Quiz: Røde hunder

LENKESAMLING

WARNING: No parser found for HTML node /div[1]/h3[1]/caption[1]

• Norge
• Sverige
• Polen
• Portugal

I 2013 ble det rapportert over 38 000 tilfeller av røde hunder til smittevernmyndighetene i Europa, 99% kom fra Polen. Det er ekstra viktig at gravide er vaksinert, og man startet vaksinasjon av jenter i Polen allerede i 1989. Ulempen med å vaksinere grupper av befolkningen er at da kan smitten sirkulere blant de som ikke er beskyttet (vanligvis grupper som i liten grad blir syke av smitten). Er alle vaksinert vil ikke viruset kunne sirkulere, da er det ingen som kan spre smitten. I Norge tilbys alle barn vaksine mot røde hunder (MMR). I Polen startet allmenn vaksinasjon mot denne sykdommen først i 2003. Denne vaksinasjonspolitikken gjenspeiles i hvem som først og fremst ble rammet av epidemien i Polen: gutter og unge menn som ikke var vaksinert. PS Risikoen for smitte i Polen er nå svært liten

WARNING: No parser found for HTML node /div[2]/h3[1]/caption[1]

• 3
• 14
• 45
• 112

Vaksinasjonsdekningen i Norge er svært høy, og sjansen for å bli smittet med røde hunder her er tilsvarende liten. Før vaksinering var det vanlig med epidemier med røde hunder hvert 4.-5. år. Alle som vokser opp i Norge får nå tilbud om vaksine, og en undersøkelse på 90-tallet viste at 95-98% av alle gravide var beskyttet mot røde hunder. Norge huser også innflyttere fra hele verden, og ikke alle kommer fra land som tilbyr vaksine mot sykdommen. Det er derfor mulig at smitte kan sirkulere i små miljøer også i Norge. Derfor er det viktig å opprettholde god vaksinasjonsdekning, til tross for liten smitterisiko. Nesten alle som blir registrert med sykdommen i Norge, er smittet i utlandet. Flere populære turistmål har sirkulerende smitte med røde hunder. Nordmenns reisevaner gjør at smitten raskt kan blusse opp på nytt her til lands dersom vi ikke fortsetter å beskytte oss med vaksine. Verdens helseorganisasjon har som mål at Europa skal være fritt for smitte i 2015.

WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]

• Red dogs
• Mumps
• Measels
• Rubella

De tre infeksjonene MMR-vaksinen dekker er kusma (eng. mumps), meslinger (eng. measels) og røde hunder (eng. rubella). Viruset som forårsaker røde hunder heter rubella-virus på norsk, og rubella brukes også som navn på tilstanden i Norge. Røde hunder kommer fra gammelnorsk: hundr betyr utslett. Som regel gir dette viruset en mild infeksjon, omtrent halvparten vet ikke at de er smittet. Det som gjør røde hunder så farlig er at infeksjonen kan forårsake fosterskade dersom gravide smittes, risikoen for dette er størst i første halvdel av svangerskapet. Etter 20 ukers svangerskap er denne risikoen liten. De som blir syke utvikler som regel en forholdsvis mild feber, og ofte et utslett som brer seg fra ansiktet til resten av kroppen. Forstørrede lymfeknuter bak på halsen er heller ikke uvanlig. I sjeldne tilfeller kan sykdommen gi alvorlige plager som leddbetennelse eller hjernebetennelse.

WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]

• En alternativ vaksine
• Immunoglobuliner fra vaksinerte
• Forebyggende behandling med antibiotika
• Råd om å ikke oppsøke områder med sirkulerende smitte

Røde hunder går vanligvis over av seg selv uten å medføre varig skade, men gravide løper en mye større risiko. De blir ikke veldig syke selv, men fosteret står i fare for å utvikle store handikap. Medfødt rubellasyndrom kan gi hjerneskader, blindhet og døvhet. Sammenhengen mellom sykdommen og fosterskaden ble påvist allerede i 1941, men det tok nesten 20 år før man klarte å identifisere viruset. I 1969 ble første vaksine mot røde hunder utviklet. Vaksinen er av typen "levende, men svekket", derfor er det viktig at vaksinen settes før en eventuell graviditet. Gravide som ikke er vaksinert får ikke vaksine under graviditeten (man frykter at vaksinen skal påføre fosteret skade). Dermed må de ty til den andre formen for beskyttelse: de må unngå å oppsøke områder med sirkulerende smitte. Det er umulig å unngå personer med smitte fordi halvparten er uten symptomer.

WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]

• Det anbefales abort
• Den som vaksinerer risikerer å miste lisensen sin
• Det gjøres blodrensing med dialyseapparat
• Oppfølging av den gravide, men ingen tiltak ut over det

Man skal unngå å vaksinere gravide med MMR, og heller ikke vaksinere de som forsøker å bli gravid. Vaksinasjon like før eller under svangerskap anses ikke som grunn til svangerskapsavbrudd, det er aldri påvist fosterskade som følge av uforvarende vaksinasjon av gravide. Man ønsker likevel ikke å utsette den gravide for noen ekstra risiko - man vet ikke med sikkerhet om vaksinen gir eller ikke gir samme skader som sykdommen. Alle gravide bør testes om de har beskyttelse mot røde hunder, og vaksine tilbys etter fødselen til de som ikke er immune. Vaksinen er gratis. Det anbefales at den gjennomføres i barselperioden eller kort tid etter fødsel, når graviditet er utelukket.

WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]

• 10 år
• 20 år
• 30 år
• Livet ut

Tre uker etter vaksinen er satt vil omtrent 98% være beskyttet, og beskyttelsen synes å vare livet ut for de fleste. MMR-vaksinen beskytter mot meslinger og kusma i tillegg til røde hunder. Vaksiner får en lengre varighet når de gjentas. Både kusma og meslinger er mer smittsomt enn røde hunder, og MMR vaksinen gjentas for å kunne gi en ekstra god og langvarig beskyttelse - men det er de to andre infeksjonene som har mest nytte av den ekstra beskyttelsen gjentatt vaksine gir. Det finnes riktig nok enkeltvaksiner mot de ulike sykdommene, men det er som regel helt unødvendig å benytte noen annen vaksine enn MMR. Har man allerede dekning for komponenter i vaksinen, er det helt ufarlig å få gjentatt vaksinen mot disse.

Ta flere quizer