosessen hos barn. Men nyere forskningsresultater tyder på at det foreligger forskjellige mønstre av allergisk sykdom, heller enn progresjon av én underliggende sykdom. Hos en del astmatikere finner man ingen sammenheng mellom astmasykdommen og allergi i det hele tatt.
Er det noe du reagerer på?
Ved å være oppmerksom på astmasymptomene dine vil du kanskje kunne oppdage noen av allergenene som nettopp du reagerer mot. Det kan for eksempel være at du får hoste, tungpusthet og piping i brystet etter å ha vært i kontakt med en katt, ved eksponering for støv eller i perioder med mye pollen i luften. Dersom du på denne måten oppdager hva som utløser astma hos deg, vil det også bli lettere å unngå disse tingene. Du bør informere legen din hvis du har mistanke om at du reagerer mot noe, slik at det kan foretas en medisinsk vurdering.
Matvareallergi og astma
En rekke matvarer kan gi allergiske reaksjoner i form av matvareallergi. Det er imidlertid relativt sjeldent at matvarer utløser astma. Produkter som kan forårsake astma, er blant annet nøtter, hvete, soya, egg, melk, fisk og skalldyr. I tillegg kan enkelte reagere på tilsetningsstoffer som brukes i bearbeiding av mat.
Dersom du både har matvareallergi og astma, eller du mistenker at en matvare utløser astma hos deg, er det meget viktig at du tar opp dette med legen din. Personer som både har astma og matvareallergi har økt risiko for å bli rammet av anafylaksi. Da bør du få en legevurdering med tanke på utredning, diagnose og behandling. Du kan ha behov for resept på ferdigfylt sprøyte med adrenalin, som du selv eller pårørende kan sette dersom du rammes av anafylaksi. Det er viktig at du og eventuelt pårørende får opplæring i bruk av sprøyten.
Vil du vite mer
- Informasjon om astma
- Diagnostikk av astma
- PEF-målinger
- Spirometri
- Medikamentell behandling av astma
- Akutt astma hos voksne
- Anstrengelsesutløst astma
- Årsaker til astma
- Bakgrunnsinformasjon om astma
- Diverse råd om astma
- Astma og røyking
- Astma og svangerskap
- Yrkesbetinget astma
- Informasjon om røykeslutt
- Norges Astma- og Allergiforbund
Vil du vite mer - Astma hos barn
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Astma hos ungdom og voksen . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2020. Available from: www.ginasthma.org ginasthma.org
- Langhammer A, personlig kommunikasjon, sept. 2019
- Baur X, Sigsgaard T, Aasen TB, et al.: Guidelines for the management of work-related astma. (Erratum appears in Eur Respir J. 2012 Jun;39(6):1553). Eur Respir J 2012; 39: 529-45. PubMed
- Weiler JM, Brannan JD, Randolph CC, et al. Exercise-induced bronchoconstriction update-2016. J Allergy Clin Immunol. 2016 Nov;138(5):1292-1295.e36. Epub 2016 Sep 21. PMID: 27665489.
- Moffatt MF, Gut IG, Demenais F, et al. A large-scale, consortium-based genomewide association study of asthma. N Engl J Med 2010; 363: 1211-21. New England Journal of Medicine
- Norsk forening for allmennmedisin: Astmaveileder for allmennpraksis, 2015. www.legeforeningen.no
- Liu AH. Hygiene theory and allergy and asthma prevention. Paediatr Perinat Epidemiol 2007 Nov; 21 Suppl 3: 2-7. pmid:17935569 PubMed
- Ker J, Hartert TV. The atopic march: what's the evidence?. Ann Allergy Asthma Immunol 2009 Oct; 103(4): 282-9. pmid:19852191 PubMed
- Goksör E, Loid P, Alm B, et al.. The allergic march comprises the coexistence of related patterns of allergic disease not just the progressive development of one disease. Acta Paediatr 2016 Dec; 105(12): 1472-1479. pmid:27381249 PubMed
- Kuruvilla ME, Lee FE, Lee GB. Understanding Asthma Phenotypes, Endotypes, and Mechanisms of Disease. Clin Rev Allergy Immunol 2019; 56(2): 219-233. pmid:30206782 PubMed
- van der Hulst AE, Klip H, Brand PL. Risk of developing asthma in young children with atopic eczema: A systematic review. J Allergy Clin Immunol 2007; 120: 565-9.
- Örtqvist AK, Lundholm C, Kieler H, et al. Antibiotics in fetal and early life and subsequent childhood asthma: nationwide population based study with sibling analysis. BMJ 2014; 349: g6979. dx.doi.org
- Etminan M, Sadatsafavi M, Jafari S, et al. Acetaminophen use and the risk of asthma in children and adults: a sytematic review and metaanalysis. Chest 2009; 136: 1316-23. PubMed
- Lowe AJ, Carlin JB, Bennett CM, et al. Paracetamol use in early life and asthma: prospective birth cohort study. BMJ 2010; 341: c4616. BMJ (DOI)
- Rajan P, Wineinger NE, Stevenson DD, White AA. Prevalence of aspirin-exacerbated respiratory disease among asthmatic patients: A meta-analysis of the literature. J Allergy Clin Immunol 2015; 135: 676-81. DOI: 10.1016/j.jaci.2014.08.020. DOI
- McCreanor J, Cullinan P, Nieuwenhuijsen MJ, et al. Respiratory effects of exposure to diesel traffic in persons with asthma. N Engl J Med 2007; 357: 2348-58. New England Journal of Medicine
- DiMango E, Holbrook JT, Simpson E, et al. Effects of asymptomatic proximal and distal gastroesophageal reflux on asthma severity. Am J Respir Crit Care Med 2009; 180: 8090-16. PubMed
- Diagnosis and initial treatment of Asthma, COPD and Asthma-COPD Overlap. A joint project of GINA and GOLD. Updated April 2017. ginasthma.org
- Mintz M. Asthma update: Part I. Diagnosis, monitoring, and prevention of disease progression. Am Fam Physician 2004; 70: 893-8. PubMed
- Pediatriveiledere. Generell veileder. 7.8.2 Astma bronkiale – Barn og ungdom i alder 6–18 år. Revidert 2020. Siden besøkt 27.4.2021. www.helsebiblioteket.no
- Reddel HK, FitzGerald JM, Bateman ED. GINA 2019: a fundamental change in asthma management. Eur Respir J 2019; 53(6): 1901046. doi:10.1183/13993003.01046-2019 DOI
- Woodcock A, Forster L, Matthews E, et al. Control of exposure to mite allergen and allergen-impermeable bed covers for adults with asthma. N Engl J Med 2003; 349: 225-36. PubMed
- Carson KV, Chandraetilleke MG, Picot J, et al. Physical training for asthma. Cochrane Database of Syst Rev 2013. doi:10.1002/14651858.CD001116.pub4 DOI
- Eichenberger PA, Diener SN, Kofmehl R, et al. Effects of exercise training on airway hyperreactivity in asthma: a systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2013 ;43(11):1157-70. doi: 10.1007/s40279-013-0077-2.
- Toennesen LL, Meteran H, Hostrup M, et al. Effects of Exercise and Diet in Nonobese Asthma Patients-A Randomized Controlled Trial. J Allergy Clin Immunol Pract 2018; 6(3): 803-811. pmid:29133220 PubMed
- Beggs S, Foong YC, Le HC, et al. Swimming training for asthma in children and adolescents aged 18 years and under. Cochrane Database Syst Rev 2013; 4: CD009607. doi:10.1002/14651858.CD009607.pub2 DOI
- Freitas DA, Holloway EA, Bruno SS, et al. Breathing exercises for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 1;10:CD001277. doi: 10.1002/14651858.CD001277.pub3. DOI
- Fay JK, Jones A, Ram FSF. Primary care based clinics for asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2002. Oxford: Update Software. The Cochrane Library
- Gibson PG, Coughlan J, Wilson AJ, Hensley MJ, Abramson M, Bauman A, Walters EH. Limited (information only) patient education programs for adults with asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2002. Oxford: Update Software. The Cochrane Library
- Gibson PG, Powell H, Coughlan J, Wilson AJ, Abramson M, Haywood P, et al. Self-management education and regular practitioner review for adults with asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, issue 1, 2004. The Cochrane Library
- Miligkos M, Bannuru RR, Alkofide H, et al. Leukotriene-receptor antagonists versus placebo in the treatment of asthma in adults and adolescents: A systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2015. doi:10.7326/M15-1059 DOI
- FDA. Press Announcements. FDA Requires Stronger Warning About Risk of Neuropsychiatric Events Associated with Asthma and Allergy Medication Singulair and Generic Montelukast. March 2020. www.fda.gov
- Cates CJ, Karner C. Combination formoterol and budesonide as maintenance and reliever therapy versus current best practice (including inhaled steroid maintenance), for chronic asthma in adults and children. Cochrane Database Syst Rev 2013; 4: CD007313. pmid:23633340 PubMed
- Kew KM, Karner C, Mindus SM, et al. Combination formoterol and budesonide as maintenance and reliever therapy versus combination inhaler maintenance for chronic asthma in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 16;12:CD009019. doi: 10.1002/14651858.CD009019.pub2. DOI
- Normansell R, Walker S, Milan SJ, et al. Omalizumab for asthma in adults and children. Cochrane Database Syst Rev 2014; 1: CD003559. pmid:24414989 PubMed
- Norman G, Faria R, Paton F, et al. Omalizumab for the treatment of severe persistent allergic asthma: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2013; 17: 1-342. pmid:24267198 PubMed
- Kew KM, Undela K, Kotortsi I, et al. Macrolides for chronic asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 15;9:CD002997. (Review) PMID: 26371536 PubMed
- Gibson PG, Yang IA, Upham JW, et al. Effect of azithromycin on asthma exacerbations and quality of life in adults with persistent uncontrolled asthma (AMAZES): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017 Jul 4. pii: S0140-6736(17)31281-3. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31281-3. (Original) PMID: 28687413 PubMed
- Hagan JB, Samant SA, Volcheck GW, et al. The risk of asthma exacerbation after reducing inhaled corticosteroids: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Allergy. 2014 ;69(4):510-6. doi: 10.1111/all.12368. DOI
- Gibson GJ, Loddenkemper R, Sibille Y, et al. European lung white book. European Respiratory Society: ERS Publications Office, 2016. www.erswhitebook.org
- Wolsk HM, Harshfield BJ, Carey VJ, et al. Vitamin D supplementation in pregnancy, prenatal 25(OH)D levels, race, and subsequent asthma or recurrent wheeze in offspring: Secondary analyses from the Vitamin D Antenatal Asthma Reduction Trial. J Allergy Clin Immunol 2017; 140(5): 1423-1429. pmid:28285844 PubMed
- Vinnikov D, Khafagy A, Blanc PD, et al. High-altitude alpine therapy and lung function in asthma: systematic review and meta-analysis. ERJ Open Res 2016 Jun ; 6;2(2): 00097-2015. doi:10.1183/23120541.00097-2015 DOI
- Hondras MA, Linde K, Jones AP. Manual therapy for asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4 2002. Oxford: Update Software. The Cochrane Library
- McCamey RW, Brinkhaus BG, Lasserson TJ, Linde K. Acupuncture for chronic asthma . Cochrane Database of Systematic Reviews 2003; 3: CD000008. doi:10.1002/14651858.CD000008 DOI
- Corren J, Parnes JR, Wang L, et al.. Tezepelumab in Adults with Uncontrolled Asthma. N Engl J Med 2017; 377(10): 936-946. pmid:28877011 PubMed
- Ledford DK, Wenzel SE, Lockey RF. Aspirin an other nonsteroidal inflammatory agent exacerbated asthma. Aspirin or other nonsteroidal inflammatory agent exacerbated asthma 2014; 2: 653-7. doi:10.1016/j.jaip.2014.09.009. DOI
- 52.Abramson MJ, Puy RM, Weiner JM. Injection allergen immunotherapy for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 8. Art. No.: CD001186. DOI: 10.1002/14651858.CD001186.pub2 DOI
- Abdullah K, Zhu J, Gershon A et al. Effect of asthma exacerbation during pregnancy in women with asthma: A population-based cohort study. Eur Respir J 2019. epub 01335. pmid:31772000 PubMed
- Gautier C, Charpin D. Environmental triggers and avoidance in the management of asthma. J Asthma Allergy 2017 Mar; 7: 10:47-56. pmid:28331347 PubMed
- Custovic A, Wijk PG. The effectiveness of measures to change the indoor environment in the treatment of allergic rhinitis and asthma: ARIA update (in collaboration with GA(2)LEN). Allergy. 2005;60(9):1112–1115
- Gøtzsche PC, Johansen HK. House dust mite control measures for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD001187 Cochrane (DOI)
- Kilburn S, Lasserson TJ, McKean M. Pet allergen control measures for allergic asthma in children and adults (Cochrane review). Cochrane Database Syst Rev 2004; (4): CD002989. DOI: 10.1002/14651858.CD002989 DOI
- Folkehelseinstituttet: Vaksineanbefalinger influensasesongen 2019-2020. Sist oppdatert 02.09.2019. www.fhi.no
- Brocklebank DDM, White J, Wright JJ, Jones P. Pressurised metered dose inhalers versus all other hand-held inhaler devices to deliver beta-2 agonist bronchodilators for non-acute asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 2. Art. No.: CD002158 Cochrane (DOI)
- Cates CJ, Welsh EJ, Rowe BH. Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev 2013. pmid:24037768 PubMed
- Salpeter SR, Buckley NS, Ormiston TM, Salpeter EE. Meta-analysis: effect of long-acting beta-agonists on severe asthma exacerbations and asthma-related deaths. Ann Intern Med. 2006; 144: 904-12. PubMed
- Loymans RJ, Gemperli A, Cohen J, et al. Comparative effectiveness of long term drug treatment strategies to prevent asthma exacerbations: network meta-analysis. BMJ. 2014 May 13;348:g3009. doi: 10.1136/bmj.g3009 DOI
- Cates CJ, Jaeschke R, Schmidt S, et al. Regular treatment with formoterol and inhaled steroids for chronic asthma: serious adverse events. Cochrane Database Syst Rev 2013; 6: CD006924. pmid:23744625 PubMed
- Cates CJ, Jaeschke R, Schmidt S, Ferrer M. Regular treatment with salmeterol and inhaled steroids for chronic asthma: serious adverse events. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28;3:CD006922. doi: 10.1002/14651858.CD006922.pub3. DOI
- Chauhan BF, Ducharme FM. Addition to inhaled corticosteroids of long-acting beta2-agonists versus anti-leukotrienes for chronic asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 24;1:CD003137. Cochrane (DOI)
- Jones A, Fay JK, Burr ML, Stone M, Hood K, Roberts G. Inhaled corticosteroid effects on bone metabolism in asthma and mild chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 1. Art. No.: CD003537 Cochrane (DOI)
- Peterrs SP, Kunselman SJ, Icitovic N, et al. Tiotropium bromide step-up therapy for adults with uncontrolled asthma. N Eng J Med 2010; : doi:10.1056/NEJMoa1008770. DOI
- Tian JW, Chen JW, Chen R, et al. Tiotropium versus placebo for inadequately controlled asthma: a meta-analysis. Respir Care. 2014 ;59(5):654-66. doi: 10.4187/respcare.02703 DOI
- Rodrigo GJ, Castro-Rodríguez JA. What Is the Role of Tiotropium in Asthma?: A Systematic Review With Meta-analysis. Chest 2015; 147: 388-96. doi:10.1378/chest.14-1698 DOI
- Humbert M, Beasley R, Ayres J, et al. Benefits og omalizumab as add-on therapy in patients with severe pesistent asthma who are inadequately controlled despite best available therapy. Allergy 2005; 60: 309-16. PubMed
- Barranco P, Phillips-Angles E, Dominguez-Ortega J, Quirce S. Dupilumab in the management of moderate-to-severe asthma: the data so far. Ther Clin Risk Manag 2017; 13: 1139-1149. pmid:28979129 PubMed
- Farne HA, Wilson A, Powell C, Bax L, Milan SJ. Anti-IL5 therapies for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 9. Art. No.: CD010834. DOI: 10.1002/14651858.CD010834.pub3. DOI
- Wenzel S, Castro M, Corren J, et al. Dupilumab efficacy and safety in adults with uncontrolled persistent asthma despite use of medium-to-high-dose inhaled corticosteroids plus a long-acting β2 agonist: a randomised double-blind placebo-controlled pivotal phase 2b dose-ranging trial. Lancet 2016. doi:10.1016/S0140-6736(16)30307-5 DOI
- Salpeter S, Ormiston T, Salpeter E. Cardioselective beta-blockers for reversible airway disease (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2002. Oxford: Update Software. The Cochrane Library
- Karlsson CA, Isaksson M, Janson C. Inhalationssteroider kan ge sekundär binjurebarkssvikt. Läkartidningen 2014; 111: CTAZ
- Kelly HW, Sternberg AL, Lescher R, et al. Effect of inhaled glucocorticoids in childhood on adult height. N Engl J Med 2012 Sep; 367(10): 904-12. pmid:22938716 PubMed
- Loke YK, Blanco P, Thavarajah M, et al. Impact of Inhaled Corticosteroids on Growth in Children with Asthma: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One 2015 Jul ; 10(7): e0133428. pmid:26191797 PubMed
- Pedersen S. Do inhaled corticosteroids inhibit growth in children?. Am J Respir Crit Care Med 2001 Aug; 164(4): 521-35. pmid:11520710 PubMed
- Pedersen S. Clinical safety of inhaled corticosteroids for asthma in children: an update of long-term trials. Drug Saf 2006; 29(7): 599-612. pmid:16808552 PubMed