Quiz: Skabb

LENKESAMLING

• Skabb
• Quiz: Kløe

Ta flere quizer

Her er 7 spørsmål. Kryss av for det svaret du mener er riktigst. Neste spørsmål kommer opp først når du har svart korrekt. Ved å følge lenken i spørsmålsteksten kan du som regel finne svaret på spørsmålet.

WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]

• En liten bille
• En midd
• En hudinfeksjon forårsaket av sopp
• En hudinfeksjon forårsaket av bakterier

Skabb er at annet navn på midden Sarcoptes scabiei. Tidligere var skabb assosiert med dårlig hygienisk standard og fattigdom, men i Europa i dag klarer man ikke lenger å påvise denne sammenhengen. Om skabbmidden tar bolig på en menneskekropp vil den grave ganger i huden og legger egg. Dette forårsaker intenst kløende betennelser og hudforandringer. Midden er bare 0,3-0,4 mm lang og kan derfor knapt ses med det blotte øye. Skabbmidden overføres fra person til person ved hudkontakt, først og fremst ved seksuell kontakt hos voksne. Skabbmidd kan overleve i for eksempel sengetøy i kort tid, inntil 4 døgn, og dette kan være smittekilden i noen tilfeller. Utslettet og kløen skyldes en allergisk reaksjon mot midden og dens avfallsprodukter. Denne reaksjonen kommer 3-5 uker etter at du har blitt smittet.

WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]

• Den er lokalisert rundt endetarmen
• Områdene med kløe blør lett
• Det klør mest rett etter man har stått opp (tidlig på dagen)
• Det klør mest like etter leggetid

Typisk for skabb-kløe er at man opplever en plagsom kløe som er mest intens etter at man har lagt seg under dynen. Kløen er sterkest på steder der skabbmidden finnes, men kløen rammer etter hvert hele kroppen. Hode og nakke går som regel fri for smitte og kløe. De fleste utvikler kløende, røde prikker, av og til små blemmer, og etter hvert skorper som følge av kløingen. Historisk sett har skabbsmitte blitt sjeldnere, men er fortsatt vanlig i utviklingsland. Skabb er vanligst blant unge voksne, men ses også hos barn og eldre. Skabbepidemier opptrer med flere års mellomrom.

WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]

• I hodebunnen og bak ørene
• Mellom fingrene og ved håndleddet
• I genitalregionen
• I bøyefurene bak knærne

Skabb graver ganger i huden som de legger egg i bunnen av. Disse gangene er gråhvite, tynne og slyngede og kan bli fra 1-2 mm og opptil 10 mm lange. Noen ganger kan midden ses som en sort prikk i enden av skabbgangen, men den kan være svært vanskelige å oppdage. Skabbgangene finner man lettest på siden av fingrene, rundt håndleddet og i albuer, eventuelt rundt brystvorter eller på huden på penis og pungen. På kjønnsorganer får man ofte i tillegg små, røde og harde knuter. Hos barn under 2 år kan skabbganger ofte ses i fotsålene. Småbarn får ofte utslett over hele kroppen, og ikke bare lokalisert rundt skabbgangene.

WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]

• Typiske symptomer
• En blodprøve
• Analyse av vevsprøver
• Påvisning av midd eller egg (mikroskopi)

Skabb kan likne en lang rekke hudsykdommer. For å kunne stille diagnosen sikkert må legen finne skabbmidden eller eggene, og bekrefte diagnosen gjennom undersøkelse av disse under mikroskop. I praksis kan dette ofte være vanskelig. I slike situasjoner kan den typiske sykehistorien og utslettet likevel være tilstrekkelig til å stille diagnosen med stor grad av sikkerhet.

WARNING: No parser found for HTML node /div[7]/h3[1]/caption[1]

• Kjølebehandling av pasienten
• Antibiotika
• Medikament-krem
• Hudsliping ("sandpapir-behandling")

Heldigvis slipper man å fryse ned pasienten eller slipe midden bort fra huden med sandpapir. Skabbsmitte behandles med permetrin krem (Nix®). Hele hudoverflaten skal smøres inn unntatt ansikt og hodebunn. Hele kroppen vaskes først etter 12 timer. I tillegg til den syke skal alle familiemedlemmer og nære kontakter behandles, selv om de ikke har kløe, utslett eller andre tegn på smitte.

WARNING: No parser found for HTML node /div[8]/h3[1]/caption[1]

• Maks ett døgn
• Ca 1 uke
• 1-2 måneder
• Over ett år

Det er ikke nok å drepe midden som har festet seg på kroppen. Man må også kvitte seg med eventuelle skabbmidd som kan være i huset. Skabbmidd vil dø etter en uke uten hudkontakt. Sengetøy, håndklær og klær som har vært nær huden, må vaskes ved 60 grader. Tøy som ikke tåler dette, kan henges bort i en uke, eller legges i en fryseboks over natta. Større plagg og yttertøy, dyner, tepper, puter og madrasser luftes godt og kjølig og settes bort.

WARNING: No parser found for HTML node /div[9]/h3[1]/caption[1]

• Umiddelbart etter vellykket behandling
• Ca 1 uke
• 3-6 uker
• Et halvt år

Effekten av behandlingen er god, de aller fleste blir bra dersom oppskriften følges. Enkelte kan reagere på skabbmiddelet med hudirritasjon og eksem. Kløen og utslettet som følge av skabbsmitten kan vare i 3-6 uker etter behandlingen, men forsvinner etter hvert. I sjeldne tilfeller er behandlingen mislykket. Dette kan være på grunn av ufullstendig påsmøring eller for kort virketid. Ny smitte kan også forekomme, enten fra eget tøy eller fra en annen smittekilde. Behandlingen vil da som regel være en ny kur med det samme preparatet. Skabb synes å opptre i sykluser på 20-30 år. I Norge har det vært en betydelig nedgang i tilfeller av skabb siden slutten av 1970-tallet, men tilstanden ser nå (2014) ut til å øke igjen.