Quiz: Tics og Tourettes syndrom

LENKESAMLING

• Tics og Tourettes
• Å leve med Tics og Tourettes

Her er 7 spørsmål.

WARNING: No parser found for HTML node /div[2]/h3[1]/caption[1]

• Høylytt banning
• Plutselige og hurtige ufrivillige bevegelser eller lyder
• Obskøne gester
• En plutselig innsettende sterk kløe

Alle alternativene er mulige uttrykk for tics, men en forutsetning er at det må være ufrivillige gester eller lyder. Mange beskriver dette som en indre spenning som øker inntil den ufrivillige handlingen frigir spenningen. Holdes spenningen tilbake vil den fortsette å stige inntil den utløses, og det påfølgende tics'et blir tilsvarende mye større. Et og annet isolert tic kan forekomme hos mange. Dersom hurtige ufrivillige bevegelser (motoriske tics) eller lyder (vokale tics - kremting, hosting, banning og gjentakelse av spesielle ord) vedvarer bør man mistenke Tourettes syndrom.

WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]

• Under 2%
• 7%
• 12%
• Inntil 25%

Forbigående tics ses hos 15-25% av alle barn. Denne tilstanden karakteriseres av tics flere ganger daglig i minst fire uker. Tics kan arte seg som ufrivillige lyder eller ufrivillige bevegelser. Tourettes syndrom er en diagnose som krever at ticsene er til stede i minst ett år før fylte 18 år. Forbigående tics forekommer først og fremst hos barn. En rekke tics er skjult. Dette kan skjer ved at lydene/bevegelsene er kamuflert i tilsynelatende viljestyrt adferd. Andre kan ha tics i form av magesammentrekninger eller som bevegelser i tær eller andre kroppsdeler som er skjult for alle andre.

WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]

• 2-5 år
• 5-8 år
• 8-11 år
• Tilstanden rammer særlig de over 15 år

En større samling av data fra pasienter med Tourette syndrom viste at gjennomsnittsalderen for start av tics var 6,4 år. Ved 11 årsalderen har de fleste utviklet tydelige plager. Tourette syndrom er mer enn 4 ganger vanligere blant gutter enn jenter. Det er helt sikkert også barn som skjuler Tourette syndrom så godt at tilstanden aldri avdekkes. Dette kan være mentalt krevende og forstyrre konsentrasjonen, og god behandling kunne kanskje avhjulpet dette.

WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]

• 10%
• 30%
• 50%
• 75%

De fleste vokser denne lidelsen av seg, og omtrent halvparten er kvitt plagene ved 18-årsalderen. I de tilfellene hvor man ikke blir kvitt lidelsen, blir plagene som regel betydelig lettere med årene. Tics som oppstår i voksen alder må alltid undersøkes grundig for å utelukke annen årsak til lydene/bevegelsene. Den vanligste årsaken til tics i voksen alder er likevel tilbakefall av tics fra Tourette i barneårene.

WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]

• Sees trolig hos mindre enn 10%
• Sees hos omtrent 40%
• Sees hos omtrent 70%
• Sees hos mer enn 90%

Tics kan undertrykkes eller minskes ved sterk konsentrasjon. Men langvarig undertrykking av tics kan gi en indre spenning som kan føre til mer dramatiske tics eller utbrudd av tics. Hos noen frigjøres slike undertrykte tics når de kommer hjem fra skolen. Under stress, utmattelse eller opphisselse øker forekomsten av tics. Ca. 80% får forvarsler om at et anfall med tics kommer - for eksempel som brenning eller kløing i øynene, ubehag i halsen, muskelstramninger, etc. Sosialt upassende bevegelser, inklusive obskøne fakter og imitering av andres atferd, kan være særlig brysomme. Heldigvis er dette forholdsvis sjelden.

WARNING: No parser found for HTML node /div[7]/h3[1]/caption[1]

• ADHD, tvangslidelser, depresjon og angst
• Slitenhet med påfølgende irritabilitet/sinne
• Konsentrasjonsvansker
• Alle plagene over er forholdsvis vanlige ved Tourette

Over halvparten av barna med Tourettes syndrom har ofte samtidig en psykiatrisk tilstand, hyppigst ADHD eller tvangslidelser. Depresjon, angst og atferdsproblemer kan være mer forstyrrende enn tics, eller de kan forverre plagene med tics. Det å holde tilbake ufrivillige bevegelser, ord og lyder krever sitt. At man blir både sliten og får vansker med konsentrasjonen er ikke unaturlig i slike situasjoner. Det er heller ikke uvanlig at barn med denne tilstanden klarer å holde tilbake tics rimelig godt i skoletiden, men er uforholdsmessig sliten når de kommer hjem fra skolen. De fleste kan vel kjenne seg igjen i at det er lett å bli både irritert og sint når man er sliten. Dårlig konsentrasjon fører også lett til lese- og skrivevansker og lærevansker. Tics og/eller andre psykiatriske tilstander kan medføre dårlige karakterer og disiplinære tiltak fra skolen. Barna kan trekke seg tilbake og bli sosialt isolerte, samt få dårlig selvfølelse på grunn av sine symptomer og erting fra medelever.

WARNING: No parser found for HTML node /div[8]/h3[1]/caption[1]

• Barnet må fokusere hardere på å undertrykke tics
• Informasjon og tilrettelegging av miljøet
• Medisinsk behandling er førstevalg
• De flest tilbys kirurgi dersom de fortsatt er plaget ved 18 års alder

Tics-lidelser vil ikke kunne kureres ved hjelp av behandling. Diagnosen bør ikke i seg selv utløse behandling med medikamenter. I lette tilfeller vil informasjon til barnet, familien og skole/barnehage være det mest sentrale. Tilstanden er ufarlig og symptomene er ufrivillige. Mas, fokusering på symptomer, skjenn og straff forverrer sykdommen. I mer alvorlige tilfeller er behandlingen individuelt tilpasset, tverrfaglig og fokusert på barnets ressurser. Informasjon til familie, lærere, klassekamerater og andre ansatte i skoleverket kan skape et aksepterende miljøe for et barn med Tourettes syndrom. Uten slik informasjon er det høy risiko for at barnet vil bli ertet, latterliggjort, straffet eller bedt om å "stoppe med det der". Medikamentell, og eventuelt kirurgisk, behandling er et alternativ i særlig vanskelige tilfeller.

Ta flere quizer