Autismespekterforstyrrelser - prognose
Prognosen ved autisme varierer. Noen autistiske barn vil oppleve bedring i symptomer og tegn når de blir eldre. Andre viser liten bedring, eller de kan oppleve å bli verre.

Sist oppdatert:
22. jan. 2020
Innhold i artikkelen
Autismespekterforstyrrelser (autism spectrum disorder, ASD) er en samlebegnelse på ulike varianter av autisme. ASD kan inndeles i ulike alvorlighetsgrader. Barneautisme, Aspergers syndrom og uspesifisert gjennomgripende utviklingsforstyrrelse er vanligst.
Prognose
For de aller fleste representerer en autismespekterforstyrrelse en livslang funksjonshemning. Selv for kognitivt høytfungerende barn er det ofte nødvendig med tilrettelagt arbeidssituasjon og botilbud.
Symptomene ved autisme endres over tid og varierer med alder, skifte av miljø og har spontane svingninger i forløp. Allikevel regnes at åtte av ti med en moderat eller alvorlig autismespekterforstyrrelse vil ha en uendret alvorlighetsgrad av tilstanden gjennom livet. Vi regner at 10 til 15 prosent, vanligvis de med de minst alvorlige symptomene, kan leve et forholdsvis normalt liv som voksne. Ytterligere 15 til 20 prosent kan klare seg bra med regelmessig hjelp. Andre derimot viser liten bedring i språk og sosiale ferdigheter, og i voksen alder kan atferdsproblemer hos noen forverres. Disse trenger livslang omsorg.
Viktige faktorer for fremtidsutsiktene er kognitivt og språklig nivå, kvalitet på opplæringstilbud, foreldrenes engasjement og ikke minst forekomst av andre samtidige sykdommer (komorbiditet). Tidlig diagnose og tiltak synes også å være av stor betydning. Når det gjelder opplevelse av livskvalitet, er det funnet at hos høytfungerende voksne med en autismespekterforstyrrelse er livskvalitet sterkere forbundet med tilstedeværelse av familie og støtte i nærmiljøet enn graden av symptomer.
Kan påvirke resten av familien
Det å ha et barn med autisme kan innebære en betydelig belastning og stress på såvel foreldre som på barnet, på øvrige familie og på ekteskapet. Dere kan ha nytte av å dele deres tanker, bekymringer, frustrasjon i støttegrupper med andre familier som har barn med autisme. Personer med autisme kan også ha god nytte av å møte andre med autismespekterforstyrrelser for å skape sosial tilhørighet og bedre innsikt.
Autismeforeningen i Norge arbeider med disse problemstillingene. Det er lokallag av autismeforeningen i alle fylker. Les mer om tilbudet her: http://www.autismeforeningen.no .
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Autismespekterforstyrrelser . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Sponheim E, Gjevik E. Gjennomgripende utviklingsforstyrrelser (autismespekterforstyrrelser). Faglig veileder for barne- og ungdomspsykiatri, sist oppdatert april 2019. legeforeningen.no
- Surén P, Bakken IJ, Aase H et al. Autism spectrum disorder, ADHD, epilepsy, and cerebral palsy in Norwegian children. Pediatrics 2012; 130(1): e152-8. pmid:22711729 PubMed
- Surén P, Havdahl A, Øyen AS et al. Diagnostisering av autismespekterforstyrrelser hos barn i Norge. Tidsskr Nor Legeforen 2019. 139(4). epub. pmid:31592612 PubMed
- Parr J, Woodbury-Smith M. Autism spectrum disorder. BMJ Best Practice, last reviewed Dec 2019. bestpractice.bmj.com
- Augustyn M. Autism spectrum disorder: Terminology, epidemiology, and pathogenesis. UpToDate, last reviewed Dec 2019. UpToDate
- Gardener H, Spiegelman D, Buka SL. Perinatal and Neonatal Risk Factors for Autism: A Comprehensive Meta-analysis. Pediatrics 2011; 128: 344-55. pmid:21746727 PubMed
- Sponheim E, Myhre AM, Reichelt KL, Aalen OO . Peptidmønstre i urin hos barn med mildere former for autisme. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 1475-7. PubMed
- Butler MI, Mörkl S, Sandhu KV, et al. The Gut Microbiome and Mental Health: What Should We Tell Our Patients?. Can J Psychiatry. 2019 Sep 17 . pmid:31530002 PubMed
- Jain A, Marshall J, Buikema A, et al. Autism Occurrence by MMR Vaccine Status Among US Children With Older Siblings With and Without Autism. JAMA 2015; 313: 1534-40. pmid: 25898051 PubMed
- Taylor B, Miller E, Lingam R, Andrews N, Simmons A, Stowe J. Measles, mumps, and rubella vaccination and bowel problems or developmental regression in children with autism: population-based study. BMJ 2002; 324: 393-6. pmid: 11850369 PubMed
- Nøkleby H. Vaksinasjon, inflammatorisk tarmsykdom og autisme - er det noen sammenheng?. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 2679. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Price PC, Thompson WW, Goodson B, et al. Prenatal and infant exposure to thimerosal from vaccines and immunoglobulins and risk of autism. Pediatrics 2010; 126: 656-64. Pediatrics
- Simonoff E, Pickles A, Charman T, Chandler S, Loucas T, Baird G. Psychiatric disorders in children with autism spectrum disorders: prevalence, comorbidity, and associated factors in a population-derived sample. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2008;47:921-9. PubMed
- Lai MC, Lombardo MV, Auyeung B, Chakrabarti B, Baron-Cohen S. Sex/gender differences and autism: setting the scene for future research. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015;54(1):11-24. PMID: 25524786.
- Petty L. Female Autism: Is it Different and What Should I Look Out For? The Hub. January 28, 2016. www.highspeedtraining.co.uk
- van der Miesen AIR, Cohen-Kettenis PT, de Vries ALC. Is There a Link Between Gender Dysphoria and Autism Spectrum Disorder?. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018;57(11):884-885. PMID: 30392630. PubMed
- Cooper K, Smith LGE, Russell AJ. Gender Identity in Autism: Sex Differences in Social Affiliation with Gender Groups. J Autism Dev Disord. 2018 Dec;48(12):3995-4006. PMID: 29705922.
- Sandin S, Lichtenstein P, Kuja-Halkola R et al. The Familial Risk of Autism. JAMA 2014; 311: 1770-7. pmid:24794370 PubMed
- Larsson HJ, Eaton WW, Madsen KM, et al. Risk factors for autism: perinatal factors, parental psychiatric history, and socioeconomic status. Am J Epidemiol 2005; 161: 916-25. American Journal of Epidemiology
- Bölte S, Girdler S, Marschik PB. The contribution of environmental exposure to the etiology of autism spectrum disorder. Cell Mol Life Sci. 2019;76(7):1275–1297. PMID: 30570672 PubMed
- Levy SE, Hyman SL. Complementary and alternative medicine treatments for children with autism spectrum disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2015 Jan;24(1):117-43. PMID: 25455579. PubMed
- Buie T, Campbell DB, Fuchs GJ, et al. Evaluation, diagnosis, and treatment og gastrointestinal disorders in individuals with asd's: A consensus report. Pediatrics 2010; 125: 1-18. Pediatrics
- Reichow B, Hume K, Barton EE, et al. Early intensive behavioral intervention (EIBI) for young children with autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 9;5:CD009260. doi: 10.1002/14651858.CD009260.pub3 DOI
- NICE guidance. Autism spectrum disorder in under 19s: recognition, referral and diagnosis. Clinical guideline [CG128] Last updated Dec 2017 www.nice.org.uk
- Millward C, Ferriter M, Calver SJ, Connell‐Jones GG. Gluten‐ and casein‐free diets for autistic spectrum disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 4. Art. No.: CD003498. DOI: 10.1002/14651858.CD003498.pub4. DOI
- Marí-Bauset S, Zazpe I, Mari-Sanchis A, et al. Evidence of the gluten-free and casein-free diet in autism spectrum disorders: a systematic review. J Child Neurol 2014; 29: 1718-27. pmid:24789114 PubMed
- Fraguas D, Díaz-Caneja CM, Pina-Camacho L, et al. Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis. Pediatrics. 2019;144(5):e20183218. PMID: 31586029 PubMed
- Cuomo BM, Vaz S, Lee EAL, et al. Effectiveness of Sleep-Based Interventions for Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-Synthesis. Pharmacotherapy 2017; 37: 555-78. pmid: 28258648 PubMed
- Rossignol DA, Frye RE. Melatonin in autism spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2011;53(9):783–792. PMID: 21518346 PubMed
- Sanchack KE, Thomas CA. Autism Spectrum Disorder: Primary Care Principles. Am Fam Physician. 2016;94(12):972–979. PMID: 28075089 PubMed
- Sturman N, Deckx L, van Driel ML. Methylphenidate for children and adolescents with autism spectrum disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 11. Art. No.: CD011144. DOI: 10.1002/14651858.CD011144.pub2 DOI
- Williamson E, Sathe NA, Andrews JC, et al. Medical therapies for children with autism spectrum disorder—an update. Comparative Effectiveness Review No. 189. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2017 May. Report No.: 17-EHC009-EF (Systematic Review) legehandboka.no
- Dove D, Warren Z, McPheeters ML, et al. Medications for adolescents and young adults with Autism Spectrum Disorders: A systematic review. Pediatrics 2012. pmid:23008452 PubMed
- Hirsch LE, Pringsheim T. Aripiprazole for autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 6. Art. No.: CD009043. DOI: 10.1002/14651858.CD009043.pub3. The Cochrane Library
- Chugani DC, Chugani HT, Wiznitzer M, et al. Efficacy of Low-Dose Buspirone for Restricted and Repetitive Behavior in Young Children with Autism Spectrum Disorder: A Randomized Trial. J Pediatr 2016; 170: 45-53.e1-4. pmid: 26746121 PubMed
- Williams K, Brignell A, Randall M, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) for autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; 8: CD004677.pub3 Cochrane (DOI)
- Farley MA, McMahon WM, Fombonne E, et al. Twenty-year outcome for individuals with autism and average or near-average cognitive abilities. Autism Res 2009; 2: 109-18. PubMed
- James S, Stevenson SW, Silove N, Williams K. Chelation for autism spectrum disorder (ASD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 5. Art. No.: CD010766.pub2 Cochrane (DOI)
- Weitlauf AS, Sathe NA, McPheeters ML, et al. Interventions targeting sensory challenges in children with autism spectrum disorder—an update. Comparative Effectiveness Review No. 186. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2017 Jan. Report No.: 17-EHC004-EF (Systematic Review) legehandboka.no
- Geretsegger M, Elefant C, Mossler KA, et al. Music therapy for people with autism spectrum disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2014;6:CD004381.pub3 Cochrane (DOI)
- Gabriels RL, Pan Z, Dechant B, et al. Randomized controlled trial of therapeutic horseback riding in children and adolescents with autism spectrum disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2015 Jul; 54:541. PMID: 26088658 PubMed
- Lofthouse N, Hendren R, Hurt E et al. A review of complementary and alternative treatments for autism spectrum disorders. Autism Res Treat. 2012;2012:870391. PMID: 23243505 PubMed
- Hyman SL, Levy SE, Myers SM, COUNCIL ON CHILDREN WITH DISABILITIES, SECTION ON DEVELOPMENTAL AND BEHAVIORAL PEDIATRICS. Identification, Evaluation, and Management of Children With Autism Spectrum Disorder. Pediatrics 2020; 145: e20193447. pmid:31843864 PubMed
- Dawson G, Rogers S, Munson J, et al. Randomized, controlled trial of an intervention for toddlers with autism: the Early Start Denver Model. Pediatrics 2010; 125: 17-23. Pediatrics